多发性硬化症复发还是假恶化?第一部分

通过丽莎Emrich 病人的倡导者

什么是复发?

多发性硬化症复发(或加重)的定义是新症状或加重症状的突然出现,持续时间超过24小时,且与以前的复发间隔至少30天。
它可以是非常轻微的,也可以是严重的,足以影响一个人在家里和工作中的能力。没有两种病情加重是相同的,每个人的症状都不一样,而且经常因一次复发而不同。
复发的原因是中枢神经系统的炎症破坏了髓鞘,破坏了神经冲动的传递。

“大多数恶化持续几天到几周甚至几个月,”国家多发性硬化症协会如是说。

但是,症状恶化的出现并不总是新复发的信号,因为有许多触发器可以导致旧的MS症状重现,或带来模拟复发的新症状。
由于大多数多发性硬化症患者的中枢神经系统在高温下无法正常工作,压力、感染或温暖的环境等诱因会导致体温升高,从而出现症状。

如果一旦你的体温恢复正常或其他诱因的影响消退,你的症状就消失了,那么你并没有复发,而是出现了所谓的“伪恶化”,它看起来和行为像真正的复发,但是暂时的,并不表明疾病进展。

可能导致假性恶化的诱因

  • 感染,尤指泌尿道感染

  • 压力和痛苦

  • 经前综合症

  • 过度运动和过热

  • 日晒

  • 坐在热水浴缸、漩涡浴或桑拿中

  • 某些药物

还要注意,多发性硬化症的症状每天都在波动。

尿路感染和假恶化

我最近经历了假性恶化,一种尿路感染(泌尿道感染)。
在此之前,我感到下腹有一种类似痉挛的感觉。
当时我并没有想太多,因为我没有感觉到任何疼痛(排尿时灼烧)或发烧。

但当极度的疲劳袭来,随之而来的是双腿的虚弱和颤抖,我变得有点心烦意乱。
如果这是一个复发,那么它似乎发展成为一个更严重的影响我的腿和肢体协调。
至少,与以前的复发相比,它的发展速度非常快。

然而,在考虑给我的多发性硬脑症护士打电话的时候,我在心里回想着我知道她会问的问题。
一个经常被问到的关键问题——“你的膀胱怎么样了?”
有尿路感染的迹象吗?“

所以,我打电话给我的主治医生,问他我能不能过来做个尿检。
我不得不去看医生,但在同一天也开始服用抗生素。
这种感染用了两轮抗生素才消除。
然后再花一周左右的时间来恢复我在假性恶化期间暂时失去的力量。

值得庆幸的是,这只是暂时的经历,没有任何持久的损害。
当我们谈论伪恶化时,我们当然是在谈论真正的症状,因为体验中没有“虚假的”。

热敏感性和Pseudoexacerbation

许多多发性硬化症患者在天气非常炎热或潮湿、发烧、日光浴、运动过热或洗很热的淋浴或浴缸时,症状会暂时恶化。例如,有些人注意到,当他们过热时,他们的视力会变得模糊,这是一种被称为乌霍夫综合症的现象。这些暂时的变化可能是由于核心体温的轻微升高(1 / 4到1 / 2度),因为升高的温度会进一步损害脱髓鞘神经传导电脉冲的能力。

热敏感性和管理方法将在后面进行更详细的讨论第二部分

来源:多发性硬化症患者的实用见解, MS Perspectives, 2008年秋季
“发作”正如国家多发性硬化症协会所讨论的。
“热和温度敏感性”正如国家多发性硬化症协会所讨论的。

进一步的信息:MS Essentials 01:管理复发由MS Society UK, 2007年提供。

满足我们的作家
丽莎Emrich

患有多发性硬化症和类风湿性关节炎的丽莎·埃姆里奇是一位获奖、热情的患者倡导者、健康作家、古典音乐家和自行车手。她的故事激励其他人活得更好,保持活力。Lisa是博客Brass and Ivory: Life with MS and RA的作者,也是MS blogger嘉年华的创始人。丽莎经常与支持更好的政策、以病人为中心的研究和研究资金的组织合作。Lisa任职于健康中心的健康倡导顾问委员会,也是mhealthcentral Facebook页面的社会大使。