多发性硬化症入门指南:什么是多发性硬化症?

通过丽莎Emrich 病人的倡导者

多发性硬化症(MS)是中枢神经系统最常见的疾病之一 - 包括大脑,脊髓和视神经 - 影响全世界超过230万人。MS是一种炎症的脱髓鞘条件,免疫系统的异常反应损害髓鞘,脂肪蛋白质,含有和保护称为轴突的神经细胞。当髓鞘或轴突被损坏时,传播到大脑和脊髓和脊髓的电神经冲动扭曲或中断,这可能导致各种各样的症状

大多数人在20到50岁之间被诊断为多发性硬化症,但多发性硬化症可以出现在儿童和青少年以及更年长的成年人中。女性比男性更常见(至少2-3倍)。在美国,目前约有40万人患有多发性硬化症,每周确诊的人数还会增加200人。多发性硬化症不是直接遗传的,尽管遗传易感性在其发展中起着一定作用,而且多发性硬化症不具有传染性。

髓鞘脱失是什么?

你是否已经被诊断患有多发性硬化症,正在被诊断的过程中,或想知道它需要什么诊断为多发性硬化症,你可能听说过病变。病变是髓磷脂受损的硬化区(疤痕)或斑块。多发性硬化症的字面意思是“许多伤疤”。

脱髓鞘的过程始于炎症。想一下,当你不小心切到了手指,可能没有立即清洗伤口的时候。细菌和细菌的入侵者被免疫系统检测到,免疫系统派出一组专门的白细胞,即白细胞,来对抗和摧毁入侵者。也许是在战斗中,伤口变红或发炎了。

在多发性硬化症中,血脑屏障(BBB)的突破会使特化的白细胞,即t细胞和b细胞,从血流进入中枢神经系统。一旦“杀手”t细胞将髓磷脂误认为外来入侵者并继续攻击,它们就会产生细胞因子破坏髓磷脂,并招募巨噬细胞帮助破坏髓磷脂并切断神经纤维。与此同时,调节性t细胞进入战斗,释放保护性的细胞因子,“关闭”破坏性的白细胞。少突胶质细胞在自己被破坏之前拼命地试图释放新的髓磷脂。

你怎么知道是MS?

多发性硬化症很难诊断,因为没有明确的症状、体检结果或实验室检测,仅凭这些就可以做出诊断。要确诊多发性硬化,医生必须:1)在至少两个不同的中枢神经系统区域找到损伤的证据;2)找到损伤发生在两个不同的时间点的证据,至少间隔一个月;3)排除所有其他可能的诊断。

可以用磁共振成像(MRI)可视化炎症和脱髓鞘。在MRI测试期间注射钆(造影剂)使得活跃的病变更容易检测。在MRI报告中可能称为增强病变的活性病变。被称为黑洞的不同类型的病变被认为是轴突丧失的证据,这意味着神经纤维“死了”。

病变并不总是与症状相关,病变的数量也不表明残疾的程度。病变的外观可以周而复始的变化而没有任何症状的变化,而症状可以来来往往而没有任何变化的病变在MRI上看到。而且,病变的存在并不总是意味着一个人患有多发性硬化症。

那么为什么我们如此关注多发性硬化的病变呢?通过核磁共振扫描检测病变有助于收集足够的证据进行诊断。通过MRI监测疾病活动也有助于确定是否有电流疾病修饰治疗(DMT)正在充分工作,或者可能会建议治疗的变化。

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MS的常见病程是什么?

大多数多发性硬化症患者经历了疾病的复发形式,有急性发作(发作、恶化、复发)或神经功能恶化,随后部分或完全恢复症状(缓解)。该病的进行性表现为神经功能的稳定下降和残疾的增加。有些病人可能经历疾病的复发和进展。

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MS如何治疗?

多发性硬化症的治疗侧重于五个方面:1)治疗急性复发, 2)治疗症状3,3)疾病修饰治疗4)康复增强或维持物理功能,5)精神科技支持。用于MS的圆圆形处理方法可包括药理学选择和非药理学选择,包括互补和替代疗法。

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满足我们的作家
丽莎Emrich

Lisa Emrich患有多发性硬化症和类风湿性关节炎,是一个获奖,热情的患者倡导者,卫生作家,古典音乐家和返回骑自行车的人。她的故事激励其他人生活得更好并保持活跃。丽莎是博客黄铜和象牙的作者:与MS博主的狂欢节和Ra,创始人的生活。LISA经常与组织合作,支持更好的政策,以患者为中心的研究和研究资金。丽莎在HealthCentral的健康倡导者咨询委员会担任,是MshealthCentral Facebook页面的社会大使。