让我们来谈谈更年期

更年期是一个但在许多圈子里，它仍然是“禁忌”，女性羞于谈论它。就像#noperiodshame已经开始引发关于一个完全正常的生物学过程的公开讨论一样，更年期的耻辱——内部和外部——也该结束了。无论你是否对早期症状感到疑惑，经历荷尔蒙变化，或者已经完全进入更年期，正在寻找最好的治疗方法，让你重新找回自我，我们在健康中心都在这里提供帮助。

更年期

我们的专业小组

我们去了一些全国顶尖的更年期专家那里，为您提供最新的信息。

戴安娜Bitner拍摄,医学博士

妇产科医生和《科学》的作者 “我想这样衰老！中年和更年期的健康衰老”

Monica Christmas医学博士。

妇产科助理教授兼更年期计划主任

UChicago医学

朱莉安娜克林,医学博士

医学副教授和妇女健康司研究副主任

梅奥诊所

更年期到底是什么？ 

虽然里面有“暂停”这个词，但这个生命阶段更适合称为“美诺”停止(你在这里第一次听到的!)这是因为官方对更年期的定义是，你超过一年(或者，换句话说，连续12个月)没有月经。它是由与年龄相关的荷尔蒙变化引起的，尽管这些变化实际上可以在你进入真正的更年期10年前就开始了。在美国，超过6000万的女性目前处于更年期，所以，虽然看起来没有人在谈论这个问题，但你肯定不是一个人在应对这个转变。

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什么原因导致更年期?

每个女人出生时卵子的数量都是有限的。随着我们年龄的增长，卵巢释放正常卵子的速度开始放缓，直到我们没有正常卵子时才停止释放。同时,卵巢开始生产越来越少的生殖激素黄体酮和雌激素——第一个触发器子宫内膜生长,房子一个受精卵,而第二个帮助,但也不断的增长,在检查所以不太厚,给卵子留下足够的生长空间。(当卵子没有受精时，内膜脱落，你就会来月经。)
下面是一个简单的步骤:

1. 卵巢中的卵子被构成卵泡的细胞包围。

2. 随着卵子成熟，卵泡细胞增多，卵泡开始分泌雌激素。

3. 一旦卵子从卵巢释放出来，空的卵泡也开始释放孕激素和雌激素——这些激素帮助你的身体为刚刚释放的卵子受精和长期稳定下来做准备。

4. 但是请记住，你有一定数量的卵子，所以最终，功能性卵子的数量会减少，你最终会耗尽。当并没有更多的卵子或卵泡时，你们的卵巢停止或至少大幅减少了两种生殖激素的产生

5. 在那个时候，你的经期通常会变得不那么频繁、更轻，尽管有些女性的情况恰恰相反，她们会变得更重、更长、更亲密;这两种类型的月经变化在绝经前都是正常的。当你不再来月经——因为没有卵子可以释放——这个过程就完成了:你进入了更年期。

我什么时候会绝经?

女性进入更年期的年龄各不相同，不过平均而言，51岁是最神奇的一年。

不过，这并不意味着症状要等到那时才会出现。你可能已经处于危险之中了pre-menopause,也叫围绝经期,早在30多岁到40多岁之间。典型的围绝经期长度是四年，但可以长达10年（！）或短短几个月。要明确的是，围绝经期并不是更年期的真正开始；这是大M之前的一段时间。

在围绝经期，荷尔蒙的变化可能会引起一系列的症状。月经周期的变化——无论它们是相距更远还是靠得更近，是长是短，是重是轻——都是你进入更年期的第一个标志(欢迎!)其他的生理和心理变化包括睡眠问题、情绪波动、体重增加或对性缺乏兴趣。有时候，尤其是当你在30多岁的时候就有这些症状时，你可能会误以为它们是对压力的反应，或者仅仅是对忙碌生活的冲击，而不是荷尔蒙变化的结果。

还有两种情况被称为早期的更年期， 45岁前更年期，以及过早绝经这种情况发生在40岁之前．如果没有相关因素，这些都是不常见的现象。事实上，只有不到5%的女性在没有其他健康问题的情况下提前或提前绝经。

