让我们谈谈类风湿性关节炎的症状

它是什么想要风湿性关节炎?RA最典型的症状是关节疼痛，通常发生在身体两侧相同的关节，最常见的是手脚。但实际上，风湿性关节炎的症状远不止于此:症状会影响你的整个身体，而且每天都会发生变化。为什么?因为类风湿性关节炎是一种系统性自身免疫疾病，会引发慢性炎症，炎症表现形式多种多样:疲惫、脑雾，当然还有疼痛和僵硬。早期诊断和治疗对你的疾病进展有很大的影响，所以如果你认为你有可能患有风湿性关节炎，马上预约你的医生。下面就是我们需要注意的。

RA标志和症状

我们的专业小组

我们采访了一些美国顶级的RA专家，为您带来尽可能科学和最新的信息。

Nilanjana Bose，M.D.

风湿病学家

休斯顿风湿病研究中心

休斯顿，TX.

伊丽莎白·舒尔曼医学博士

风湿病学家和医学助理教授

威尔康奈尔医学院

纽约,纽约

吴迪，医学博士

风湿病学家和助理主治医生

医院特殊手术

纽约,纽约

什么是ra再次？

类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病，这意味着免疫系统错误地攻击身体中的健康组织，引起炎症。在RA的情况下，靶是滑膜膜，线圈的组织。通常，这种衬里薄而细腻，它产生透明的流体，有助于保持关节健康，润滑和移动。但是当膜变得发炎时，液体变厚并开始积聚，为周围神经施加痛苦的压力。发生这种情况时，难怪你觉得受影响的关节周围的肌肉疼痛，僵硬或热量。

尽管在谷歌关节炎时弹出的老年人的Gazillion照片，但ra经常影响更年轻的人​​，通常在40和60岁之间，症状会影响你的整个身体（不仅仅是你的手！）。妇女也比男性更容易获得三倍。（性别不平等是否会结束？只是问。）有些证据表明性激素可能在剧中。是有道理的，自从峰值发生妇女的RA在绝经年期间发生，就像性激素波动一样。

风湿性关节炎的早期症状是什么?

当然，几乎每个人有时都会因为运动、拉伤、扭伤或其他伤害而感到关节疼痛。但是风湿性关节炎的关节疼痛在几个方面是不同的:

• 它通常是对称的，这意味着它发生在身体两侧的相同关节上。

• 它通常从手或脚部开始，后来延长到膝盖，脚踝，肘部，臀部，肩部或颈部等更大的关节（尽管传播所需的时间可能与其他人完全不同用ra）。

• 它往往发生在其他关节问题，如:

  • 关节僵硬:醒来时全身僵硬是关节炎的典型症状之一。它只是更难移动，让你感觉有点像需要一针油的锡人。你可能会发现自己拿咖啡杯、开门、系安全带和扣子都很费劲。这种情况也可能发生在骨关节炎(一种消耗性疾病)上，但对于风湿性关节炎患者来说，这种摸不着头脑的感觉往往会持续更长的时间——超过30分钟。的原因吗?当你睡觉的时候，你的软骨吸收了关节中所有多余的液体，几乎没有留下什么来保持松弛，从而造成僵硬的感觉。任何一段时间的不活动——不仅仅是睡觉——都会引发僵硬的感觉。事实上，这又引出了RA的另一个显著特征:当你移动时，它的硬度会提高。（软骨被挤压，流体被释放，刚度消退。）骨关节炎，交替地，往往会因运动而变得更糟。

  • ra关节肿胀：接头中的流体堆积也可以导致局部肿胀。ra肿胀往往会感到沮丧，海绵状或柔软。这就是为什么你必须努力穿上戒指，这是关节炎手指的经典标志。

  • 联合温柔:早晨僵硬通常也伴随着温柔。由于对关节神经的额外压力，即使是最轻微的触摸或挤压也会引起疼痛。

  • 联合温暖：炎症会导致皮肤的毛细血管扩大，增加血流到该区域 - 有时会让你的皮肤感到温暖。

风湿性关节炎的早期非关节症状:

