让我们谈谈老年痴呆症

如果你或你爱的人正在令人不安的记忆的东西，你可能担心阿尔茨海默病，一个严重的大脑状况随着时间的推移而变得更糟。超过65人中的一个人有一个 - 科学家认为它可能会在你的第一个症状出现之前开始发展20年。虽然没有治愈，但在地平线上有新的治疗方法，你可以减缓进步的方式。并且有很多可以获得句柄。这就是为什么我们与Top Alzheimer的专家讨论，为您提供风险因素，治疗和症状所需的知识，因此您可以继续过您的生活。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

阿尔茨海默氏病

我们的专业小组

我们去找了一些全国顶尖的老年痴呆症专家，为您提供最新的信息。

安德鲁·布德森医学博士。

神经学教授

退伍军人事务波士顿医疗保健系统和波士顿大学医学院

波士顿

苏珊娜·克拉夫特博士。

老年学和老年医学教授

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆，NC

辛西娅·勒梅尔博士。

神经学副教授

布里格姆妇女医院和哈佛医学院的安·罗姆尼神经疾病中心

波士顿

什么是老年痴呆症？

人们谈论老年痴呆症和老年痴呆症，好像它们是两个不同的东西。他们不是。痴呆症是用来描述一组影响你思考、记忆和日常生活能力的疾病。它的范围从轻微的损害，比如说，你们很难记下日子或平衡支票簿，到完全不能照顾自己。

有你患痴呆症的原因很多，但最常见的是阿尔茨海默病，根据研究，大约80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默病疾病控制和预防中心（CDC）. 最主要的是，它影响到65岁以上的人（尽管有一种罕见的早发性疾病，甚至在30多岁的时候也会发作）——根据研究报告，美国65岁以上的成年人中约有十分之一患有老年痴呆症老年痴呆症协会. 它也是一种进行性疾病，这意味着在大约4到12年的时间里，它可以从轻度发展到最严重。它的发展速度往往取决于你第一次出现症状的年龄：60多岁的人比80多岁的人衰退得更快，尽管研究人员还不完全知道原因。

尼基·卡格尔

要了解阿尔茨海默病，了解健康的大脑是如何工作的很好。我们所想、所做、所感受的一切都是数十亿神经细胞(称为神经元)相互交流的结果，它们通过神经递质向大脑的不同部位传递信息。为了让脑细胞继续工作，你需要适量的血液和营养来滋养它们，以及足够的葡萄糖(也就是血糖)来保持它们的活力。当你的大脑中有太多的碎片和死亡神经元时，免疫细胞，包括小胶质细胞，就会清理这些垃圾。

在老年痴呆症的早期阶段，在疾病的最初迹象出现之前大约20年，大脑保持一切正常运转的能力开始崩溃。以下是发生的一步一步：

1. 一种称为β-淀粉样蛋白的蛋白质开始在脑中积聚。每个人都会产生β-淀粉样蛋白，但出于各种原因 - 一些遗传算法，一些与衰老和炎症有关 - 某些人缺乏清除过量的能力，随后继续形成斑块的脑中的团块。

2. 一旦大脑中有足够的斑块造成损害，在神经元内发现的另一种叫做tau的蛋白质也开始粘在一起。tau蛋白形成长链缠结，然后延伸到细胞外，通过大脑传播，破坏正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够处理，还有更多。

3. β -淀粉样蛋白也会在大脑血管中积聚，使血管更加僵硬，从而降低向细胞输送血液和营养物质的能力。这意味着大脑不能像以前那样有效地获取葡萄糖，也不能很好地处理葡萄糖。结果呢?大脑无法获得所需的能量。

4. 然后，当免疫细胞试图清除斑块时，炎症就会爆发。阿尔茨海默氏症在你大脑的瓷器店里简直就是头牛。

这一系列的变化首先影响到大脑的颞叶和海马体，它们是大脑中参与记忆和学习形成的部分。这就是为什么老年痴呆症最早的症状之一往往是记忆力丧失（但一种特殊的症状会在以后更多地出现）。后来，大脑的更多部分受到影响，更多的神经元死亡，导致大脑体积缩小。当这种情况发生时，人们失去了更多的批判性思维技能，比如能够记住童年的事件或观看电视节目，他们在日常功能中挣扎，比如穿衣服甚至控制膀胱。

