鸡还是鸡蛋
2型糖尿病因为你的体重增加，体重增加会导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会导致糖尿病，对吧?
据哈佛大学和耶鲁医学院的研究人员称，错误。
Gerald Shulman和他的同事们发现，肌肉中的IR使膳食碳水化合物转化为脂肪的速度比没有IR的人高得多。肝脏中的脂肪合成增加，进而使人容易患上腹部肥胖，即臭名昭著的“啤酒肚”或“苹果形”，以及代谢综合征。
换句话说，苹果形状不会导致IR。相反，IR导致苹果形状。
代谢综合征类似于2型糖尿病，没有高BG水平。虽然不同的群体略微不同地定义了综合征，但通常包括IR，低HDL胆固醇（良好的东西），高甘油三酯，高血压，高尿酸水平，普形果实状态（形成血栓的倾向）和促炎状态。
不是代谢综合征的每个人都会得到糖尿病。具有正常β细胞的代谢综合征的人能够通过研磨胰岛素来克服IR，并且他们不会进展到明显糖尿病。他们的BG水平将留在正常范围内。然而，它们与糖尿病患者的心血管疾病的风险相同。
但如果综合征伴随着遗传缺陷，使得β细胞无法产生所有额外的胰岛素，它通常会进展到2型糖尿病。因此，我们可以做的任何事情都可以在早期阶段诊断和治疗代谢综合征也有助于降低2型糖尿病的发病率。
并不是所有2型糖尿病患者都患有IR。有些ii型糖尿病人很瘦，没有太多的胰岛素，但即使没有胰岛素，他们也不能产生足够的胰岛素来保持他们的血糖水平在正常范围内。他们被认为是2型糖尿病人，因为他们没有1型糖尿病人的自身免疫特征，他们能够产生足够的胰岛素来避免酮症酸中毒，这是1型糖尿病人的标志，即使他们的BG水平高于正常水平。
然而，大多数2型糖尿病患者做具有代谢综合征的标志性，并且处于心血管疾病的风险增加。因此，这项研究对于大多数患有2型糖尿病及其亲属的研究非常重要，而他们的亲属可能会倾向于开发代谢综合征。
这些研究人员研究过年轻,苗条,健康没有IR的志愿者，并使用精致的技术来研究各种碳水化合物和脂质分数，以及“de novo”在含有55%碳水化合物，10%蛋白质和35%脂肪的混合餐后由肝脏合成的脂类。德诺维意指脂质不能简单地通过将预先存在的脂肪酸放在一起而是由新合成的脂肪酸制成。
他们发现的是，人们患有IR，甚至是健康的，瘦弱的年轻人没有其他代谢综合征的迹象，不要将他们吃进入糖原的碳水化合物 - 葡萄糖的储存形式 - 以及没有IR的人。相反，它们产生两倍以上的新脂肪。
反过来，这种增加的脂肪导致较低的HDL水平并增加内脏周围的脂肪沉积，换句话说，腹部肥胖。
然而，在年轻、苗条、健康的志愿者中，有IR和没有IR的志愿者的腹部脂肪量没有差别。换句话说，这个红外不是由腹部脂肪引起的。苹果形状在综合症过程中发生。
研究人员还发现证据表明了另一个当前的教条。这是各种各样的想法adipokines.或者通过脂肪组织合成的激素（例如，肿瘤坏死因子-α，抗蛋白和白细胞介素-6）导致IR。在没有IR的那些中，这些激素的水平在那些中也是如此。也是，IR不是由已知的adipokines引起的。在代谢综合征或2型糖尿病中，人们发现的各种脂肪因子的水平增加可能是肥胖的结果。
这是令人困惑的陷阱的良好插图有关联与原因。例如，我们都知道肥胖与糖尿病有关。很多人认为，因为它是相关的，所以它是因果关系。但这可能是不正确的，正如许多2型糖尿病患者怀疑一段时间。他们一直都知道，出于某种原因，当他们和他们的朋友吃同样的东西时，他们会变胖，而他们的朋友不会。
底线：这项研究对我们来说意味着什么？这意味着首先，您不应该责怪自己代谢综合征或2型糖尿病。潜在的原因可能是一种代谢缺陷，不能让你非常好地将多余的碳水化合物存放并将其转化为腹部脂肪。
该研究还表明，美国人口中有超过50%的人容易患上代谢综合症，因此摄入大量碳水化合物可能不是个好主意，因为任何过量的碳水化合物都会以两倍于正常的速度转化为脂肪。
这意味着，如果你的亲戚或朋友开始形成苹果形，他们可能是胰岛素抵抗型的，这对他们来说很重要，要尽他们所能减少他们的IR。许多尚未被诊断出患有某种疾病的人不愿意服用减少IR的药物，特别是当这些药物的长期效果还不确定的时候。但是运动也是降低你的IR的好方法。
不幸的是，增加锻炼从来没有一种新药那么令人兴奋，它会让我们所有人都成为沙发土豆，不会损害我们的健康。但就目前而言，对于那些苹果型的苹果手机来说，这无疑是最谨慎的做法。
本研究将于7月31日发布美国国家科学院院刊。它现在可用在线。
