关于甲氨蝶呤你需要知道的事情

甲氨蝶呤是20世纪40年代用来治疗儿童白血病的。在20世纪80年代中期，几项使用安慰剂对照的研究证明了这一点甲氨蝶呤也可能是治疗类风湿关节炎的有效药物。甲氨蝶呤很快获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准，用于治疗类风湿性关节炎，并在20世纪90年代初被认为是护理标准。到90%的风湿性关节炎患者服用甲氨蝶呤在他们治疗生涯的某个阶段。

当你听到甲氨蝶呤是一种化疗药物时，你可能会感到焦虑。许多药物在不同的剂量下对一种以上的病症有效。用于治疗风湿性关节炎时，甲氨蝶呤的剂量比用于治疗癌症的剂量少100倍。这种药物已经用于治疗自身免疫性关节炎30年了，被认为是最安全的药物之一，有一些注意事项将在稍后的幻灯片中讨论。

风湿病学家通常会先给你口服甲氨蝶呤开始剂量趋向于每周7.52到10毫克。也就是3到4个小药片。甲氨蝶呤要三个月才能真正起作用。如果它不能像你和你的医生希望的那样控制你的症状，通常增加口服剂量至25毫克。你的医生也可能选择给你注射皮下注射，他们会教你如何自己做。

甲氨蝶呤对类风湿性关节炎有效，因为它会抑制你的免疫系统，因此也会抑制引起类风湿性关节炎炎症的自身免疫反应。确保你是小心感染和流感季节-尽可能远离病人，并勤洗手。服用甲氨蝶呤时也要小心，每周只服用一次是很重要的。这种药片看起来和其他一些药片很相似，这可能会导致意外过量。

当你服用甲氨蝶呤时，你的医生会让你每六周做一次血液检查来检查你的肝功能。这种药物通过刺激身体细胞释放一种叫做腺苷的物质来阻止炎症。然而，它也会导致肝脏瘢痕组织，这可能，很少，发展成肝病。你的医生可能会给你开叶酸，它可以防止疤痕组织和其他副作用。尽管如此，密切关注你的肝功能是至关重要的。

虽然甲氨蝶呤被认为是安全的，通常是良好的耐受性，它是常见的有一些副作用服用药物后，在RA社区被称为“甲氨蝶呤宿醉”。服药后一到两天，你可能会感到恶心、头晕和头痛。吃清淡的食物，从容一点通常就足够了。

如果你有胃肠道副作用的困难时期，你可以采取一些步骤来帮助减少症状。一个是把你的剂量即在早上服用一半甲氨蝶呤，晚上服用另一半。同时，和食物一起服用也会让你的胃舒服些。抗恶心药物，无论是非处方的还是处方的，也会有帮助。你也可以和你的医生讨论改用注射甲氨蝶呤，这通常会减少额外的肠道副作用。

有些人在服用甲氨蝶呤时发生口腔溃疡，特别是在服用高剂量的情况下。这是由粘膜炎这是一种粘膜炎症，会导致口腔溃疡。这些症状可以通过服用叶酸来预防，但如果真的发生了，用盐水溶液冲洗n或含有利多卡因的特殊漱口水可以缓解症状。

虽然很罕见，甲氨蝶呤可能导致脱发。这种药物的工作原理是阻止细胞生长，包括导致炎症的细胞。不幸的是，它也会影响大约1%到3%的人服用药物的毛囊。这样做的效果可能是让头发稀疏，而不是让你的头发一块块地脱落。和所有的副作用一样，你必须权衡利弊决定适合你的治疗方案。

如你所见，叶酸是服用甲氨蝶呤时的重要伴侣。叶酸是维生素B9的一种合成形式，可以每天1毫克或每周5毫克。一些风湿病学家在患者出现某些副作用之前不会给他们开叶酸的处方。一项研究表明，服用叶酸可以减少26%的副作用。重要的是不要摄入太多的叶酸，因为它会掩盖B12的缺乏。

由于甲氨蝶呤对肝脏的潜在影响，许多风湿病学家服用此药时，建议不要饮酒。这可以改变从根本没有(主要在美国)，到千载难逢(在欧洲)。美国风湿病学会建议不要在服用此药时饮酒，但一些医生允许偶尔服用此药。如果你有酗酒史或肝病史，一般不推荐使用甲氨蝶呤。

虽然服用甲氨蝶呤的人对其有良好的耐受性，但发育中的胎儿却完全不耐受性。这种药能导致严重的出生缺陷在服用的过程中，避免怀孕是很重要的。医生通常推荐双重避孕方法(例如，口服避孕药和使用避孕套)。在尝试怀孕前，你应该停用甲氨蝶呤三个月。如果你真的想组建一个家庭，请咨询你的风湿病医生。

鉴于所有这些潜在的副作用，在服用甲氨蝶呤时必须小心，你可能会问自己为什么要服用它。风湿性关节炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，很有可能对人体造成损害关节、内脏和身体的其他系统。甲氨蝶呤是一种抑制风湿性关节炎的药物，因此保护你的能力，使你的生活到最圆满。