有治疗老年痴呆症的方法吗？

阿尔茨海默症没有治疗方法。最严重的情况是，你失去了与生俱来的技能，比如吞咽、咳嗽和呼吸。死于阿尔茨海默病的人通常因为停止进食或吞咽障碍而死亡，并发展成肺炎或其他感染。或者他们可能会因为无法服用治疗其他疾病（如心脏病或糖尿病）所需的药物而死亡。目前，老年痴呆症是美国第六大死因（至少在2020年之前）。

这一切听起来都很可怕，但即将出现突破，包括可以早期诊断阿尔茨海默氏症的新血液检测和可以减缓该病的临床试验中的新药物。因为研究人员在过去十年里学到了很多东西，即使你被诊断出患有这种疾病（或者知道有人患有这种疾病），今天你可以采取一些措施来为你赢得更多的优质时间。

特色系列

下一步是什么？当痴呆症引起精神病时

首先是什么导致老年痴呆症？

有许多因素会触发β-淀粉样蛋白的形成，尽管研究人员仍在试图了解导致一个人发展为完全性阿尔茨海默病，另一个人出现轻度认知障碍（痴呆症的前兆）的因素的特殊组合，还有一种是有β-淀粉样斑块，但没有记忆丧失的问题（是的，事实上，90岁以上的人中有40%已经经历过大脑的这些变化，但并非所有这些90岁的人都患有痴呆症）。以下是关于阿尔茨海默氏症发病原因的最新想法：

年龄

阿尔茨海默氏症(和其他痴呆症)不是正常衰老的一部分，但你年龄越大，患这种疾病的风险就越大。但为什么是最重要的问题。

可能是年龄越大，这些年来积累的风险因素越多，比如睡眠质量差、轻度炎症、血压升高。也可能是年龄、体积、新脑细胞数量和神经递质水平的降低也会导致大脑的变化。但不管是什么原因，在大约90%的老年痴呆症病例中，年龄是最大的风险因素。老年痴呆症患者的比例随着年龄的增长而上升：从65岁的3%到85岁以上的74%到32%。

遗传学

研究人员已经确定了40多个基因，这些基因会增加你患老年痴呆症的风险。一种罕见的突变影响着全世界约1%的阿尔茨海默病患者，这种突变在家庭中运行，导致了30岁和40岁之间的早发性疾病。

另一个是APOE4基因，它在β -淀粉样蛋白块的形成中起作用。四分之一的人携带APOE4基因:如果你只有一个APOE4基因，你患老年痴呆症的风险就会增加三倍;如果你从父母那里继承了两个基因，你的风险就会增加12倍。还有一些基因可以改变免疫细胞(如小胶质细胞)与β -淀粉样蛋白沉积物的相互作用方式。然而，生物学并不是决定命运的因素——这正是其他健康因素发挥作用的地方。

你的健康

专家认为这些慢性病会影响你的新陈代谢健康（比如2型糖尿病)血管健康（如高血压）可能比遗传学更重要，因为它增加了患老年痴呆症的几率。40岁和50岁患有糖尿病甚至糖尿病前期都会增加大脑炎症，提高血糖水平，所有这些都会使β-淀粉样蛋白更容易形成团块。

高血压可能会损坏大脑中的小血管并阻塞血流，导致称为病变的死亡组织。血液中的高胆固醇和高脂肪也会引起炎症，使细胞更难清除蛋白质。

您的性别和种族/民族

大约三分之二的老年痴呆症患者是女性，根据阿尔茨海默病协会2020年报告。专家们过去常常将这种差异归因于女性寿命的延长，女性比男性寿命更长，因此在老年时更容易患痴呆症。但一项研究推测，更年期及其带来的荷尔蒙变化可能是大脑发生重要变化的原因，比如产生更多的β-淀粉样蛋白，从而导致老年痴呆症。

黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率也较高，非裔美国人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的两倍，拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的1.5倍。这可能与他们患糖尿病和高血压等其他疾病的几率较高有关。

睡眠不好

不经常睡觉，困难点离 - 与较高的风险有关，特别是如果您有ApoE4基因，则发现了一项研究。One reason why too little shut-eye can lead to the increased risk: Researchers from Boston discovered deep sleep (the type most often interrupted when you don’t get enough z’s) enables the fluid in your brain and spinal cord (the cerebrospinal fluid) to clear out the debris in your brain.

肥胖

存在40多岁和50多岁的超重可能在老年痴呆症中起作用，因为它也会增加你患糖尿病、心脏健康不佳和慢性炎症的几率，这些都是重要的风险因素。但你不想随着年龄的增长而减轻太多体重。七八十岁时的体重略高于平均体重似乎是一个保护因素。原因是什么？这可能表明你的大脑获得了足够的能量而过瘦可能意味着你的大脑正在挨饿。

酒精使用（和虐待）

一项对大约3000名72岁及以上的人进行的研究表明，每天喝一杯酒比酗酒或完全戒酒要好。适量饮酒(定义为每周饮酒少于14杯)可能会降低患痴呆症的风险。

警告:当你记不起约会和支付账单时，适度饮酒可能就没有那么好了，这种情况被称为轻度认知障碍(MCI)。轻度认知障碍患者如果继续沉溺于每天一次的习惯，或者更糟，每周饮酒超过14杯，就会有更大的风险患上痴呆症，包括阿尔茨海默氏症。

抑郁症

专家们并不确切知道是什么抑郁症和老年痴呆症之间存在联系（以及其他痴呆症）。研究表明，长期抑郁会使你更容易患老年痴呆症。这可能与应激激素升高有关，应激激素会对海马体（大脑中对记忆起作用的部分）产生负面影响。但晚年患抑郁症也可能是老年痴呆症的早期症状之一。英国研究人员发现，50岁以上的抑郁症患者患抑郁症的可能性高出65%。

老年痴呆症的症状是什么?

首先，每个人都很难记住事情，尤其是当他们变老的时候。例如，当你在超级市场遇到一位住在街那头的好妈妈时，她可能会从你的脑海中消失，或者你可能会努力回忆起你一直渴望尝试的那个意大利好地方。

我们所听到的正常记忆丧失和阿尔茨海默氏症发生的记忆丧失之间的最佳类比来自我们的一位专家安德鲁·布德森博士，他是波士顿大学的神经学教授，也是本研究的合著者管理记忆的七个步骤．因此，我们将与您分享它，就像他向我们解释的那样：

把你的记忆想象成一个档案系统，在你的额叶上有一个记录员，在你的海马体上有一个档案柜。额叶档案记录员从外部世界输入信息，并将其放入记忆文件。在正常的衰老过程中，额叶档案记录员可能会稍微慢一点，因此她需要更长的时间来检索记忆y、 或者她可能听不见，所以在她得到信息之前需要重复几次。或者她可能看不见，所以她需要一个提示。所有这些都是正常的。记忆在那里，只是可能需要一段时间和一些提示，然后你才能把它挖掘出来。

在老年痴呆症中，就好像文件柜有一个巨大的洞，吞噬了信息。档案管理员可能效率极高，但一旦信息进入了文件柜，它就会消失，无论你找到多少线索，都无法找回它。

在温和的形式下，这意味着最近的记忆开始消失，但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务，包括开车，甚至可能是工作，只要你的工作没有那么复杂。随着疾病发展成痴呆症，即使是你喜欢的活动也几乎不可能。通常情况下，你（或家人）会在六个月内看到变化，当然也会逐年发生变化。下面是它的样子：

