克罗恩病和结肠癌之间的联系

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编辑注意事项：这个故事是新系列的一部分，健康中大学称为“获得你的博士学位！”，这朝着那些让他们的条件基础知识的人来说，想要提升他们的专业知识。谁准备好了？！

艾莉森·罗森习惯了奇怪的肠道症状。毕竟，这位39岁的休斯顿人从12岁起就患有克罗恩病。但在一个月的时间里，她出现了一些异乎寻常的症状，包括去得更频繁，粪便中有更多的血，她认为她一定是小肠堵塞了。

于是她安排了一年一度的检查，因为她年轻忙碌，“癌症是我最不关心的事情。”“一年半前，她刚刚做了一次干净的结肠镜检查。她当然没有预料到这样的结果:一个13厘米长的肿瘤被证明是第二阶段癌症(对于结肠癌来说，第二阶段意味着癌细胞已经扩散到结肠最内层之外)。

罗森的诊断可能听起来令人惊讶，但它比你想象的要普遍得多。对于患有克罗恩病多年的人来说，认真对待这种风险尤为重要。这是因为不仅结肠癌的几率增加克罗恩氏的时间越长,但做的癌症发展往往更具侵略性,安东Bilchik说,医学博士,外科肿瘤学家和胃肠道约翰韦恩癌症研究所的研究主任普罗维登斯圣约翰医疗中心在圣莫尼卡,CA。

克罗恩病到底在多大程度上增加了你患结肠癌的风险?比尔奇克博士说，研究结果各不相同，从与没有炎症性肠病的人相比患病风险增加60%到高达20倍不等。什么是一致的?你得克罗恩病的时间越长，你就越要警惕。

没有人确切知道为什么克罗恩病患者比普通人更容易患结肠癌，但研究表明，与克罗恩病相关的慢性炎症可能起着重要作用，根据《柳叶刀》杂志的一项研究预防癌症研究。炎症不仅结肠内部细胞损害,但这连续不断的攻击可能会干扰身体的能力识别和neutralize-rogue癌细胞,Ashkan哈蒂说,医学博士,一个胃肠病学家MemorialCare橙色海岸医疗中心和MemorialCare医疗集团的消化疾病中心主任在喷泉谷,CA,原因?

关于克罗恩和结肠癌的筛查要知道什么

没有克罗恩病的人可以推迟结肠癌根据美国癌症协会的建议，筛选到45岁。不适合克罗恩的人。虽然指导方针有所不同，但医生同意这一群体的需求早期，通常更频繁的结肠镜 - 即使他们目前没有临床症状，博士也没有临床症状。根据Crohn和Colita基金会，这通常意味着那些与Crohn的八年或更长时间持续八年或更长时间的人。

在克罗恩的患者中，结肠镜检查应包括回肠（小肠的第三部分），有时称为inelecoloonock。是的，筛选有他说，如果你患有克罗恩氏病，就需要做结肠镜检查。“我们正在寻找一种特定类型的癌变，它与我们在正常人身上寻找的癌变有点不同，而且只能通过结肠镜检查才能找到。”

尽管如此，这是一个简单的筛选测试。John Fritz，Ca，加利福尼亚州瓦尔露溪45岁，祝他没有。“我没有浪费两年半，我一直处于更好的情况下，”他说。

在这段时间里，他以为自己可以通过控制饮食来控制出血、腹泻和疼痛，直到有一天，他正在做晚饭，突然一阵刺痛迫使他抓住柜台并靠在上面。疼痛逐渐过去，他又能站起来了。在他14年的克罗恩病中，他从来没有经历过这样的痛苦。他立即安排了检查，发现自己是晚期癌症3C期。

再次强调，这就是为什么要关注你的症状和你的筛查很重要。Farhadi博士说，结肠癌在克罗恩氏症患者中确实倾向于更具侵袭性，尽管体重减轻、腹泻和出血等症状在你自己的肠道雷达上可能只是一个小点。

