让我们谈谈COPD
我们已经获得了医生批准的勺子对原因，症状，治疗和千禧的其他事实和提示可以使这种肺部变得更容易。
经过Marjorie Korn.
健康的作家
这不是您的过敏造成的磨机拥堵或喘息的洪水。这是一个如此挑战的情况，在最糟糕的情况下，在采取几个步骤后，你可能会被迫坐在座位 - 只是为了屏住呼吸。COPD是严重的。但它也是可治疗的，特别是在最早的阶段。我们与有数十年经验的专家发表了帮助，帮助患者学会在管理这种肺病的症状时如何过度生活。这是你需要知道的。
我们的专业面板
我们去了一些国家的顶级专家，以为您带来最达到最新的信息。
Nereida A. Parada，M.D.
医学副教授，哮喘和COPD的临床铅
杜兰医学院，杜兰哮喘中心
新奥尔良，洛杉矶
Paul Andrew Reyfman，医学博士
医学助理教授，肺部和关键护理
西北大学Feinberg医学院
芝加哥,
Byron Thomashow，M.D.
医学教授，联合创始人，高级医学顾问
哥伦比亚大学，COPD基金会
纽约,纽约
这并不是唯一的原因。在20世纪60年代，烟草业对女性下手，这改变了一代烟民。雌激素也可能使肺部更容易受到损害。也可能是当症状出现时，女性更有可能去看医生，所以有可能患有未确诊慢性阻塞性肺病的男性比女性更多。
牛奶可能会导致痰变浓，这是一个潜在的问题，因为慢性阻塞性肺病会损害你的纤毛——排列在支气管上的小“臂”，并将粘液移出肺部。另外，慢性阻塞性肺病患者往往已经产生了更多的粘液，而且可能很难咳出来。然而，乳制品确实含有重要的营养物质，如维生素D和蛋白质。向你的医生咨询饮食中的乳制品。
不幸的是,没有。这些研究还没有出现足够长的时间来全面了解潜在的副作用以及它们对身体的影响，但研究已经表明，这些活动是有害的。如果你正试图戒烟，市场上新的戒烟辅助产品比10年前好多了。
也许吧。约1%的慢性阻塞性肺病患者的基因变异导致α -1抗胰蛋白酶(AAt)水平较低，这种蛋白质有助于保护肺部。环境因素也是可能的。你的家人抽烟吗?他们是在同一个行业，接触相同的化学物质吗?家族模式和基因一样重要。
什么是copd？
条件的名称开始告诉你它喜欢它：慢性阻塞性肺病（COPD）让它感觉像是有些东西不断阻挡你的肺部途径，使其难以呼吸。虽然它本身被认为是疾病，但COPD也是一种涵盖其他有关的呼吸相关病症，包括肺气肿和慢性支气管炎。
要了解COPD，让我们从肺部化妆的快速课程开始。
该器官由支气管组成，它们本身将自己分支成较小的支气管状，类似于将较小的根部分开的根网络。
在支气管的末端，有肺泡，簇聚集在一起。（图片覆盆子的袋装表面，每个口袋代表肺泡的气囊。）
当你吸气时，肺泡充满空气，分离出氧气，通过毛细血管进入血液。
反过来，毛细血管将二氧化碳排放回肺泡，当你呼气时，二氧化碳被释放出来。这叫做气体交换。
当你健康时，你的身体有一个4.8亿岁的雅威机，这种古龙水可以像新的气球一样柔韧。但是当你有COPD时，这些肺泡可以以不同的方式损坏。
COPD的类型
在COPD的保护伞下，两种主要的呼吸状况突出。让我们仔细看看两种最常见的慢性阻塞性肺病是如何影响你的呼吸的:
气肿
当牙槽的墙壁分解时，而不是一堆小气囊，一个囊浸入下一步，而且你最终最终较少，更大，气囊。这些较大的囊的问题是氧气的整体表面容量较少，以实现血液。此外，整个肺部的气道可能会失去他们的弹力，捕获空气内部，这就是为什么肺气肿会导致呼吸急促。
慢性支气管炎
当支气管发炎或发炎时，会导致咳嗽和呼吸急促。支气管炎的病程很重要。如果你连续两年至少连续三个月咳嗽并产生粘液，就被认为是慢性支气管炎，这是一种可以治疗的慢性阻塞性肺病，但并不完全可逆。
这些呼吸问题有多严重？嗯，COPD是美国死亡的第四个主要原因，超过1640万人被诊断出患有COPD，尽管专家认为真正的数量要高得多（很多人在疾病先进之前没有寻求帮助）。让我们仔细看看这种慢性肺病后面的内容。