内存问题：

• 你一遍又一遍地重复故事或问同样的问题，。

• 你花费数小时寻找钱包或手机，或者经常丢失它们。

• 在熟悉的路线上旅行，你会迷路。

这些往往是该病的最初症状。后来，在中度阶段，你很难记住长期记忆、你刚才学到的信息以及认识朋友和亲戚。你会经常感到困惑，可能会开始走神。在它的最后阶段，你不认识任何人。

沟通困难：在温和的形式下，你常常需要搜索合适的词(哪个家庭成员替你填)。或者你们的对话经常停顿。之后，你就很难跟上对话，甚至理解它们。

解决问题和完成日常任务的困难：你是一个美食厨师，再也不能按照食谱烹饪了。或者你是被智能电视难倒的技术天才。随着病情的恶化，你不得不做一些最简单的事情，比如做三明治或自己穿衣。你会小便失禁，真的需要有人帮助你做一些基本的事情。

行为和情绪的变化：虽然处于轻度阶段的人可能变得抑郁或易怒，但大多数个性变化发生在中度阶段。这可能是因为疾病已经扩散到大脑中控制情绪的部分（如杏仁核）。你感到的困惑可能也在助长这些变化。例如，你可能会爆发和猛烈抨击，变得偏执或至少怀疑他人，或者变得冷漠。你的昼夜节律也可能不正常，这意味着你白天睡得更多，晚上睡得更多，或者晚上根本睡不好。

我什么时候应该看医生？

老实说，只要你（或你的伴侣或家庭成员）请注意，如果你在记忆重要内容方面有问题，或在做决定或解决问题方面有问题，请前往你的医疗机构。你可能根本没有阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆症，而是患有甲状腺功能低下或维生素B12水平低下的疾病，这会导致你的大脑出现雾。因此，检查可以排除这种情况.

但是，即使你正在经历轻度认知障碍，甚至是轻度阿尔茨海默病，现在获得帮助可能足以让你处于这个阶段，而不是陷入更严重的疾病形式。医生可以推荐一些药物和生活方式的改变，这些药物可以让你的记忆保持几年甚至更长时间的稳定。但永远都不会太晚。现有的药物可以帮助处于痴呆痛苦中的人更好地发挥功能，保留更多的个性。

不幸的是，太多人得不到他们需要的帮助。根据疾病控制和预防中心的数据，45岁以上的人中，发现自己有记忆问题（称为主观认知衰退）的人中，只有不到一半的人与他们的提供者讨论他们的担忧。根据老年痴呆症协会的数据，即使医疗保险要求提供者在你65岁或65岁以上的时候，在你的健康检查中测试你的思维能力，但大约47%的医生没有这样做，要么是因为他们没有时间做，要么是因为他们的患者没有表现出症状。

您的初级保健提供者应该能够进行脑部扫描、一些认知测试，并排除潜在的疾病。但是，如果你的医生没有时间或告诉你这都是正常衰老的一部分，那么一定要看看你是否能找到神经心理学家、认知行为神经学家、神经心理学家或老年精神病学家。

医生如何诊断老年痴呆症？

首先，有很多情况会影响你的思维，所以你必须通过一系列的诊断测试，看看你是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带一个和你很亲近的人一起去是个好主意，他也可以回答医生的问题，并对正在发生的事情进行权衡。

有一个在工程中的血液测试将能够屏蔽Alzheimer的甚至在症状出现之前。血液测试可以检测β-淀粉样蛋白和tau蛋白，并区分阿尔茨海默症和其他痴呆症，这是现在很难做到的。它离成为标准还有几年的时间，但这是一个令人兴奋的消息，并有望在诊断和治疗方面改变局面。

目前，医生主要依靠这些测试来做出诊断：

体检和完整的病史：您的提供商希望听到您的家庭历史记录（也许您的父母之一有Alzheimer或其他形式的痴呆症）以及过去几年的记忆和思维如何发生变化。带上您现在采取的药物清单，当然会提出您可能拥有的任何慢性条件（特别是如果您看到新的提供商）。