大多数情况下，绝经早期或过早的发生是因为女性进行了子宫切除和卵巢切除，无论是由于卵巢癌或子宫颈癌、肌瘤或其他原因。化疗(包括或不包括手术)也会损害你的卵巢，并导致早期绝经。提前绝经的另一个潜在预测因素是:如果你的一位或多位女性亲属经历过这种情况。

我有围绝经期或更年期的症状吗？

以下任何一种症状都可能表明你开始了围绝经期，并且通常随着你接近实际绝经期而加速；一旦你进入绝经期，这些症状可能会持续数月甚至数年（平均：4到5年）。

你可能不会有所有这些症状，但每个女人的经历都是独特的。间歇性症状，如潮热，可能会随着身体适应体内雌激素的缺乏而消失——事实上，一些接受激素治疗的女性(稍后会详细介绍)发现，当她们停止时，这是当他们出现潮热时。其他症状，比如阴道干涩，可能只是绝经后生活的一个事实。

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在围绝经期和更年期最常见的症状中：

• 潮热。突然觉得很热很烦，但温度很高事实上烦恼(又名:糟糕，不性感，“又热又烦”)这些症状随时都会出现，你会脸红，心跳加速，出汗，甚至发冷。它们可以持续10秒，也可以持续3到5分钟。有些女性每天都有潮热症状，有些只是一周几次——这是难以置信的变化。

• 盗汗。夜间出现的潮热会让你汗流浃背。 

• 失眠症想想你晚上在房间里太暖和的感觉。这就解释了为什么下午的汗水会让你保持清醒。恶化的问题?随着年龄的增长，人们对咖啡因的敏感度会增加，难以入睡，深度睡眠也会减少。

• 尿频或尿急。想要更频繁地小便吗?归咎于雌激素水平的下降。它也有责任让你很难握住它，当你真的做不得不进一步加重睡眠问题，所有感觉浴室在晚上的迫切 。 

• 情绪波动。如果你在月经初潮时经历过愤怒或悲伤，或者在早年有过产后抑郁症，你更有可能因更年期激素下降而出现同样的症状，尽管这些症状也会影响到没有既往病史的女性。这可能包括哭闹或比平时更容易生气。 

• 抑郁和焦虑。同样的，如果你在更年期之前有过抑郁或焦虑，那么它们很可能会再次出现。这对身体都可能发生原因(激素水平变化可以扰乱你大脑的神经传递素的顺利工作,把你的情绪偏离轨道)和心理它通过任何生活变化也可能会迷失方向,特别是这意味着你年底来肥沃的年。+:失眠!潮热!这很正常，如果这些令人沮丧。

• 性交时阴道干燥和疼痛。浸渍雌激素。再一次．它会使阴道组织感到干燥和刺激，导致自然润滑减少，这可能导致性交摩擦产生痛苦的微擦伤。这在技术上被称为泌尿生殖系统综合症，它也会增加感染的风险，包括尿路感染和细菌性阴道病。

• 性欲减退。荷尔蒙的下降以及由此导致的阴道干燥和刺激会让一些女性对性的兴趣降低。 

• 记忆变化和脑雾。大约有三分之二的女性正在经历围绝经期和更年期，她们很难记住事情和集中注意力。  

更年期持续多久？ 

症状通常在更年期的前两年最明显，对一些女性来说，在更年期一到两年之后，这些问题往往会消退。然而，不幸的是，这些副作用会持续8到10年，从围绝经期开始，并在绝经后持续4到5年。

治疗更年期最好的方法是什么?

