胸蹄联网关节脱位
定义
胸饲性（sc）关节是肩带在行李箱上移动的枢轴。最常常从落后的肩膀上脱位。
描述
该接头是探测锁骨的旋转运动的腹向接头。臂的内部旋转与锁骨的最大旋转程度相关联，使得骨骼突出向内突出。
肩带的尖锐，向前推动，如在投掷的运动中取决于这个关节的完整性。臂高于110度的抬高与锁骨旋转相关。
前脱位时，SC关节存在严重的疼痛和压痛。肩膀的任何活动都会增加疼痛。当患者仰卧时疼痛加重，患者更喜欢坐位，支撑受伤侧的手臂。
锁骨的前一个移位的内侧通常是非常可见的。锁骨的内端最常偏离术前并位于甘蔗的前面。胶囊可以撕裂并插入以防止减少。
如果可能的话，通过将臂施加并向后拉动肩膀牵拉来实现减少，同时将锁骨向后落入胸骨刻面。患者在他的背上保持平坦，沙袋放在锁骨上。他或她的手臂在侧面举行，只允许手的最小运动。保持胶囊愈合所需的3周是极其困难的。联合和重新分配的不稳定性频繁发生。
令人惊讶的是，许多持续脱位允许锁骨旋转和优异的功能。偶尔，移位的骨牢固地用粘连牢固地束缚。肩部的运动是痛苦和限制的，特别是内部旋转和绑架以上110度。
手术被指示用于疼痛，肩部，畸形的限制运动，以及随着巨大血管压缩的后位错的紧急情况。
一种可以通过锁骨紫杉座来减少锁骨和第一肋和第一肋之间的吊索和旋转脱位并提供稳定性。如果脱位是旧的并且接头的变性可能，应切除锁骨的内端。这与优异的功能兼容。
SC关节的后脱位是罕见的。它是由直接和间接创伤引起的，并且锁骨的内端的后置位移对纵隔结构极为危险，对气管和大容器引起压力。
治疗
大多数急性脱位是前型，可以通过操纵来减少。当这不成功时，撕裂，后部移位的半月板或插入胶囊块减少。锁骨的前一个移位的内侧可能成为永久固定的突出;或者可以是完全不稳定的，在侧面或当患者抬起并重新剥离时，随着臂升高并且外部或内部旋转时，自发地减小。
在任何情况下，是否定位是固定的还是经常出现的，日常活动都注意到残疾很少，并且没有其他治疗是必要的。
对于从事剧烈活动或体育的人，活动的需求会导致疼痛，肿胀和快速疲劳。此外，骨关节炎的变化可能导致持续的疼痛和僵硬，并限制肩部的全部运动范围。这些构成了外科干预的罕见迹象。
当闭合减少不成功时，应该永远不会建议对急性前位脱位的SC关节的减少和稳定，因为绝大多数此类患者往往变得相对无症状。化妆品手术以消除骨骼突出不允许。