由于患者倡导活跃在Crohn和Coloncance Communities'，罗森一致：“由于我们的风险较高，我们需要真正关注我们的肠习惯改变或开始体验奇怪的副作用。一旦任何东西似乎甚至有点脱颖而出，可以与你的症状谈论你的症状并获得结肠镜检查。“

关于克罗恩病和结肠癌治疗要知道什么

克罗恩病患者的好消息是:有时，结肠癌治疗可以缓解克罗恩病的症状。

自从罗森有了永久的造口术她的克罗恩病正在缓解。有可能会复发，因为克罗恩病可能会累及整个消化道，但已经三年多了，到目前为止，一切顺利。

当然，切除结肠是一个非常艰难的决定，即使你被诊断出患有癌症。Rosen最初选择了J-pouch，它包括切除结肠和直肠，并从肠道中创造一个新的“pouch”来容纳粪便;它可以让病人像往常一样继续使用卫生间。但最终，她的j型育儿袋失败了。

她说:“我经常因严重的炎症和囊袋炎住院，他们认为这是由于我的克罗恩病侵袭了j型囊袋。”“当医生为我切除结肠时，他说结肠在他手里基本解体了，做简单的切除没有希望了。本质上说，我从一开始就应该做结肠造口术或回肠造口术，因为这可以帮助我避免未来的手术和住院。”

当你患有克罗恩氏病时，你需要知道的关于预防结肠癌的事情

毫无疑问，你希望是一种神奇的药丸或治愈作为克罗恩的病人。不幸的是，无需防止结肠癌的判定方法。

然而，有很多生活方式的改变是可以改变的——即使它们最终不能预防结肠癌，它们仍然会提高你的生活质量。是的，我们说的是锻炼、饮食、睡眠和压力管理。法哈迪博士说，事实上，你用来缓解克罗恩病的所有非药物治疗手段都有助于降低你患癌症的风险。他所做的研究表明，在控制炎症性肠病(IBD)方面，冥想和药物一样重要。(但他补充说，按时服药也很重要!)

减少红肉和加工肉类的摄入量也有助于控制患癌症的风险。保持你的克罗恩病在缓解状态可以让你吃更多营养丰富的天然食物，这将帮助你避免肥胖——肥胖和结肠癌之间有直接的联系，比尔奇克博士解释道。

Bilchik博士还希望研究人员探索运动，癌症减少和克罗恩患者之间更直接的联系。他的推理：如果来自克罗恩的炎症导致癌症，并且运动是抗炎并改善免疫系统，逻辑会说，运动应降低癌症风险。

未来的希望

癌症诊断总是毁灭性的，但有希望。

法哈迪博士说，克罗恩病的护理标准正在转向。过去，只要你没有症状，这种疾病被认为是缓解。但这意味着炎症可能在表面下缠绕。“现在我们正在改变目标，这样你也必须没有炎症，”他说。鉴于炎症和癌症之间的联系，他怀疑克罗恩病人的癌症率可能会下降。

比尔奇克博士说，可以增强人体免疫系统并可用于外科手术的新型生物药物的数量令人放心。这些药物从源头上抑制炎症，可能有助于防止一些可能导致癌症的损害。

与此同时，弗里茨说他的克罗恩病背景实际上为他治疗癌症做了准备。

“对于大多数人来说，癌症将世界颠倒过来，”他说。“但我被习惯于最糟糕的时间发生意外;我被习惯痛苦。“他知道他的道路并不容易，但熟悉的舒适度。

至于罗森，自从诊断出癌症并做了造口手术后，她就去冲浪、攀岩、周游世界:“在做造口手术之前，我总是充满冒险精神——我以为我再也不能像以前那样活跃了——但现在我更加活跃了，愿意尝试新事物。”

满足我们的作家

希拉·m·埃尔德雷德

埃尔德雷德毕业于哥伦比亚大学新闻学院，曾是一名报社记者。作为一名自由撰稿的健康记者，她的文章从危及生命的疾病到顶尖运动员，无所不包。她的故事出现在《纽约时报》、《自然》、《FiveThirtyEight》、《太平洋标准》、STAT News等出版物上。业余时间，她和家人喜欢在明尼阿波利斯跑步、越野滑雪和山地自行车。

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