你的Ra身体如何对生物制剂感觉
当您开始为RA的生物制剂而直接从接受它们和一些医疗专家的人开始时，这是预期的。
经过erin l. boyle.
卫生师
对于eileen戴维森，33，生物学是生命。没有这种药物，她努力走一段楼梯。或者保持清醒，直到她6岁的儿子雅各布，睡觉。或者完全是功能。
戴维森最近不得不阻止她生物治疗对于小型手术前的类风湿性关节炎（RA），差异是显着的。
“由于疲劳和耀斑，最简单的任务是难以理解的，”戴维森说，她在博客，慢性艾琳上分享了她的患者体验。
在她的药物的帮助下 - 这是actemra（Tocilizumab）-she能够“处理健康的人通常会被视为理所当然的一些最小的事情。”
但戴维森住在不列颠哥伦比亚省温哥华，2015年被诊断出患有风湿性关节炎(她还患有骨关节炎，或OA)，服用生物制剂的日子也并不轻松。她经历了睡眠障碍，抑郁加重，恶心，以及之前服用的药物引起的胃痛。
所有生物制剂，都是针对引起风湿性关节炎的炎症反应的大型蛋白抗体，可以通过…
输液（iv）
注射
像大多数药物一样，生物制剂通常会有一长串的副作用。他们也是强大的治疗师。
关键是找到合适的平衡。“生物学通常更有效地治疗ra症状而不是非生物学药物，甚至在某些情况下，更安全，”关节炎和华盛顿的风湿病学，华盛顿州的风湿病学家，D.C。
“与所有药物一样，应该与医生讨论风险和益处，以便可以为个体患者开发最好的治疗计划。”
目标总是吗?尽量减少你的RA活动。当你知道生物制剂可能会让你感觉到 - 既积极又潜在而不是这样 - 你会更好地导航任何陷阱，并使智能更改能够让您在您需要的地方。
生物学的副作用（以及你可以做些什么）
副作用包括但不限于以下(按最常见到最不常见的顺序排列):
感染
注射部位的刺激
头痛
恶心
过敏反应
心力衰竭（但只在那些与先前的心脏病中）
某些类型癌症的风险增加
是的，一些这些副作用是可怕的，包括癌症的可能性（虽然研究被混合而且没有成因，但彭博士说）。他说，即使这些潜在的风险，生物学也值得您考虑。
让我们更详细地介绍两种最常见的副作用。
感染，开始。
“这些药物都在抑制免疫系统，然后转化为减少炎症和提高生活质量，”P.A.-C的布莱恩·霍根说。，一个委员会认证的医师助理在三州疼痛研究所伊利，PA，一个全面的疼痛和关节炎管理中心。
因此，您的身体对常见病毒和细菌的防御较少。发表的数据表明，一些人群的感染风险比其他人群更高：在一个分析5,596名生物制剂患者炎症性慢性关节炎（包括RA）或牛皮癣，4.2％（或289人），感染足够严重，可供住院治疗。
老年人或具有合并症的人的风险更高。最常见的感染是上下呼吸道 - 所以基本上，寒冷，窦感染，肺炎和支气管炎。
戴维森患了感冒，她的第一个生物制剂Humira(阿达木单抗)使她无法摆脱感冒。在第二次服用阿巴替普时，她患上了严重的盆腔感染。
在使用生物制剂时(一般情况下也是如此)，为了降低感染风险，你不需要做比平常更多的事情。彭博士建议:
定期洗手
避免任何人生病
避免生的或未煮熟的可能含有有害细菌的食物
有疫苗接种（但首先咨询你的医生，因为生物学带来的较低的免疫力，在开始治疗之前可能更安全，可以更安全）
注射侧的刺激，接下来。
根据关节炎基础，这些注射部位反应可以是“相当常见”，通常在用生物学开始治疗时（它们不太常见于IV的输注）。
这是在凯茜克莱姆，51岁的凯茜克拉姆，他住在纳普维尔，IL。她现在在她的肚子上发痒皮疹后，在大腿上注射了垃圾（etanercept）。AMGEN是制造嵌入式的公司，列出注射部位反应作为常见的副作用（和关节炎基础指出，标记为“常见”的副作用发生在1月10日培养药物中）。
“局部注射部位反应通常与围绕药物施用的区域的组织刺激反应相关，”HoraN表示。“局部反应通常在几天内解决。这与过敏性或全身过敏反应的不同，这可能具有严重影响。“
据彭博士称，这里有一些用于减少注射部位问题的提示（这是“易于治疗”），如彭博士：
冰地区
使用局部代理，例如局部利多卡因（但请先与您的医生讨论）
将可注射到室温
你会如何感受生物学？
这是交易：生物学可以是“奇迹毒品”，但就像任何其他药物一样，他们并不完美，霍根说。因此，虽然你可能认为你的所有症状都会停止，但它可能会让他们安静下来，但偶尔会有ra flare.。
对克雷默来说，她不服用生物制剂时的症状从持续几个月变成了几天。现在这些耀斑更容易控制了。她可以在当地的社区大学做全职的辅助人员，这是她在生物制药之前做不到的。
“我肯定知道我有ra。这不像它只是神奇地消失了，“Kramer说。“For the most part, I have flares occasionally, but usually it’s when I overdo things, or I’m letting myself get bogged down with stress, but they’re very short, and they’re nothing like what I had in the past, before getting on this biologic.”