首先要知道的是你不知道有治疗更年期。这不是一种疾病，这是一个自然过程。但是你可以做很多事情来帮助减轻（对一些女性来说，消除）症状。

治疗潮热和盗汗:

阻止它们的最有效的治疗方法是激素疗法（或HT）.(这也被称为更年期激素疗法，MHT，之前曾被称为激素替代疗法或荷尔蒙替代疗法）.你的医生会给你开很低剂量的雌激素，有时还会与孕酮结合使用。大多数激素替代品是药片，但也有皮肤贴片、阴道乳膏和凝胶，以及阴道环。

关于激素疗法的安全性一直存在争议。根据最新的研究，fda批准的激素疗法对大多数有更年期症状的女性是安全的，如果在医生的监督下和有限的时间内服用。

但这并不意味着没有风险。患有乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌的女性不应接受激素治疗。患有中风的女性也不应该这样做。对一些女性来说，激素疗法可能会增加她们患心脏病、中风和乳腺癌的几率;你和你的医生需要仔细检查你的风险因素，并决定这是否对你是正确的治疗。

这对于经历过早或过早绝经的女性来说是不同的。他们患心血管疾病(以及骨质流失和胰岛素抵抗)和fda批准的激素治疗的风险更高是推荐。在这个年龄段(与50多岁或60多岁的女性不同)，激素替代疗法有助于预防心脏风险，同时也减轻了其他常见的更年期症状。

无论你什么年龄开始HT，大多数医生都会每三到六个月重新评估一次。首先，不同的剂量和时间可能会有更好的效果——你和你的医生可能会决定尝试几种不同的治疗方案。另一方面，如果激素疗法不能缓解你的症状(每个人的经验都不一样)，你可能想要完全停止它。

对于性交时阴道干涩和疼痛:

HT也是治疗干燥和刺激的一线药物。在这种情况下，你的医生会以阴道环、药丸、栓剂或乳膏的形式而不是口服。HT可以帮助一些女性恢复性欲，但如果这不是你的问题，或者你只是想尝试非处方治疗，你可以也可以使用非处方阴道保湿剂或润滑剂（K-Y、Replens、Astroglide药店有很多版本）。

有证据表明，大麻——四氢大麻酚(使你“兴奋”的化合物)和大麻植物的另一主要成分CBD——可以增强性欲。然而，也有研究发现恰恰相反。如果你的性欲丧失与焦虑有关——也许你不太倾向于做爱，因为你担心缺少润滑液，或者只是对身体正在经历的变化感到不舒服——那么你可能值得尝试大麻，因为它有降低抑制的能力。这完全是一个个人选择的电话，但绝对不要低估了它对你的好处整体有规律的(无痛的)性爱可以带来的健康。

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对于抑郁和情绪变化:

就像人生任何阶段的抑郁症一样，考虑服用抗抑郁药来帮助缓解伴随更年期而来的悲伤、易怒和喜怒无常是值得的。治疗这些症状也会让性欲恢复，一些女性发现低剂量的抗抑郁药可以减轻潮热(最后，a奖金）.与任何处方一样，你的医生可以帮助你选择正确的药物，并与你一起调整你服用的剂量、频率和时间。(例如，一些抗抑郁药会抑制性欲，所以你要确保你的医学博士知道这对你来说是不是一个问题。)和治疗师谈谈你的感受也是值得的，或者只是和其他更年期的人谈谈。

失眠：

虽然有一些治疗失眠的药物可以服用(包括处方药和非处方药)，但你的医生可能会建议你先看看生活方式的因素:你是不是喝了太多的咖啡因?睡前使用智能手机或平板电脑?让你的卧室太暖和?避免所有这些可以帮助你更快入睡，睡得更安稳，减少半夜醒来的次数。

对于小便的冲动:

在这方面，行为上的改变也可能有所帮助:

• 少喝咖啡和苏打水（是的，还有酒精）

• 定期做凯格尔运动(收缩和放松盆腔和生殖器区域的肌肉)来加强盆腔肌肉，这是控制尿流的部位。

• 试着参加一个锻炼课程，重点是加强整个盆底，比如普拉提，这也可以增加改善性生活的好处。

自然绝经疗法有效和安全吗?

