让我们谈谈银屑病的治疗

如果你去过最近被诊断出患有牛皮癣，你可能想知道如何尽快摆脱它。我们得到它。这些难看的红色鳞片会让你感到瘙痒、刺痛和灼烧，你只想躲起来，直到它们消失。虽然没有治愈这种慢性皮肤病的方法，但有很多方法可以治疗和控制它。找到正确的护肤方法可以让你的皮肤再次保持清爽和平静。继续阅读，学习如何克服你的牛皮癣的刺痛和耻辱。

牛皮癣治疗

我们的专业小组

我们去了一些国家顶级的牛皮癣专家给你带来最科学和最新的信息可能。

马克Lebwohl,医学博士

金伯利和Eric J. Waldman皮肤科主席

西奈山伊坎医学院

纽约,纽约

Lawrence Eichenfield，M.D.

儿科和青少年皮肤病学主任，皮肤病学和儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥医学院

圣地亚哥，加州

杰里米•芬顿医学博士

施威格皮肤科组医疗主任，临床讲师

西奈山

纽约,纽约

什么是牛皮癣，再次？

牛皮癣是一种皮肤上的病，它就像交通堵塞，而不是汽车，它是皮肤细胞堆积和造成主要刺激。当你患有这种皮肤病时，你的皮肤细胞的翻转速度比正常情况下要快。所有这些细胞都会在皮肤表面造成阻塞，形成红色的鳞状斑块，使皮肤瘙痒或刺痛。

确切地为什么会这样？专家表示，它是遗传学，过度活跃的免疫系统和至少一个触发器，如感染，肥胖，吸烟或皮肤损伤的结合。

有几种不同类型的皮肤病。许多人将牛皮癣截然划分，红色，称为斑块的鳞片状修补程序。但这是只有一种牛皮癣的特征：斑块性牛皮癣（尽管是最常见的牛皮癣）。

总共有7种类型，你有哪一种类型将帮助决定你最终会采用哪种治疗。以下是针对不同类型的牛皮癣最常用的治疗方案的概要。

局部药物

局部乳霜，软膏和乳液直接应用于受影响的地区，最适合轻度至中度牛皮癣，占地1％至10％的身体。局部通常用于治疗：

• 斑块性银屑病

• 头皮牛皮癣

• 银屑病

• 脓疱性银屑病

• 指甲牛皮癣

该类别包括局部皮质类固醇，维生素D类似物，类视黄醇和具有水杨酸或煤焦油的逆贴样产品，可以作为乳膏，乳液，软膏或洗发剂。您使用的是您使用的是您治疗的区域的大小以及您的牛皮癣的严重程度以及其他因素。

柜台上的产品：

• 水杨酸产品，如露得清T/Sal，水杨酸和Keralyt

• 煤焦油产品

维生素D类似物和复合产品:

• Dovonex（Calcipotriene）

• Enstilar(钙三烯和倍他米松二丙酸)

• 塔克洛尼(钙三烯和倍他米松二丙酸)

• Vectical(骨化三醇)

皮质类固醇：

• Clobex(丙酸氯倍他索)

• 、培育(fluticasone)

• Kenalog(去炎松)

洗发水:

• Clobex(丙酸氯倍他索)

• Dritho-Scalp(蒽林)

维护蛋白：

• Avage (tazarotene)

• Duobril（Halobetasol丙酸盐）和（塔拉扎罗）

• Tazorac (tazarotene)

外用药物处方:

• Elidel (pimecrolimus)

• Protopic(他克莫司)

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口服药物

在片剂或胶囊形式中，口服药物通过在您的过度活跃的免疫系统或其部分归巢，以减少炎症和/或改变产生快速皮肤细胞的变化。口服药物通常用于治疗：

• 斑块性银屑病

• 头皮牛皮癣

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

一些口服药物会使你更容易感染和/或消极影响器官，如肝脏、肾脏和心脏。有些方法对某些人效果更好，但对其他人则不然。有这么多的选择，你的医生可以帮助你找到最好的口服选择单独或联合其他形式的治疗，如局部治疗，光疗，或生物制剂。用于银屑病和/或银屑病关节炎的口服药物包括:

• 环孢霉素

• MEDROL（甲基妥质酮）

• Otezla (apremilast)