风湿性关节炎的症状和关节没有任何关系均链接到全身炎症。被称为宪法症状，这意味着它们影响整个身体，这些都可以在白天蜡和衰落，或者在一天到下一个不同。

非关节症状通常比关节疼痛早几周到几个月。不幸的是，他们的症状似乎也一样一切- 无论疲劳，食欲丧失 - 所以人们（甚至医生）经常无法将它们与Ra联系起来。

风湿性关节炎的非关节症状包括:

• 慢性疲劳：这可以与任何数量的疾病相关，来自流感到癌症。然而，在RA的人中，疲劳往往是严重的。（如果你曾经觉得自己觉得，则抬起你的手不把自己从床上拉起来。)在没有任何解释的情况下，你可能会觉得被擦干了，所以你忽略了你通常喜欢做的事情，或者很早就爬到床底下，即使你可能因为关节疼痛而睡不着觉(这个字面上的定义是在伤害上再加侮辱)。

• 全身不适/低烧:你可能还会经历医生所说的全身不适，这可能类似于你得了重感冒，全身感觉不舒服。你可能会感到虚弱，疼痛，通常不舒服，并跑下来。你甚至可能会有99华氏度或100华氏度的低烧。

• 食欲减少和减肥：裤子感觉有点宽松？无法解释的减肥（以及其他东西）可能是RA的警告标志。这是因为细胞因子的生产 - ra-of的炎症蛋白可以影响你的新陈代谢并导致肌肉分解。减肥也可能与炎症的另一种副作用有关：失去食欲。

• 脑雾:关于三分之一的RA患者遭受认知障碍。你可能会难以清楚地思考或记住任务。密歇根大学的MRI研究表明与ra相关的炎症可能会改变大脑中的连通性，这可以解释这些症状。(当然，疼痛或睡眠问题也不会让你的精神状态更好。)

类风湿性关节炎疼痛模式：每个人都不同

RA症状通常在数周或几个月中缓慢（并且有时地），间歇性地开始，最终发生日常发生。

通常，小关节是第一个有针对性的：手中的那些（手腕或手指指关节 - 底部和中间指关节，而不是顶部接头），或将脚部连接到脚趾的那些。随着疾病的进展，症状可能从手脚和​​脚部传播到更大的关节，如膝盖，脚踝，肘部，臀部，肩部和颈部。受影响的关节总数变化，但ra几乎总是最终影响超过四个关节的“多组织”。

然而，重要的是要记住风湿性关节炎的症状，以及它们发展的速度，可能是完全不同的每个人。对于一个人来说，症状可能会在几天内突然出现，立即攻击几个关节。然而，另一些人可能有一个或多个关节肿胀，持续几天或几周，然后神秘地消失，几周或几个月后才恢复，有时是在不同的关节。在这两种情况下，更典型的类风湿性关节炎症状可能在几个月内都不会出现。

虽然罕见，但有些人在只有一个关节中的慢性疼痛才能发作，称为单细胞炎。根据小学研究在美国，约10%至15%的单关节炎患者进展为RA。

如果您有关节疼痛，不太适合RA的经典模式，请注意其他线索：

• 晨间僵硬持续超过30分钟

• 随着活动减少的疼痛

• 家族史(如果有风湿性关节炎的亲属，患病风险会增加3到5倍)

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ra看起来像什么？

去！

RA中的永久性关节损坏是什么样的？

严重的或未经治疗的风湿性关节炎会导致骨骼侵蚀和关节移位，随着时间的推移导致永久性畸形。这种永久性的关节损伤与典型的风湿性关节炎的疼痛模式不同。这种疼痛即使在疾病不活跃时也会出现，有点像旧运动损伤带来的疼痛。它还会导致滑膜囊肿(关节中充满液体的囊)和肌腱移位或断裂。

一旦永久性损坏，您的医生可能会推荐手术。但当然，重要的是要记住类风湿性关节炎可以进行管理，最好的治疗就是通过早期诊断和有效治疗进行预防。

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什么是风湿病发作?