有很多传言生物荷尔蒙，与女性身体自然分泌的激素分子相同，但由植物化学物质构成(主要来自山药和大豆);制造商经常把它们作为“天然”来推销。有fda批准的选项(包括生物同质和自然派生选择)，它们是安全的，因为它们已经经过测试，并设定了数量。但不要被非fda批准的激素所诱惑，你可以在没有处方的情况下获得。它们在强度和集中程度上的差异会达到危险的程度。

你肯定也注意到，在你当地的药店里，天然更年期补品的数量也在不断增加。研究发现，一些草药和补充剂，如玛咖和黑升麻，对控制更年期系统，尤其是潮热有效果。也有研究表明，这些非处方药的效果并不比安慰剂好——所以，虽然它们没有危险，但你可以服用糖丸，得到同样的结果。

但是，安慰剂效应仍然是一种效应，所以如果你想要它，我们不怪你!不要自己动手做。市面上有大量的补品，这是在你考虑你可能服用的剂量范围或药物组合之前。在尝试任何新东西之前，一定要和你的医生谈谈。如果你已经在接受激素治疗，你需要特别警惕与你的医生讨论非处方药物——可能会有不良反应，或者你可能会破坏HT正在做的工作。

哪里可以找到更年期社区?

如果你正在经历更年期，你真的是一个好伙伴:记住，在这个国家有无数的女性也处于更年期。如果你需要更多的信息，或者只是想找一个能马上得到信息的人谈谈，可以看看这些资源。

最佳更年期instagram用户和博主

• 安娜Cabeca,巴朗。@drannacabeca,https://drannacabeca.com

遵循,因为:Cabeca医生不仅了解更年期是什么感觉，她还获得了三重认证(内科、产科和妇科、再生和抗衰老药物)，所以她完全了解更年期背后的科学。她建议采用综合方法来确保你的健康兴旺发达，不只是生存,过渡。

• 梅格·马修斯，@megsmenopause

遵循,因为:这不仅仅是她的更年期，也是你的。她提出问题来促进对话，所以每个帖子就像一个开放的论坛。她以这样的风格来写也无伤大雅:超级时尚的马修斯是《纽约时报》的专栏作家红色曾在90年代担任过音乐产业活动策划和英国流行乐坛的设计师。

• 乔Harvey-Graham,@50Sowhat官员

遵循,因为:她50岁了，所以什么-谁说50岁以上的人生活不可能美好?所以她和医生一起在她的故事里做关于荷尔蒙和更年期的问答，她还发布了其他的令人难以置信的五十多岁的人吃她的东西，同时保持轻松，冷静，真实。比如憋不住膀胱，长疣，所以。很多。灰色的，更真实一些。

顶级更年期播客

• 快乐的更年期．是的，根据注册营养治疗师杰基·林奇的说法，更年期是可以快乐的。她专注于身心和营养方法来管理中年荷尔蒙变化。

• The flip50秀．虽然本播客的主要焦点是更年期，但它也涉及到当你接近或超过50岁时发生的所有其他变化，包括你的健康、饮食和生活方式应该如何随着你的年龄而改变——而不是“你的生活现在已经结束了”的那种方式。这些建议是值得信赖的:主持人黛布拉·阿特金森(Debra Atkinson)是一名健身专家(她是拥有运动和运动心理学硕士学位的认证教练)和健康教练。

顶级更年期支持组织和非营利组织

• 北美更年期协会(南)。这个非营利组织有函数在那里，你可以输入你的邮政编码，找到你所在地区的医生，他们已经通过了NAMS认证更年期医师(NCMP)项目。意思是:一个真正懂的医生。

• 火辣辣的妈妈．这个组织是由Karen giblin在1991年创立的，当时她还在康涅狄格州担任公职，她接受了全腹子宫切除术和双侧卵巢切除术。这个组织的目标是智胜更年期。如何?有大量的循证指导和来自更年期社区的见解。这些人就是你喜欢的类型:聪明、时髦、乐于助人。

• 美国生殖医学协会．当你想要用合法的医学术语来描述细节时，这样当你和你的医生(以及你应该)，你在说他们的语言。

满足我们的作家

莎拉Faye绿色

Sara Faye Green是一位作家，她对妇女健康,男性健康,骑自行车,跑步,预防,恶习,创造者项目,喧闹,格尔尼卡,粘贴,Pank,叙述,巨大的,《赫芬顿邮报》．她是这些书的合著者墨西哥最好的和充分利用你在地球上的时间．她在哥伦比亚大学获得文学硕士学位，在那里她教授写作，并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在撰写一本关于美国自我提升的书。

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