小LDL胆固醇:新世纪的流行
通过威廉·戴维斯,医学博士 卫生专业人员有一个新的的危险因素心脏病——这不是高胆固醇。它迅速蹿升到第一位，成为心脏病最常见的诱因。
如果你问你的家庭医生什么是导致心脏病的头号原因，他/她很可能会回答“高胆固醇“没有犹豫。大多数美国人都会这样回答。毕竟，媒体充斥着关于胆固醇和药物如何能减少它。
就在30年前，小的低密度脂蛋白因为人们的生活方式不同，而且没有识别小LDL的技术。为什么小密度脂蛋白模式会激增?有两个原因:1)美国超重和肥胖的激增，触发了小LDL颗粒的形成;过度依赖加工过的碳水化合物特别是以小麦为基础的方便食品，会极大地增加小LDL的表达。
小的低密度脂蛋白已攀升至心脏病的头号病因。(二号:低高密度脂蛋白胆固醇)。鉴于目前的趋势，多达80-90%的心脏病患者，40-50%的成年人可能怀有这种模式。
美国心脏协会(American Heart Association)和美国农业部(USDA)等官方机构已经对小密度脂蛋白(LDL)作为心脏病诱发因素的出现失去了联系。例如，美国农业部的食物金字塔建议美国成年人每天食用6-8份谷物。这个建议是点燃小密度脂蛋白模式表达的可靠方法。美国心脏协会(American Heart Association)的心脏检查标记(Heart Check Mark)项目认可可可泡夫(Cocoa Puffs)、Berry Kix和曲奇脆(Cookie Crisp)麦片等数百种“有益于心脏健康”的产品，这些产品同样是小LDL模式的有效触发因素。
这也是同样陈旧的建议导致了一个被肥胖淹没的国家。
如果你有少量的低密度脂蛋白和/或它的经常伙伴，低高密度脂蛋白，在我看来，是时候减少小麦产品和其他加工碳水化合物，而不是一些政治正确的愚蠢的增加纤维吃全谷物。粗粮会产生少量的低密度脂蛋白(或者，我应该说，什么通过就像超市货架上的全谷物一样。)
小的低密度脂蛋白在很大程度上解释了为什么LDL胆固醇水平为130毫克/分升的人会患心脏病，而LDL胆固醇水平为130毫克/分升的人会患心脏病不。当存在时，小的LDL颗粒更有可能触发动脉粥样硬化斑块的形成。估计各不相同，但小LDL估计会增加心脏病发作的风险至少三倍。
你怎么知道你有小的LDL颗粒?有几个迹象可以说明问题:在标准胆固醇组中，低HDL胆固醇(男性<40毫克/分升，女性<50毫克/分升)和高甘油三酯(男性和女性>100 mg/dl)可能是低密度脂蛋白的信号。(即使当高密度脂蛋白和甘油三酯不在这些范围内时，也可以存在小的低密度脂蛋白，尽管不太常见。)超重的腹部和过度依赖加工过的碳水化合物的饮食(一种可怕的常见情况)也提供了线索。不幸的是，事实是即使没有这些“危险信号”，小LDL也会发生。最好的是，你的医生可以通过“脂蛋白测试”专门检查小LDL。你的医生可以要求你做这个检查，但必须明确说明。”脂蛋白测试“用三种标准方法中的一种(见下文)。
当全世界都在痴迷于胆固醇时，这个更常见的导致心脏病的罪魁祸首却在大多数医疗机构中被忽视了，没有获得媒体的时间，因为没有一种能带来巨大利润的治疗方法(尽管有一些方法可以显著地纠正这种模式——这是未来文章的主题)，并继续酝酿着一场心脏病的流行除非我们都开始认识到它，否则它肯定会增长。
美国有三家提供脂蛋白检测的实验室:www.liposcience.com (NMR);www.berkeleyheartlab.com(电泳或GGE);www.atherotech.com(超速离心法)。你的医生应该能安排这些检查然而，要知道，并不是所有的医生都知道这种评估心脏病风险的新方法，在这种情况下，你可能会考虑询问你所在地区的医生提供这些更复杂的测试。
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