甲状腺激素替代甲状腺癌症
当你有甲状腺癌，治疗的关键起点几乎总是手术，称为甲状腺切除术，去除所有或部分甲状腺。完整或全甲状腺切除术 - 除去整个腺体 - 是甲状腺癌症治疗中最常见的第一步。
甲状腺激素对于所有身体的功能至关重要。当你的甲状腺完全被移除 - 或者已经被移除了它损害了腺体产生激素的能力 - 你成为甲状腺功能率，需要取代缺失的激素。这是通过服用的处方甲状腺激素用药。
最常见的甲状腺激素替代药物是甲状腺激素甲状腺素（T4）的合成形式，称为左甲苯胺。您可能识别的一些品牌包括Synthroid，Levoxyl和Tirosint。左旋甲肾上腺素是甲状腺学药物和甲状腺激素替代后甲状腺激素的医生优选的甲状腺药物。
你的甲状腺产生了另一个关键的激素 -三碘罗酮（T3）- 在甲状腺手术后也可能处于低供应。在某些情况下，除了您的左羟基胺外，医生们还会规定这种激素，乙腈的合成版本。Liothyronine可作为通用提供，美国唯一的品牌名称是CytoMel。在某些情况下，您的医生还可以规定定制的持续释放的Liothyronine形式，只能由处方于复合药房提供。T4 / T3组合疗法比甲状腺蛋白（T4） - 甲状腺癌治疗得分远不那么常见。
甚至不那么常见是使用另一种类型的甲状腺激素替代药物天然干燥的甲状腺或NDT。NDT的主要品牌包括Armor甲状腺和自然血栓。NDT由猪的干燥的甲状腺腺体制成，包括T4和T3的天然形式。NDT最常由综合和整体和整合医疗保健提供者开展。
开始你的甲状腺激素药物
当您开始甲状腺激素药物，取决于您的治疗计划。在某些情况下，在手术后，您还将安排用于放射性碘（RAI）处理，以消融甲状腺组织的任何剩余残余物。您通常不会接受甲状腺激素药物，直到您经过RAI，您的医生相信您是无癌症的。此时，将规定甲状腺激素药物的剂量，通常基于您的体重。
您的从业者应经常重新检查您的甲状腺水平，直到达到最佳和稳定的剂量。
一旦您的甲状腺水平稳定在您的医生的目标TSH水平上，您的医生可能会推荐每六个月或每年一次或每年一次或每年的定期检查。
目标水平和抑制治疗
重要说明：如果您处于甲状腺癌复发的风险较高，您的医生可能会推荐众所周知的“抑制疗法”。这意味着您的甲状腺激素替代的目标将是保持您的甲状腺刺激激素（TSH）水平非常低，甚至无法察觉。受到抑制的TSH水平可以有助于防止甲状腺癌的再生或复发。
如果您的甲状腺癌患者较低，您的从业者可能建议您的甲状腺激素替代剂量应在正常参考范围内保持您的TSH水平。美国大多数实验室的典型TSH参考范围约为0.5 miu / l至5.0 miu / l。但是，注意，许多甲状腺患者报告称，当他们的TSH水平低于2.5 mIU / L时，它们感觉最佳。
务必讨论您的目标TSH水平，以及您是否需要使用医疗保健提供者需要抑制治疗，以便您在甲状腺癌诊断后接受最佳的后续护理。
甲状腺激素替换撤离
对于一些甲状腺癌幸存者，定期核扫描将计划检测任何复发。在这些扫描之前，您的从业者将暂停服用甲状腺激素替代药物 - 并且通常遵循低碘饮食 - 以便扫描尽可能准确。精确的扫描需要高达TSH水平和系统中没有碘。
过去，不得不脱离甲状腺药物的患者数周的患者经历了重要意义甲状腺功能减退症状，包括疲劳，体重增加，抑郁，脑雾和浓度问题。谢天谢地，现在有另一种选择。一种叫做甲状腺激素Alfa的药物（品牌名称reyylogen.）可以在停止常规甲状腺激素药物后给出。这种药物缓解了您的甲状腺功能亢进症状，同时允许准确扫描。
如果扫描检测到任何复发，则可以安排进一步治疗，例如额外的手术或rai。扫描和治疗过程完成后，您的医生将建议您何时重新启动常规甲状腺激素替代药物。
服用甲状腺激素药物的一些提示：
这对你来说至关重要正确服用甲状腺药物， 每天。如果您正在抑制疗法以防止甲状腺癌复发，这更重要。
为获得最佳结果，请同时服用甲状腺药物。
传统上，专家建议您在空腹服用甲状腺药物，至少在进食前或之后一小时。（在某些情况下，您可能会发现在睡前迈出它。）
你应该永远在喝咖啡之前服用甲状腺药物后至少等待一小时包括脱咖啡因咖啡。
钙可以干扰甲状腺药物的吸收，所以避免在钙中的食物和补充剂- 如钙补充剂，抗酸，牛奶和钙强化汁 - 服用甲状腺药物前4小时或之后。
铁也可以干扰甲状腺药物的吸收，因此避免在甲状腺药物前四小时服用铁补充剂。
你的甲状腺治疗是否最佳？
请记住，如果您正在服用左旋甲羟胺，并且您的TSH水平落在参考范围内（或被抑制），您仍可能遇到重大甲状腺功能减退症状，包括疲劳，体重增加，抑郁症，脑雾，脱发等挑战。或者，如果您正在抑制治疗，您可能会经历甲状腺功能亢进症状，如焦虑，失眠，减肥，腹泻和疲劳。如果这是您的经验，是时候探索与您的医疗保健提供者进行治疗修改了。有些有用的选择来实现最佳待遇可以包括：
你剂量的变化。一些患者甚至在剂量略微调整时感觉更好，以提高或降低TSH水平并缓解症状。
转换你的左甲状腺品牌。有些患者是例如对合成的过敏或敏感，因为它含有金合欢（树皮的衍生物）和乳糖。切换到没有那些填充物的其他品牌之后，您可能会缓解症状。具体而言，液体，露胶形式的左旋噻嗪，Tirosint.，专为具有过敏或消化和吸收问题的人而设计的最大吸收。
切换到T4 / T3组合疗法。有些患者需要补充T3以缓解甲状腺功能亢进症状。这可以通过将T3药物如左羟基葡萄酒处理添加T3药物，例如Liothyronine（CytoMel）或复合的缓释T3来实现。
切换到或添加 - A T4 / T3天然干燥的甲状腺药物。有些患者发现NDT等自然 - 血栓或盔甲可以更好地缓解症状。
