的巨大的压力和紧张我们每天穿上我们的膝盖,这是不足为奇的膝盖疼痛是一种常见的投诉,尤其是随着年龄的增长。也许你已经注意到或出现在你的关节吱吱作响。或者你醒来,你的关节僵硬。你的膝盖最近摸吗?或者你感到膝盖疼痛当你弯曲吗?
那些knee-related感觉信号类风湿性关节炎(RA)。但由于许多条件重叠症状,是很重要的工作与专业的膝盖疼痛。我们问医生关于RA的洞察力,膝盖疼痛,以及如何让受损关节。
类风湿性关节炎如何影响膝盖吗?
RA通常影响手的关节、手腕、和脚,但是后期的疾病可以影响到膝盖,臀部和踝关节。大约70%到80%的RA病例涉及膝盖,根据Rashmi Maganti,医学博士,assistant professor and interim section chief of immunology, allergy, and rheumatology at Baylor College of Medicine in Houston, TX.
RA,你身体的免疫系统就会产生抗体以防止入侵者看起来类似于你的关节分子,”解释了拉里•伯克医学博士数控,达勒姆,整体肌肉骨骼放射学家和前杜克大学医学中心的放射学副教授。因此,“你的身体开始攻击自己的关节。“这不断的攻击导致膝关节滑膜周围膨胀,导致疼痛和活动受限。
最大、最强的身体关节,膝盖包括髌骨(又名膝盖骨),低端股骨,胫骨上端。健康的膝盖有保护软骨骨骼的末端和垫子的膝盖骨骨后面当你弯曲和伸直膝盖。随着滑膜,鞘和润滑关节,这个缓冲允许光滑的运动。
RA影响膝盖时,你的免疫系统目标滑膜衬里。“髌骨上方的空间充满液体,导致肿胀和有限的运动,”伯克博士说。“膝盖周围的滑膜增厚,会损害软骨和韧带。”
随着时间的推移,软骨和韧带的磨损和骨骼开始互相研磨,引起疼痛和侵蚀。在极少数情况下,骨头可以融合在一起,创造了一个条件关节僵硬。
膝盖风湿性关节炎的症状是什么?
大多数人有风湿性关节炎的经验症状在他们的手和脚开始感到膝盖疼痛。事实上,这就是为什么膝盖的疼痛隐蔽的RA的迹象。由于类风湿性关节炎会影响关节成对,如果RA影响单膝跪下,这通常会影响另一个。所要注意的问题:
刚度后用动作时间的不活动,变得更好
膝盖是温暖的
关节肿胀,很难弯曲或伸直
膝盖,锁扣或运动
摇摇欲坠,点击,弹出或研磨的声音
疲弱的膝盖或与负重不稳定
另外,一般风湿性关节炎的症状包括:
疲劳
刺痛或麻木的手指和脚
眼睛干涩
口干
低烧
块骨区域皮肤下
你可能会注意到当你的症状更糟(冲突),有时你的症状改善(缓解)。不幸的是,这种不可预测性可以规划日常活动的一个挑战。
类风湿性关节炎是如何诊断的?
如果你有疼痛、疼痛和肿胀在膝盖,最好去医生检查一下。医生会询问你的症状和医疗历史,然后使用以下方法推测出你是否有类风湿性关节炎:
物理考试:你的医生可能会看到RA的迹象在物理考试,包括疼痛、僵硬和有限的活动范围。关节经常会被温暖的触摸,温柔和肿胀,他们可能会发出咯吱咯吱声或磨负重。
血液测试:医生用无数的血液测试来评估RA的存在和程度。除了炎症标记物,如c反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),血液测试抗体可以识别包括类风湿因子(RF)和循环citrullinated肽或共产党。
成像:联合形状和大小的变化,以及关节周围的空间,通常可见的x射线,特别是在疾病的后期。x射线通常是第一选择因为它们便宜,无痛,交通便利。“如果有液体x射线,告诉我在关节炎症,“Maganti博士说。如果诊断仍不清楚,医生可以责令超声波或核磁共振。
“通常你的初级保健提供者将最初的测试诊断类风湿性关节炎然后引用你的风湿病学家进一步评估如果你的实验室有关,”米拉Subash医学博士说风湿病学家,麦戈文医学院在休斯顿,UTHealth TX。
风湿性关节炎的治疗方法
当你收到RA诊断在疾病的早期发病过程在六个月的症状你有更好的机会回避关节损伤和并发症骨改变,根据疾病控制和预防中心。
不幸的是,当不及时治疗,风湿性关节炎会导致进步的关节炎症和肿胀,最终导致结构畸形和永久性残疾。这就是为什么重要的是要看医生在第一个关节疼痛的迹象,温暖,和肿胀。
没有治疗类风湿性关节炎,但大量的非处方药和处方药可以帮助管理条件。根据疾病的严重程度,你可以滑冰与非甾体类抗炎药物、萘普生、布洛芬等,以缓解疼痛,减少肿胀。
或者,你的医生可能会与你谈论这些处方选项:
疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)。先进的疾病,医生会给患者开一些类的药物称为DMARDs修改身体的免疫反应来拖延RA的进展。甲氨蝶呤和羟氯喹DMARDs的例子。
生物制剂。如果传统的DMARDs不提供足够的解脱,你的医生可能会建议另一种类型的DMARD称为生物制剂。生物免疫系统的目标不同的元素来阻止或减缓炎症,Subash博士说。例子包括adalimumab、道,叫。
物理治疗。一个物理治疗师可以帮助你学习练习加强股四头肌和减轻体重的膝盖。”周围的肌肉越强,越少的损伤膝盖,“Maganti博士说。“我有患者说有针对性的练习比药物更有帮助。”
糖皮质激素。安静的疼痛和炎症,医生可能注入类固醇药物治疗膝盖。从这些注射疼痛一般持续几个月马克斯,你可能需要让他们定期。(有一件事你的医生会考虑:这种注射的可能的任何现有的骨关节炎恶化的风险。)另一个选择是每日服用低剂量口服类固醇。
手术。在严重的情况下,不可逆转的疾病,医生们使用各种手术的膝盖恢复流动性和修复受损关节。
最好的事情你可以做你的膝盖疼痛,你是否已经被诊断出患有风湿性关节炎,监视你的关节变化,和承诺遵循健康的生活方式。“低强度,有针对性的锻炼,减肥,支撑可能有助于减少疼痛和改善你的生活质量,”Maganti博士说。家庭的补救措施,如RA-friendly延伸和热疗法也可以帮助缓解。不管你的症状,如果你有风湿性关节炎,没有理由在沉默中挣扎。风湿性关节炎早期诊断和治疗,你的膝盖疼痛可以成功管理,这样你就可以继续保持,一步一个脚印。
膝盖疼痛的概述:梅奥诊所。(2020)“关于膝盖疼痛的事实。”https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/get-the-facts-about-knee-pain
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膝关节炎的概述:约翰·霍普金斯医学。(无日期)。“膝盖关节炎。”https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-arthritis
x射线和关节炎:SA放射学杂志》。(2018)“成像在类风湿性关节炎的作用。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837821/
RA和膝盖:今日医学新闻。(无日期)。“风湿性关节炎影响膝盖怎么样?”https://www.medicalnewstoday.com/articles/rheumatoid-arthritis-in-knee
RA统计:Medline Plus。(无日期)。“类风湿性关节炎”。https://medlineplus.gov/genetics/condition/rheumatoid-arthritis/频率