血液和尿液检测：你的医生正在寻找线索，看看你是否患有甲状腺疾病、维生素水平低（如B12）、莱姆病或慢性UTI，这些都可能引发这些变化。

认知测验：你的记忆力、解决问题的能力、注意力和语言能力将通过10分钟的笔试和纸试进行测试。根据正确答案，你总共得到30分，低于26分的分数被认为是认知障碍的迹象。测试包括：

• 迷你精神状态检查(MMSE):你会被要求，除其他事项外，从100到7倒数（或向后拼写一个单词）；回忆日期和你居住的城市；要绘制形状，请遵循说明并记住单词。

• 蒙特利尔认知评估（MOCA）：此测试与彩信类似，但也要求您在11:10时绘制时钟，将字母与数字连接起来，并识别动物图片。在考试开始和结束时，你还必须按照一定的顺序记住单词（不，它们不是人、男人、女人、照相机、电视）。

脑脊液分析:医生会在你的脊柱中插入一根针来收集液体，并检查β-淀粉样蛋白和tau蛋白。这通常不是标准评估的一部分，大多数人都会被它吓坏，而且它也不总是在保险范围内，所以医生只有在不确定你是否患有老年痴呆症或其他类型的痴呆症时才会做腰椎穿刺。

成像测试:医生会给你做CT扫描或MRI检查，以排除任何意外情况——中风、脑肿瘤或脑部积液。这两种测试都可以向医生显示你是否有损伤（死亡组织）或轻微中风的迹象。但是医生们更喜欢磁共振成像，因为它能更详细地描述大脑的结构。

如果在所有这些测试后，医生对你的阿尔茨海默病（大约10%到15%的时间发生）没有阳性反应，那么还有其他类型的成像测试不包括在标准评估中。

氟脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影术（FDG PET）帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含有糖的放射性示踪剂通过静脉注射进入你的静脉。然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖的方式（它需要能量）。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式（通常较低）。例如，在阿尔茨海默氏症中，大脑中段（颞叶和顶叶）的活动较低，而不是说前面或背部（像其他类型的痴呆）。这些测试对已经患有痴呆症的人是有益的，医疗保险和一些其他类型的健康保险通常会覆盖这些疾病。

淀粉样PET扫描使用放射性示踪剂粘附淀粉样斑块，使其在扫描中显示出来。医疗机构通常会对70岁以下的失忆患者进行淀粉样PET扫描，以确定他们是否患有阿尔茨海默氏症或其他疾病，因为扫描可以早期发现变化。但即使他们是FDA批准的，除非你是临床试验或研究的一部分，否则没有保险（甚至医疗保险）会为他们支付费用。因此，预计将支付约3000美元，自掏腰包的金额高达5000美元。

头颅PET扫描这些药物仅用于研究，尽管已经获得FDA的批准，但大多数医生还不能使用。这些测试使用附着在tau缠结上的放射性示踪剂。

阿尔茨海默病最好的治疗方法是什么？

阿尔茨海默症没有治疗方法。也没有任何药物可以阻止疾病的实际进展，至少目前还没有。这可能在未来几年发生变化，但目前，只有两种药物被批准用于治疗这种疾病。这两种类型都作用于大脑中的某些神经递质。

胆碱酯酶抑制剂

这三种药物阻止了乙酰胆碱的崩溃，一开始就受到阿尔茨海默氏症影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中起着重要作用。

如果你患有轻度阿尔茨海默氏症，提高乙酰胆碱水平可以恢复记忆和其他认知技能，如判断、语言和解决问题能力，恢复到六个月甚至一年前的状态。这种影响在某些人身上可能持续几年，但有些人可能只是暂时看到中等效果。而且只会重新设定你的记忆力，而不是阻止它恶化。

如果你处于中度阶段，这些药物可能对你的记忆力没有帮助，但它们可以帮助你的行为（如爆发或困惑）和功能（如能够完成更多任务）。所有这些药物的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。它们是：

• Aricept（多奈哌齐）-用于治疗阿尔茨海默病各个阶段的困惑，以片剂形式提供

• Razadyne（加兰他敏）-用于改善记忆和意识，批准用于轻度至中度阶段，以平板形式提供

• 埃克塞隆（利瓦斯季明）-用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病的痴呆症，以胶囊或贴片的形式提供