什么导致copd？
对大多数美国人来说，慢性阻塞性肺病是吸烟的结果。剩下的25%的人将其归因于空气污染——主要是二手烟和化学烟雾，特别是在人们用明火做饭和暴露在烹饪油烟(所谓的生物质燃料暴露)的地方。一些哮喘患者也被诊断为慢性阻塞性肺病(COPD)，在这种情况下，治疗通常可以逆转导致肺部气道狭窄的炎症。
我有copd症状吗？
因为COPD症状可能适用于任何数量的呼吸道疾病，所以医生可能难以隔离原因。喘息和咳嗽可以听起来像过敏症，并且呼吸急促可能只是变老或失业的结果。但持续六到八周的咳嗽被认为是慢性的标志，COPD可能发挥作用。
具有如此多的广泛症状，也许这并不令人惊讶的是，COPD经常被误诊。对于妇女来说，尤其如此，他们占这种情况的大多数人，尽管它通常被认为是“男人的疾病”。
随着挥之不去的咳嗽，如果下面的任何症状描述了您的情况，请向您的DOC制作备线，然后谁可以将您推荐给肺部学家。COPD最常见的迹象包括：
胸部紧迫感
慢性咳嗽——有时产生粘液，有时没有
乏力
频繁的呼吸道感染
增加呼吸急促
喘息
您也可以参加免费的COPD评估测试catestonline.org.。猫得分为10或更多表明重大症状。
如果您确实有一个或多个症状上面，很高兴能早点看到您的医生。有些人可能会避免得到帮助，因为他们害怕围绕着耻辱的耻辱或感觉像疾病是他们的错。但作为吸烟者并不意味着你不值得医疗保健，等待你的普及治疗的时间越长，所以可以推进。
如果你正在经历COPD症状，你不应该害怕或羞耻。你是千百万美国人中的一员。有许多治疗选择和药物组合。一旦你得到正确的诊断，你和你的医生可以找出一个计划，以改善你的健康和生活质量。
COPD如何诊断出来？
你的医生会从你的健康史开始，包括了解你的吸烟状况(过去和现在)以及接触二手烟和化学物质等污染物的情况。你可能还会被问及你的症状以及是否有其他家庭成员被诊断患有慢性阻塞性肺病。
之后，您的医生将向您发送肺功能测试以评估肺部健康。你会做一个肺炎的测试，这涉及通过吹嘴吹气，并进入一台机器，确定您可以呼气的空气量，以及您可以驱逐的速度。（该机器还用于确定治疗是否正常工作，并作为理解COPD如何进展的工具。）
未来，目前用于监测哮喘患者的峰值流量试验也可能用于评估COPD(关于其诊断COPD有效性的研究正在进行中)。其优点是管理更简单，成本更低。
此外，胸部X射线或计算机断层扫描（CT）扫描可以检测肺气肿和动脉血液试验，测量血液中的多少氧气，并且可以指示您的肺是否呈现出良好的氧气时的氧气去除二氧化碳。您的医生可能希望进一步血液工作，看看是否还有其他问题，例如过敏症，可能导致COPD症状。
随着手中的诊断，您的医生可以与您讨论暂存COPD。多年来，肺部学家使用金阶段，一到四，描述一个人的肺功能。建立该系统的慢性阻塞性肺病的全球倡议正在远离该方法，并朝着精致的分级系统，其侧重于症状而不是肺功能。原因：肺功能并不总是与人们如何感受的关系，也不是预测他们的结果。
这COPD的分级系统是基于信的，看起来如此：
答：症状少，风险低
B：症状更多，风险低
C：症状减少，风险高
症状多，风险高
有几种评估工具可用于弄清楚您落在列表中的位置。但无论你的成绩如何，都不会挂断它 - 它不像癌症舞台上那样。相反，评分系统有助于您的医生对桌面上的疗法思考，以帮助您实现更长的时间而不会呼吸困难，且症状变得足够令人难以置信，以便需要外部治疗或入院的令人讨厌的症状或燃烧。
COPD诊断是呼叫行动。有些东西可以做的是你的医疗团队可以帮助喜欢的药物治疗和其他治疗方法，并随着时间的推移跟踪肺功能。还有你可以做的事情，以改善你的情况。
什么是最好的COPD治疗方法是什么？
