糖尿病、高血压和胆固醇之间的联系

通过拉里•Weinrauch医学博士 卫生专业人员

我被诊断出患有II型糖尿病1999年在那之前,我的平均血压是147/912000年1月,我的医生让我接电话立普妥。我的HBP是否可以被认为是由糖尿病部分引起和/或加重的继发性疾病?

许多读者已经注意到他们有一个或另一个组合高血压2型糖尿病和高脂血症(高胆固醇,或甘油三酸酯或低高密度脂蛋白胆固醇),并询问哪个是先出现的,一个是否次于另一个。这种关系往往是复杂的,因为每个人不仅会使对方恶化,而且还会增加可能导致心脏病的不利问题的影响。

在我回答的问题中,血压已经升高了我们至少可以称之为前高血压”之前。我们用"高血压前期"这个词的原因是年轻时承受高压力的人,随着年龄的增长,更有可能承受更高的压力。事实上,30岁之前患高血压的可能性相当低,但每过十年患高血压的可能性就会增加。

血压随着年龄增长而升高的原因之一是动脉硬化。我们的动脉是相当顺从的,随着血液从心脏泵出的每一次推动而扩张。随着我们年龄的增长,动脉会变得有点僵硬(想想看,我们的关节也是如此),不再能缓冲心脏压力下流经的血液带来的冲击。这种僵硬导致血管内的压力上升,这就是我们实际测量的。随着我们年龄的增长,在“西方”社会中,我们不健康饮食导致我们将脂肪分子(主要是胆固醇形式)沉积在血管壁上,形成阻碍血液流动的“斑块”。当这种阻碍血液流动的因素增加时,我们的一些器官会发现自己失去了足够的血液供应。大家都听说过心脏病发作,或中风这是血小板积累的结果。不幸的是,这个问题并不局限于心脏和大脑。肠道血管堵塞会导致严重的问题肠系膜缺血(特别在吃饱之后,类似心绞痛的疼痛会发生在腹部)。腿部血管阻塞会导致行走时疼痛,休息时疼痛会迅速消失。然而,通往肾脏的血管的堵塞是无声的,它会导致我们失去清除废物的能力,并导致一种升高血压的化学物质的增加。

对于糖尿病,高血压,和高脂浓度,有趣的是每一种都可能因体重增加或体重超过理想水平而恶化,而且每一种都可以通过减肥而变得更好吗?随着体重的增加,尤其是体内脂肪的增加,人类对胰岛素的抵抗力就会增强。胰岛素抵抗是高血压的已知原因之一。同样的对胰岛素(帮助我们代谢糖的激素)的抵抗导致了现在被称为“代谢综合征”。最初,我们无法分解体内的脂肪,甘油三酯增加,最终当胰腺(产生胰岛素的器官)无法满足对胰岛素的需求时,就被诊断为2型糖尿病。

在办公室里,经常有人告诉我,减肥是不可能的,还会有人问我有关饮食的问题。在另一个专栏中,我将介绍一些建议。然而,有这么多可供选择的饮食的原因是,一种方式并不适合所有人。如果你向医生询问如何治疗胸痛(心绞痛),他们每个人都会挑选硝化甘油。为什么?因为它已经被证明对大多数病人有效(几十年),病人会根据需要服用它。这对大多数节食者来说都不是真的。

请记住,本博客仅供讨论之用,人们应始终与他们的个人提供者讨论诊断和治疗。

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拉里•Weinrauch医学博士

Larry Weinrauch是马萨诸塞州沃特敦的心脏病专家,隶属于奥本山医院。作为心脏健康、高血压和高胆固醇方面的健康专家,他为“健康中心”撰文。