纳曼达（美金刚）

这种药物可以阻断谷氨酸盐，适用于中度至重度阿尔茨海默病患者，当它恶化并通过大脑传播时，会影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中起作用的神经递质。阿尔茨海默病患者比正常人产生更多的谷氨酸，虽然这似乎是一件好事，但事实并非如此。大脑中过多的谷氨酸会过度刺激神经元并对其造成损害，导致神经元死亡。

Namenda，它进入液体或胶囊，可以帮助提高注意力，警觉性，情绪和行为，并且可以让人们在他们的自我保健和简单的任务中提供几个月的独立。它可能有助于清除混乱和嗜睡，但它也可能引起更多。

Namzaric（美金刚+多奈哌齐）

如果你已经服用了Aricept或另一种胆碱酯酶抑制剂，但需要额外的提升功能更好，这种药物结合了两种暂时减缓症状并改善思维。副作用包括头晕，头痛，恶心和呕吐。

尼基·卡格尔

目前正在研究的未来治疗方法

目前可用的药物无法阻止疾病或预防疾病。但这可能会发生变化，因为研究人员正在研究利用免疫系统对抗疾病的免疫治疗药物，可以减少炎症或小胶质细胞与β-淀粉样蛋白反应的药物，甚至可以在40多岁时接种疫苗，以防止β-淀粉样蛋白首先聚集在一起。

单克隆抗体是最有希望的。这些类型的药物使用抗体来针对在你的大脑中造成损害的蛋白质，希望它们能刺激大脑的免疫细胞来清除它们。目前有几项临床试验正在进行，但最接近批准的药物是阿杜卡诺单抗，它以β-淀粉样蛋白为靶点，每月静脉注射一次抗体。各种研究的结果喜忧参半，但高剂量的阿杜卡诺单抗似乎对处于疾病早期的人最有效，因此小胶质细胞可以在产生更多损伤之前咀嚼成团。FDA将在2021年决定是否批准该药物。

治疗个体症状

患有中度阿尔茨海默病和其他痴呆症的人可能会患上一系列其他症状，从抑郁和焦虑到睡眠问题和攻击性。但是，由于许多用于治疗这些症状的药物可能会导致更多问题，医生们试图避免使用这些药物，除非问题严重到各种行为矫正策略（如分心、抚慰剂和避免触发、散步或开车）不再起作用。这些药物包括：

• 抗焦虑毒品-治疗躁动。这些药物应该少用，因为它们会导致头晕、困倦和跌倒的几率增加。药物包括Xanax（阿普唑仑）、Ativan（劳拉西泮）和安定（地西泮）。

• 抗抑郁药-用于易怒、普遍焦虑或抑郁。服用这些药物通常是安全的，但请咨询医生。药物包括百忧解（氟西汀）、佐洛特（舍曲林）和塞来昔（西酞普兰）。

• 抗精神病药-极端的攻击性、幻觉和妄想。这种类型的med会增加老年痴呆症患者中风的风险，因此它是最后的药物。药物包括阿比利夫（阿立哌唑）和塞洛奎尔（奎硫平）。

我可以采取措施预防或减少老年痴呆症吗？

是的，你可以做到，这是通过做许多与你一样的事情来防止心脏病。专家们现在认为，对心脏有益的事情对你的大脑也有好处。即使你正经历着记忆丧失和认知能力下降的最初迹象，你也可以通过正确饮食、锻炼以及饮食来避免最坏的影响治疗慢性病的药物。人们可能已经明白了这一点。研究人员发现，在过去30年中，美国欧洲人后裔的痴呆症发病率实际上在下降，每十年下降13%。

下面是一些似乎有用的东西：

• 练习：就目前而言，体育活动是预防老年痴呆症或至少在未来几年内使其远离老年痴呆症的最接近的方法。试着每天快步走20分钟或跑步（或者把它分成10分钟的时间段），你会刺激你的大脑产生更多的神经元，特别是海马体。你还可以降低中风的风险，改善睡眠，改善情绪（尤其是当你走在自然小道上时），所有这些都有助于保持你的大脑（和身体）健康。