对于COPD没有治愈，管理这种情况的方法将根据您的成绩和其他变量和整体健康状况而有所不同。这些是您的医生可能与您讨论的一些共同治疗方法：
戒烟
如果您已被诊断为COPD，您可以做的单一最重要的事情是戒烟（如果您冒烟）。是的，我们知道，如果它很容易，你现在会这样做。尼古丁是令人痛苦的令人上瘾和艰难的习惯。
如果你试过没有成功的冷火鸡方法，不要放弃。FDA在过去几年中批准了几种药物，这是有效帮助人们戒烟。与您的医生讨论可能的退出艾滋病。请记住，管理COPD症状是至关重要的，以及降低心脏病和癌症等其他问题的风险。你早上停下来，你对肺部造成伤害的越多。并尽量避免二手烟，灰尘，烟雾或其他空气污染。
改变你的饮食
你的肺脏医生可能会告诉你要保持(或采取)一种健康的生活方式，包括改善你的饮食习惯。慢性阻塞性肺病会加重身体的负担——帮助你呼吸的肌肉有时需要在患病者身上付出10倍的努力才能使它发生。所以你想要用健康的蛋白质来源，加上有益的纤维和健康的脂肪来为它们和身体的其他部分提供能量。虽然没有“慢性阻塞性肺病饮食”本身，地中海饮食被广泛接受为一种均衡的饮食方式。
然而，对于一些有COPD的人来说，吃自己的实际行为可能是困难的并且导致呼吸急促。如果发生这种情况，一些提示：慢慢咀嚼并小嘴，暂停咬伤之间呼吸，全天都有小餐。如果您发现您正在减肥，您的医生可以将您与可以提供指导的营养师连接。
锻炼更多
COPD可以触发恶性循环。你越少，你觉得越好，因为你不必难以呼吸。但是生活久坐生活方式可能会产生对普及的身体反应。一点，你可能会觉得你的copd迫使你错过了看到朋友和家人喜欢的东西，以免征收你的呼吸。
日常的体育活动在一定程度上可以帮助对抗这种情况。锻炼可以增强肌肉，你越健康，每天的任务就需要越少的努力。你的医生会帮你制定一个适合你当前健康水平的锻炼计划。
服用药物
药物的目标是打开呼吸气道并降低炎症。对于具有哮喘的人也对一个人同时训练了肺病的人并不罕见，并且您的肺培训人员受过训练的同时治疗这些条件。这些是您可能考虑的一些药物：
支气管扩张药:通过吸入器提供，这些药物有助于放松气道周围的肌肉，使呼吸更容易。持续几个小时的短起行为，在需要时使用。如果您的COPD适中或严重，您的医生可能会规定长效的支气管扩张剂，这对于12小时或更长时间并每天进行有效。
糖皮质激素：这些类固醇也通过吸入器递送，有助于减少影响气道的炎症。
这些药物可以以不同的比例组合在一起，以满足您的需求。您将与您的医生一起讨论对您有什么关系，知道您的剂量和MEDS的组合可能随着条件的变化而随时间变化。
其他治疗方案
如果您的COPD更先进，您的医生可能会与您交谈有关其他干预措施，以帮助改善您的呼吸。有时，它可以采取一些试验和错误来弄清楚最适合您的方法。如果有什么不起作用，不要放弃。最终，您和您的医生将解决最有效的系统。
肺康复
这种COPD治疗方法包括根据您当前的能力和目标的定制锻炼计划。肺康复工作人员将教你如何控制运动过程中呼吸的步伐，以增加耐力和加强肌肉;随着时间的推移，您将能够锻炼更长时间。
肺部康复还可包括护士，物理治疗师，呼吸治疗师，营养师和心理健康专家，所有这些都将使您负责呼吸。如果您吸烟，该计划将有助于您努力退出。
总的来说，我们的目标是尽可能长时间地改善或维持肺功能。肺康复的一个限制是围绕准入，包括保险公司的意愿，以及参加会议的努力。尽管它有效，但只有一小部分COPD患者完成了肺康复计划。
补充氧气
如果你的肺不能为血液提供足够的氧气，你的医生可能会给你配备氧气疗法。有几种不同的设备可以完成这项工作，这取决于你的生活方式和需求。你可以用氧气插管(一种在你鼻子里面的带有短尖的小塑料管)或口罩吸入氧气。补充氧气可以帮助你感觉更好，保持活力，这可以改善你的整体生活。
外科手术
对于少数患者，可以考虑手术。有一些选择。