• 强的松

• Rheumatrex(甲氨蝶呤)

• Soriatane (acitretin)

• Trexall(甲氨蝶呤)

• Xeljanz和Xeljanz XR(托法替尼)

与其他牛皮癣治疗一样，口服选项可以具有副作用，例如流感样症状，高血压，切碎的嘴唇和恶心，其中包括从一个口服药物到另一个口腔药物和人物。

光线疗法

光疗法，也被称为光疗法，是一个行之有效的选择轻度到中度银屑病。它也可以与其他治疗方法(如口服药物或局部产品)相结合，用于中重度牛皮癣。光疗法常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 银屑病

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

• 指甲牛皮癣

在光疗过程中，光从一个全身大小或更小的设备发出，并针对像你的脚或头皮这样的特定区域。医生使用紫外线A或B光来减缓皮肤细胞的过度生长。窄波段紫外光B光(UVB)是获得最佳效果的常用波长。与其他波长相比，它患皮肤癌的风险也更低(尽管宽频UVB和UVA也可用于治疗)。副作用包括:

• 潜在的唇疱疹风险(如果你有病史)

• 猛烈的

• 晒伤(通常是轻微的)

光疗通常在皮肤科医生办公室或其他医疗保健环境中进行。您的医生还可以使用准分子激光缩小病变，这也使用浓缩剂的UVB光。通常每周完成两次或三次，最多需要10个会议以获得最佳效果。

你可以用医生给你开的家用设备DIY光疗法。还有一些全身大小的家用设备，看起来就像家庭房间的分隔器，有一个你站在前面的屏幕。还有一些针对身体特定部位的手持设备。

在保护好敏感部位后，比如用护目镜遮住眼睛，在嘴唇上涂防晒霜，或者用小盾牌保护生殖器，你需要每周使用几次光照15到30分钟，至少两个月，以清洁或改善皮肤。之后可能需要进行保养治疗。(家庭设备可能在保险范围内。)

生物制剂

由动物、人类或细菌细胞制成的生物制剂通常被用于治疗中度至重度牛皮癣，因为它们非常有效。生物制剂通常是通过静脉滴注(IV)或注射到你的大腿，上臂，胃，或臀部由你或医疗服务提供者。这些被称为系统治疗，因为它们遍布全身，从体内起作用(与局部治疗或光治疗的作用在体外不同)。生物制剂常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 头皮牛皮癣

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

• 指甲牛皮癣

一旦进入牛皮癣内部，生物制剂就会锁定导致牛皮癣的过度活跃的免疫系统蛋白质或白细胞(tnf - α、白细胞介素17、白细胞介素12、白细胞介素23和/或t细胞)。由于生物制剂与其他治疗方法配合良好，生物制剂常与光疗、局部用药和口服药物相结合以获得更好的效果。

当然，就像其他药物一样，生物制剂也有副作用，有时是严重的副作用。例如，因为它们抑制你的免疫系统的某些部分，它们会增加你感染的风险。因此，它们不推荐给免疫系统受损或服用其他免疫抑制药物的人。适用于所有类型银屑病和/或银屑病关节炎的生物制剂包括:

• Cimzia (certolizumab pegol)

• cosentyx（secukinimab）

• 恩利(道)

• 抗(adalimumab)

• Ilumya（Tidrakizumab-Asmn）

• Orencia (abatacept)

• Remicade(英夫利昔单抗)

• Siliq (brodalumab)

• Simponi (golimumab)

• Simponi Aria（Golimumab）

• Skyrizi（Risankizumab-Rzaa）

• Stelara (ustekinumab)

• Taltz (ixekizumab)

• Tremfya（Guselkumab）

每种生物都是不同的，但一些常见的副作用包括:

• 乏力

• 头痛

• 恶心想吐

• 肿胀

• 给出注射或IV的皮疹

也就是说，生物制剂被认为对你的器官比某些口服药物更安全。

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饮食

虽然你不能仅仅通过饮食来控制你的牛皮癣，但一些小型研究和轶事证据表明，良好的营养可以改善你的症状。一些患有这种疾病的人可能会发现，酒精和辛辣食物会导致牛皮癣发作或恶化现有的牛皮癣。