  即使你患有老年痴呆症，锻炼也能帮助改善你的记忆力和思维能力，提升你的情绪和生活质量。除了做一些有氧运动外，还要做一些瑜伽或力量训练，以保持肌肉和骨骼的强壮，从而减少跌倒的可能性（或损害）。

• 健康饮食：对于大多数人来说，一名地中海风格的饮食繁重的产品，豆类，瘦肉和鱼类和依赖简单的碳水化合物，加工或脂肪肉类，以及糖可以降低身体和大脑的炎症。它可以让您免于开发2型糖尿病和其他可以提高风险的代谢条件。

• 改掉坏习惯：如果你吸烟，就戒烟。如果你一天要喝两杯以上的酒，或者为了每周一次喝上几杯玛格丽特，你需要减少（并重新考虑）。虽然研究人员仍然认为酒精可以保护大脑，但节制是关键。过量饮酒，特别是当你已经出现症状时，会使你患上痴呆症。

• 服用药物：如果您有高胆固醇或血压，现在是管理这些条件的时间。除了饮食和运动，还与您的提供商讨论可能降低两者的药物，所以你保护你的心脏和大脑。

• 让你的大脑保持工作状态：我们不是在谈论智力游戏（不过如果你喜欢智力游戏，就继续玩吧）。但是，学习新技能（学习编织或审核大学课程）以及结交好朋友、加入俱乐部或支持小组或志愿服务也可以降低患老年痴呆症的风险。

• 保持安全：在老年痴呆症的早期阶段，大脑特别脆弱，任何类型的重大事件，如跌倒、轻微中风或严重疾病，都会加速疾病的进展。

尼基·卡格尔

老年痴呆症的生活怎么样？

得到诊断是一个打击，我们不会撒谎，几乎不可能不感到焦虑或不安抑郁的．医生已经已经知道了超过10年前的更多信息，并发现了依据支持的方式来购买更优质的时间 - 通过采用更健康的习惯，简化您的日常生活，并在市场上取得内存推动的药物。

也就是说，老年痴呆症对那些患有此病的人来说可能是一种严重而可悲的疾病。随着它的缓慢发展，它将剥夺你的独立性。首先，你只需要有人帮你按时付账单，跑腿，甚至开车。以后，你将需要一位护理者来帮助你做饭、洗澡和穿衣。

这对你所爱的人也很难。家庭自掏腰包的护理费用给家庭带来了巨大的成本，而减少工作时间或请假照顾父母或伴侣的家庭护理者（主要是女性）也受到了经济上的打击。这就是为什么无论你是阿尔茨海默氏症患者还是照顾那些患有阿尔茨海默氏症的人，从经历过你的人那里寻求支持是至关重要的。

不过还是有希望的。在不远的将来，有一天老年痴呆症将成为一种你可以忍受和控制的疾病，就像许多癌症患者现在所做的那样。已经有新药的临床试验正在进行中，还有涉及数千名美国人的研究，这些研究测量了生活方式干预对记忆和思维的影响。虽然这些治疗方法都不能预防或治愈这种疾病，但它们可能能让你在10年或15年内不出现衰弱症状，并有更多的时间享受幸福和富有成效的生活。

哪里可以找到老年痴呆症社区？

如果你正在寻找一个支持系统，很可能是你或你的亲人被诊断出患有老年痴呆症。或者你只是处于“怀疑”阶段，想知道其他人是如何度过这段令人困惑和难以承受的时间的。没有人能像每天都在那里和仍然在那里的护理人员那样完全理解它并指导你。如果你是新来的，这些人和组织会跟随你，加入你的行列，这样你就不会感到孤独。