Bullectomy:一小部分肺气肿患者的肺泡会变得非常大，也就是所谓的大疱。它们占据了太多额外的空间，以至于妨碍了健康的气囊充分发挥功能。大疱切除术可以切除这些巨大的大疱。
肺减容手术:其他肺气肿患者——但还是一小部分——在肺的底部有健康的肺泡，而在顶部有更多受损的肺泡。肺减容手术(LVRS)切除肺的非功能部分。但这是一个相当大的手术，所以你需要有一个相对较高的健康水平才有资格接受。
支气管内瓣膜减容:该程序涉及使患病肺组织的部分缩小，以使健康部件更有效地起作用。这是一个非常罕见，新的和实验性的治疗，医生正试图了解哪些患者响应哪些患者并没有。
肺移植：这些程序几乎没有完成;患者必须生病足以需要这种极端的干预，但健康足以承受手术（并且有一个缺乏的器官）。虽然肺移植不会与COPD延伸一个人的生命，但它可能会增加生活质量。
与copd生活是什么样的？
如果你刚刚被诊断患有慢性阻塞性肺病，你可能会感到不知所措和害怕。抑郁和焦虑在COPD患者中很常见，这使得他们很难致力于改变生活方式来改善病情。如果你感到沮丧，告诉你的肺科医生或全科医生。你们可以一起制定一个计划，给你的心理健康需要的支持。额外好处:由于大流行，远程医疗的繁荣，治疗心理健康比以往任何时候都容易。保险公司和医疗保险也开始覆盖更多的远程医疗。外面有很多人随时准备以任何你需要的方式支持你。
在许多方面，与COPD的生活没有比处理任何其他慢性状况如此：有些日子很好，有些不太好。这就是为什么肺康复可能如此有帮助。这是一种自我管理的形式，给您了解您需要治疗自己的疾病的知识（音乐会与您的肺部学家和其他医疗保健提供者在做什么）。这也是为什么要去你的预定医生访问是如此重要。COPD的“慢性”部分是关键：如果您错过了常规医疗注意，您可以通过可控药物和生活方式更改的限制来阻止。
慢性阻塞性肺病支持选项
COPD360social是由超过50,000名成员的COPD基金会创建的在线社区。创建配置文件后，您可以获得支持，查找COPD信息，参与临床研究，注册活动等。这对具有COPD及其照顾者的人来说很棒。
美国肺脏协会肺脏求助热线和戒烟热线连接你与一个注册护士，呼吸治疗师，或认证的烟草治疗专家帮助你在那一刻无论你需要什么。
更好的呼吸俱乐部是美国肺协会的一项服务，通过社区和教育一直支持COPD患者40年。
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慢性阻塞性肺病和营养:克利夫兰诊所。(2018)。《COPD患者的营养指南》my.clevelandclinic.org/health/articles/9451-nutritional-guidelines-for-people-with-copd
COPD和REHAB：美国胸部社会。（N.D.）“肺部康复。”thoracic.org/patients/patient-resources/resources/pulmonary-rehab.pdf.
COPD和手术：美国胸部社会。（N.D.）“对COPD的手术。”thoracic.org/patients/patient-resources/resources/surgery-for-COPD.pdf
慢性阻塞性肺病与心理健康:胸部疾病杂志。(2014)。焦虑和抑郁:COPD重要的心理共病ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4255157
COPD和乳制品：COPD基础。（N.D.）“COPD中的牛奶产品和粘液”。copdfound.org/copd360social/community/copd-digest/article/293/milk-products-and-mucus-in-copd.aspx.