她的手指仍然会僵硬，膝盖偶尔会肿起来，但她能应对这些症状。
“我再次感到正常。这只是能够再次过我的生活，“她说。
Horgan说，对生物学（和治疗目标）的良好反应是缓解的。所以你可能会期待：
减少僵硬，肿胀的关节和疼痛
改善运动范围和功能水平
增加活动耐受性和生活质量
降低血液工作中的炎症 - 标记活性和X射线对关节疾病进展的稳定化
“生物学是一种由患者治疗计划的许多拼图制成的大块拼图，”他说。
如果你的生物制剂没有减轻你的症状——或者增加了你的副作用——你的医生可能会给你换另一种药。它不起作用的迹象包括无法消退的不良反应，没有缓解症状，或者你产生了自己的抗体，它不再有效地阻止炎症(你的医生可以检测)。
戴维森目前在与前两者遇到激烈的副作用后在第三种生物学上。但审判和错误是值得的。在开始生物学之前，她尝试了18种药物总量的RA，包括甲氨蝶呤，标准DMARD或疾病修饰的抗抗性药物。她对此并没有回应药物治疗，经历强烈的副作用。
她在自己的博客上写道:“我经历了一段艰难的时间来抵抗感染，我恶心、腹泻。”“有些药我只能服用几周，因为它们会让我产生严重的抑郁和情绪波动。”
她写道:“当我准备开始从事生物制药时，我对药物感到恐惧，在大约6个月的时间里，我避开了药物和我的风湿病医生。”
现在，她在生物学中感觉更好。她可以写。她可以跟上她的儿子。并且她可以成为患者的倡导者，作为关节炎社会和关节炎研究加拿大患者咨询委员会成员的致命倡导者。
Finding a biologic that has little to no side effects for her has meant everything to Davidson, because in addition to having reduced pain and reduced damage to her joints and organs, in the last two years she’s been on Actemra, she feels “more in control of my disease.”
你什么时候觉得更好？
您可能会在几周内从生物制剂中经历结果或反应，或者在开始剂量的起始剂量的大约三个月内。“虽然生物制剂的有效性变化，但我通常会告诉他们患者，”Horgan说。
他指出，最好的结果往往发生在联合治疗，如生物制剂和甲氨蝶呤。
克雷默在2004年被诊断出患有风湿性关节炎，她已经服用了将近10年的恩布瑞(她尝试的第一个生物制剂)，但她仍然记得她的风湿性关节炎症状是如何在开始服用药物的几周内得到改善的。
她说:“我认识很多没有好的结果的人，我不希望任何人期待立竿见影的效果。”“然而，我觉得我是抱着乐观的态度去做的。我也知道这一次可能会结束，我会尝试另一次。RA是一个过程。”
一旦你开始服用生物制剂，你可能会每三个月左右去看一次医生，监测你的反应(以及可能的副作用)。彭博士说，这些检查通常需要做血液检查，以检测炎症标志物和血细胞计数异常等水平。血液检查可以衡量长期服用药物和感染等问题的影响。这些测试将帮助你的医疗团队监测你的身体对药物的持续反应。
如果您在经常访问之外的任何副作用 - 即使您不确定您的症状与您的药物有关，请务必致电您的医疗保健团队。他说，在生物学时，最好是积极主动，而不是冒着你的病情恶化的风险。
在霍根的社区惯例中，如果他们的RA有问题，他可能会比每三个月更频繁地看到患者，这种情况不会阻止，如残留的疼痛和炎症，或肌肉骨骼问题，如肌腱炎或囊炎。
戴维森有类似的事情发生。她尝试了六个月的行动赛，看看它是否减少了她的症状，但她仍然遇到痛苦，而且担心它可能是一个耀斑。
所以她得到了第二种意见和超声波，这表明她的痛苦实际上是ra和oa的永久性关节损伤 - 她的新生物学不是问题。
“我感到宽慰，知道我在正确的治疗路径上，保持在海湾的炎症，”她说。“我理解我的疾病和局限性越多，我就越能看到施工会如何整体为我工作，我无法更加感激现代医学的进步。”
Yumhee Park补充报道。