你可能还在继续你的生活，突然间，你的症状变得更严重了。这种灾祸被称为耀斑:疾病活动增加的时期。症状和体征可能因严重程度而异，甚至可能来来去去。轻微的爆发会让你感觉像流感一样，让你全身疼痛擦拭。一个更严重的人可能会让你感觉像你身体中的每一个细胞都伤害，到任何一种从坐着躺着伤害而且你无法舒服的地方。

风湿性关节炎的发作可能会持续几天或几个月。频率因疾病的严重程度而异。像许多病人一样，你可能会发现在爆发前会发生一些特定的事件——高压力、过度劳累或睡眠不足的时期——然后可能会有一段缓解期，尽管你可能仍然会因为持续的损伤而感到疼痛。

血清阳性和阴性类风湿关节炎有什么区别?

在RA中，有两种经典的自动抗体：

• 类风湿因子

• 抗环瓜氨酸肽(抗ccp)

类风湿关节炎患者积极的对于自动抗体具有称为血清阳性类风湿性关节炎的内容。大约70％至80％的RA患者具有这种疾病的形式。

另一方面，有类风湿性关节炎症状但不进行检查的患者负因为这些自身抗体被诊断为血清阴性的类风湿关节炎。

为什么这很重要?两组患者的症状相似，尽管一些证据表明血清阴性患者的关节损伤风险更低，“关节外”症状更少。什么是关节外症状?很高兴你问…

类风湿性关节炎症状如何影响器官和身体系统？

Ra可以影响整个身体，导致远远超出关节的症状。医生称这些症状关节外表现它们出现在大约40%的RA患者中，通常(但不总是)出现在病情更严重的血清阳性患者中。(与血清阳性相关的自身抗体可能会增加风险。)

可受风湿性关节炎影响的器官和身体系统包括:

• 皮肤

• eyes

• 肺

• 心

• 肾脏

• 神经系统

• 胃肠系统

• 肌肉骨骼系统

类风湿性关节炎的一些额外关节症状和症状：

类风湿结节:大约30％的患者体现了类风湿性结节，在皮肤下方形成的组织牢固而是无痛的组织肿块，通常在肘部，而且在手上，手臂，脚和膝盖。

眼睛干涩、口干:大约10％的患者体验干眼症，通常是干燥的口，在称为次级Sjogren的疾病中，慢性炎症性疾病影响撕裂的产量和唾液。（条件可以自行发生，但是医生称之为原发性Sjogren的疾病。）

腕管综合症:腕关节的风湿性关节炎肿胀会压迫正中神经，而正中神经则与你的手和手指相连。你可能会注意到手上的麻木和刺痛时有发生。这可能是这种疾病的早期征兆之一。

肺问题：肺部炎症可导致咳嗽、气喘和呼吸困难。大约四分之一的风湿性关节炎患者会出现肺病——有时甚至在关节症状出现之前。(事实上，一些证据表明风湿性关节炎可能真的开始在肺部)。如果病人也有风湿性关节炎的症状或体征，肺科医生可能会把他们转给风湿性关节炎医生。虽然RA在女性中更常见，但RA相关肺部疾病在男性患者中的发病率是男性的两倍，最常发生在50岁至70岁之间。如果你有风湿性关节炎，并注意到任何呼吸问题，立即打电话给你的医生。

心脏病：风湿性关节炎使心脏病发作和中风等心脏问题的风险增加一倍。虽然原因还不完全清楚，但有一种可能是全身炎症攻击了通往心脏的动脉。事实上，我们知道动脉粥样硬化(与心脏病相关的血管脂肪堆积)部分是由细胞因子引起的，与风湿性关节炎的炎症蛋白相同。这是一个不受欢迎的消息，请记住你仍然可以控制:你可以通过寻求适当的治疗来控制你的风湿性关节炎，控制已知的心脏病风险因素，如血压、吸烟和胆固醇，并遵循心脏健康的建议来降低你的风险。

