理解PsO的心身联系
清洁皮肤的途径是从控制你的心理健康开始的。
和一个可见的皮肤状况，如牛皮癣，尤其是暴露在全世界的皮肤部位，需要每天的勇气。是的，世界上有一些人（他们自己可能有慢性病），他们考虑周到，不会盯着你的斑块看，也不会表现得像你得了瘟疫。其他人？让我们说他们可以上一堂礼貌课或任何礼貌课。宾夕法尼亚州西切斯特的心理学家、心理医生阿里·塔克曼（Ari Tuckman）说：“对于我们怀疑可能会传染的东西，我们几乎有一种与生俱来的反应。”。“但也许更重要的是，患有可见疾病的人可能会有自我意识，并对其产生负面情绪，从而产生一种自我实现的预言，在这种预言中，患者会表现为不舒服或焦虑，并导致其他人以不同的方式对待他们。”所有这些在耀斑期间变得更加强烈，这可能是一个恶性循环。
银屑病与应激的关系
你的皮肤问题扰乱了你的自尊这一事实已经够糟糕的了。但是你要明白：你的斑块所产生的压力可能会逆转，是的，这会使你的牛皮癣更加严重。（这是多么讽刺啊？）“牛皮癣是一种心理生理紊乱，压力会加剧。”Mohammad Jafferany，M.D.，FAPA说，他是中密歇根大学的皮肤心理学和精神病学临床教授，也是北美皮肤心理医学协会（APMNA）的执行主任。“由于其慢性和可见的性质，以及由于其影响身体暴露部位，它会造成巨大的心理创伤。”Jafferany博士补充道，银屑病患者可能会遭受生活质量受损、自信心低下、治疗依从性差、性功能障碍发生率高、睡眠障碍、抑郁、焦虑和耻辱感增加，甚至自杀想法和行为。
一旦这些情绪压力累积起来，就会产生回力棒效应。事实上研究Jafferany博士说，这表明压力与眩晕症直接相关。他说：“压力和牛皮癣有着密切的联系。当患者受到压力时，会有更多的复发，而牛皮癣会增加你的压力水平，因此这是一个恶性循环。”。链接的原因是什么？银屑病患者的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴受损，HPA轴是控制身体对压力反应的系统。他们也有较低水平的应激激素皮质醇，这通常有助于减少炎症。Jafferany博士说：“当人们处于压力下时，炎症就会发生，因为银屑病是一种炎症性疾病，压力会导致病情恶化。”。
抑郁和焦虑风险
伴随着压力,，研究Jafferany博士说：“银屑病患者的抑郁、焦虑和自杀率较高。银屑病患者的抑郁率高于许多其他皮肤病患者，抑郁风险随着疾病负担的加重而增加。”抑郁和焦虑障碍在PsO患者中尤其常见，这些患者年龄较小，女性，诊断早期。病情越明显，患者抑郁的可能性也越大。（心理健康问题不仅仅局限于PsO：研究显示25%的皮肤病患者也与抑郁和焦虑作斗争。）
银屑病的挑战是显而易见的：对斑块外观的不安全感会导致银屑病患者避免社会接触或外出；反过来，缺乏社会联系和人际关系恶化会导致更多的不安全感、焦虑和压力，从而增加爆发的几率和更严重的斑块。塔克曼博士说：“皮肤状况明显的人更容易社交焦虑、焦虑和抑郁。”。“如果他们感觉无力改变自己的皮肤状况，并且感觉自己的社交生活或情绪总体上处于与皮肤状况的平衡状态，这一点尤其正确。感觉无力，无论是真实的还是夸张的，都是焦虑和抑郁的主要原因。”
控制你的皮肤和大脑
当然，你要勤勉地处理好你的牛皮癣。塔克曼博士说：“弄清楚是什么让你的耀斑变得或多或少（以及什么没有多大影响）。”。此外，“按照规定进行治疗，并在应该的时候进行随访。保持正常的治疗过程可以帮助你减少耀斑。”
既然你知道压力对你的银屑病发作有很大影响，那么尽可能减少压力是很重要的。Jafferany博士说：“瑜伽和冥想等各种治疗方法在缓解银屑病相关压力方面取得了巨大成功。”。“定期与治疗师交谈，学习应对技能，以控制焦虑和压力水平，与传统抗抑郁和抗焦虑药物的使用相结合，是非常有益的。”考虑找一位研究皮肤和皮肤之间联系的心理医生，并将心理健康治疗技术运用到你的皮肤护理中。许多从事这种医学的医生拥有皮肤病学和精神病学的双学位。
记住，你的牛皮癣的确如此不定义你。塔克曼博士说：“牛皮癣是一种需要治疗的疾病；自我意识会限制你的生命。”。“关键是要将牛皮癣与自我意识分开。其中一个你无法控制，但另一个更容易控制。”
要在您所在地区找到心理皮肤科医生，请访问APMNA.com.
皮肤病的心理影响：加拿大家庭医生. (2002). “常见皮肤病的心理社会影响。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2214020/
皮肤病和压力：德国皮肤病学会杂志《皮肤和心身学——今天的皮肤心理学》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7756276/
银屑病与压力：国际皮肤病学杂志. (2011). “银屑病患者的压力和生活质量：更新。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21699511/