加州大学旧金山分校医学院进行的一项研究显示，1200名受访者中超过50%的人表示限制茄类蔬菜(西红柿、茄子、辣椒和土豆)的摄入量有助于缓解症状。同样的研究也发现了食用其他蔬菜、鱼油和维生素D补充剂的好处。

由于体脂可能引起炎症，因此缩小几磅也可能有助于帮助。超重或肥胖的人可以具有更严重的牛皮癣，并且可能不会从其他人的治疗中获得相同的结果。

减压

你还可以把银屑病列为压力的罪魁祸首。专家说，如果你有这种遗传倾向，压力会导致炎症级联反应，从而引发皮肤病。这也是一个两难的选择，因为压力会使你的状况恶化或引发牛皮癣，这只会让你更有压力。

所以，如果你能控制你的压力，你能控制你的牛皮癣吗?这项研究是有限的，但有一些证据表明，将减压方法与传统疗法相结合可能会加速效果。更少的压力也意味着未来更少的突发事件。

一个小书房研究表明，冥想结合光疗法能更快地清除牛皮癣。一个大规模的研究在皮肤科档案馆发现剧烈运动（每周三到四小时）将牛皮癣的风险降低25％至30％。

得到正确的治疗

你可能已经注意到了很多与不同类型的牛皮癣的治疗重叠。你的医生会根据你的牛皮癣类型为你建议最好的方法，但也包括以下因素:

位置,位置,位置

假设你的脸上有斑状银屑病。你可能会服用口服药物或生物药物(活细胞衍生的药物)，因为在脸颊上涂厚厚的油膏可能对你没有吸引力。

如果你的头皮上有红色的鳞片，药物洗发水可能是你最好的选择。规模很重要。如果受影响的区域很小，局部产品可能是解决办法，但更大的区域可能太大而不能用霜覆盖。

严重程度

轻度至中度银屑病可能对局部用药有反应，而更严重的病例可能需要生物制剂、光疗法、口服药物或这些药物的组合。轻症和重症的区别是什么?专家认为牛皮癣:

• 温和的如果它覆盖不到你身体的3%

• 温和的如果保险在3%到10%之间

• 严重的如果它覆盖了超过10%的皮肤

生活方式

你的生活方式和习惯也会产生影响。例如，假设你有严重的银屑病，暴露在胳膊、腿和脸上，这让你感到难为情，而你的工作需要公开演讲。在这种情况下，在受影响的区域使用局部产品可能并不有效或在外观上吸引人，生物或口腔治疗可能是更好的选择。

你的健康历史

一些银屑病药物可以提高你的血糖，所以如果你有糖尿病，这些药物不会被开给你。其他的可能会使你的血压升高，所以如果这个生命体征已经很高，你的医生会避免它。

或者，如果你正在服用另一种削弱你免疫系统的药物，你的医学博士不会开免疫抑制银屑病的治疗处方，因为它会进一步损害免疫系统，增加你感染或其他疾病的风险。

怀孕还是护理？这将排除几种皮肤舒缓的选择，例如甲氨蝶呤，可以是有毒的，索里亚烷，这是一种维生素A的形式，因此它可以增加出生缺陷的风险。

虽然试验和错误在寻找正确的治疗方法中发挥着作用，但如果一种方法不能改善你的牛皮癣，就不一定是时候转向另一种了。相反，你的医生可能会调整你的剂量和/或治疗频率，或将其与其他类型的治疗相结合。

例如，医生可能会给你开一种可注射的生物制剂和口服药物或接受光疗法一篇评论英国皮肤病学杂志发现将药物甲氨蝶呤与生物学的组合相结合，从单独的生物制剂中获得更好的结果。耐心也是关键。一般来说，看到改善需要三到四个月。

寻找合适的牛皮癣治疗可能会感到令人生畏。好消息是有的话吨有很多选择，新的治疗方法也一直在开发。如果你正遭受牛皮癣的折磨，还不能看到隧道尽头的光明，请知道我们和你的b0b体育app下载 ，和你在一起。

迎接我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett DeMaio拥有超过十年的编辑经验。她曾是杂志编辑，现为自由撰稿人，定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的作品出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉,妇女的健康,红色的书,形状,奥兹医生的美好生活，bhg.com和prevention.com。她住在纽约州亨廷顿和她的丈夫和三个女儿。

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