风湿性关节炎还会影响神经组织、骨髓和血管，增加骨质疏松(骨质流失)和贫血(红细胞计数低)的风险。

我应该什么时候看到风湿病学者？

对很多人来说，关节疼痛是一种正常现象。(如果你刚跑完马拉松，膝盖酸痛肯定是有原因的。)但是如果你注意到新的关节疼痛——尤其是影响双手或双脚的疼痛——持续了一个多星期，打电话给你的医生。如果你有风湿性关节炎的家族史，要格外警惕。

如果你的医生怀疑你患有风湿性关节炎，你将被推荐给风湿性关节炎专家，这是一名经过特殊训练和技能的专家，可以诊断和治疗类风湿性关节炎。这两种情况发生得越早，你就越有可能通过治疗减轻或消除症状。不要拖延:如果你很担心，谨慎点还是先约个时间吧。

如何诊断类风湿性关节炎?

RA的诊断首先基于临床症状。但是一些实验室测试对确诊是有用的。所有(除滑膜液分析外)都是血检:

• 类风湿因子（RF）：这项测试测量(你猜对了)类风湿因子，与类风湿相关的两种典型自身抗体之一。它存在于70%到80%的RA患者中。

• 对瓜氨酸肽的抗体（抗CCP）：大约60% - 70%的RA患者抗ccp(自身抗体2)升高。

• 红细胞沉积率（ESR）：该测试测量红细胞（红细胞）在试管底部沉淀的速度如何快。因为炎症蛋白可以使红细胞聚集在一起，所以较快的ESR可以表明炎症，可能来自RA。

• 抗核抗体(ANA):该测试寻找抗核抗体，这是一种自身抗体，攻击你身体细胞核内的健康蛋白质。高水平可能意味着自身免疫性疾病(可能是风湿性关节炎)。不过，这并不总是意味着你有一种疾病——高达15%的健康人抗核抗体检测呈阳性。

• c反应蛋白(CRP):炎症的标志物，C反应蛋白经常用Ra升高，随着疾病的控制而降低。

• 完全血统（CBC）：该测试可以测量血液的所有不同部分，但对于我们正在查看一些细节。例如，高白细胞计数可以指示可能由RA引起的炎症。和低水平的红细胞和血红蛋白（携带氧气的铁包装蛋白）也可能是Ra的迹象。慢性炎症会干扰新的红细胞（解释为什么Ra有时会发展贫血的人）。

• 滑液分析:这项测试有点不同，因为它分析的不是血液，而是滑膜液，通过将针插入关节处的骨头之间的空间获得。医疗专业人员可能会先用局部麻醉麻醉该区域。用于寻找关节炎症的原因，这种测试可以揭示特定的异常，并可能有助于确定炎症是由感染、痛风或关节炎等原因引起的。这可能有助于排除风湿性关节炎。
  

医生也可以用超声波或核磁共振检查关节损伤。超声波可以检测骨质侵蚀，并对正在发生的炎症做出估计。MRI可以显示早期骨侵蚀。

一旦诊断，您可以与您的风湿病学作用以找到有效的治疗方法。

满足我们的作家

Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一名作家、编辑和文案编辑，有15年的出版经验。她为《男性健康》(Men 's Health)、《女性健康》(Women 's Health)、《跑步者的世界》(Runner 's World)、ONE37pm、《威士忌倡导者》(Whiskey Advocate)、《银色运动鞋》(Silver Sneakers)等杂志写过数百篇文章。她充满好奇心，喜欢采访比她知道的多得多的人。她分享他们的见解和建议，以便其他人可以利用它们来改善他们的生活。

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