Instagram上的顶级阿尔茨海默病护理者和支持小组

• 尼基·德洛赫，@尼克德罗赫

  因为：她戴着许多帽子，但她的一个职位是阿尔茨海默氏症协会的发言人。她来自一长串患有阿尔茨海默氏症或相关疾病的家庭成员，她分享了护理的艰辛，同时也鼓励自己坚持下去，继续爱自己的食物。

• 老年痴呆症护理者支持，@alzheimerscaregiversupport

  因为：他们鼓舞人心的语录和鼓舞人心的故事将成为每日的咒语，提醒你每天都可以做到这一点。

• 老年痴呆症的支持，@阿尔茨海默病

  因为：他们经常强调那些正经历你的家庭，当你点击他们的个人资料时，你可以看到他们过着非常正常的生活，尽管有时是充满挑战的生活，但他们一起度过了这一切。

• 卡罗尔·布拉德利·伯萨克，@留心老人

  因为：每一篇帖子都是像你这样的人提出的一个问题，他们试图在这个未知的新世界中导航早期阶段、下一步、财务、住房以及其间的一切。卡罗尔作为一名长期护理者回答了每一个问题，她自己的故事开始于几十年前，当时她照顾患有痴呆症的父亲。

与阿尔茨海默病相关的热门播客

• 遗忘．这个播客的独特之处在于它是由两个朋友主持的——一个患有阿尔茨海默氏症，另一个没有。格雷格·奥布莱恩在2009年被诊断为早发性阿尔茨海默氏症，他和朋友兼作家大卫·申克谈论了他不断发展的症状和他的想法。

• 注意重要的事. 由老年痴呆症协会发言人Nikki DeLoach主持，该播客不仅深入与神经科医生和言语治疗师等专家进行对话，还与护理人员进行对话，他们每天都在为他们所爱的人做出最佳护理和下一步行动的艰难决定。

• 家庭中的所有人．他们只是为阿尔茨海默病的人提供了1600万个家庭之一，他们正在分享他们的旅程，从他们的妈妈的诊断，雇用照顾者，通过兄弟姐妹的过程，更多。

• 阿尔茨海默氏症会通过无线电讲话. 这不仅仅是关于阿尔茨海默氏症患者生活的小道消息，还有来自那些患有、护理和治疗阿尔茨海默氏症患者的深刻故事和经历。加入主持人Lori La Bey的行列，她与世界各地直接受阿尔茨海默病影响的各行各业的人们交谈。

我在哪里可以找到支持？

这些小组可以让您与支持小组、临床试验、研究和活动取得联系，您可以在这些小组中担任志愿者。

• 阿尔茨海默病协会. 该组织自1980年成立以来，在资助研究、举办科学论坛和活动方面处于领先地位。您可以找到当地分会，该分会可以帮助您联系支持小组、患者和护理者的社会活动以及教育和培训课程。它还提供了一个TrialMatch项目，在那里你可以参加临床试验或研究，无论你是否患有老年痴呆症（任何阶段），是护理者，还是对志愿服务感兴趣的健康人。

• 老年痴呆症's.net. 作为一个在线社区，该网站可以帮助您找到在您所在州为老年痴呆症或痴呆症患者提供的护理，还包括临床试验和专门的研究中心，您可以在这些中心找到信息、医生和支持小组。

• 美国阿尔茨海默病基金会．拨打这个教育和倡导非营利组织的免费电话，你就会联系到一位社会工作者，他可以给你提供信息，让你与服务机构取得联系，让你的生活更轻松。该组织还提供教育网络研讨会以及虚拟艺术治疗课程。

• 美国老年痴呆症．一组医生和艺术家联合起来组成了这个Facebook群组，可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。

• 老年痴呆症和痴呆症护理者支持. 每天有近53000名会员和150篇帖子，你肯定会发现有人正在讨论一个话题或是一场让你感到困扰的斗争，而没有人对此做出评判。

迎接我们的作家

琳达·罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是杂志和数字编辑，后来转行成为作家，专注于健康和保健。她写的读者文摘,工作母亲,底线健康，以及各种其他出版物。当她写的不是健康，她写的是宠物、教育和养育。

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