从克罗恩病中恢复过来的时候该吃什么

这种抗炎饮食可以帮助减轻你的症状,让你感觉更好,更快。

通过Marygrace泰勒 健康的作家

毫无疑问:吃当你有克罗恩病的时候会很困难。哪些食物会引起症状通常没有规律或原因,寻找一种能帮助你从突然发作中恢复的饮食模式感觉像是一个永无止境的探索。也许你尝试过地中海饮食或旧石器饮食,结果好坏参半。如果是这样,还有另一种方法可以尝试:IBD-AID。

这种针对炎症性肠病患者的抗炎饮食,通常被称为IBD-AID,是一种三相饮食,旨在帮助克罗恩病患者从发作中恢复,并最终使他们的症状得到很好的控制。新出现的证据表明,IBD-AID有可能减轻克罗恩病患者的症状并改善其生活质量。但还需要更多的研究,一些专家警告说,这种饮食可能很难遵循。如果你正在与克罗恩病作斗争,并对IBD-AID感到好奇,下面将深入了解科学对它的看法,它是如何起作用的,以及它如何可能有所帮助。

什么是IBD-AID饮食?

IBD-AID试图通过促进更强的肠道微生物群(生活在肠道中的细菌和真菌的巨大群落)来抑制克罗恩病的炎症和不适。它利用良好营养的一般原则,强调富含益生元和益生菌的食物,避免某些炎症性碳水化合物和不健康的脂肪来做到这一点,从而实现更强的免疫健康。

IBD-AID的创始人芭芭拉·奥伦兹基(Barbara Olendzki)解释说:“我们想做的是增加有益细菌的多样性,以预防疾病,减少有害细菌,并帮助患者缓解病情。”她是马萨诸塞州伍彻斯特市马萨诸塞大学医学院应用营养中心的医学副教授。

IBD-AID有四个主要原则。这些都是:

  • 每天食用富含益生菌的食物。富含益生菌的食物有助于让更多有益细菌进入肠道。一些最好的来源包括普通酸奶,开菲尔,泡菜,味噌,陈年奶酪,豆豉和发酵蔬菜,如酸菜。

  • 每天食用富含益生元的食物。这些食物包括燕麦粒、钢切燕麦、香蕉、亚麻籽或奇亚籽、洋葱、大蒜、洋蓟、大麦、韭菜和芦笋。益生元有助于喂养和维持肠道中的有益细菌,并鼓励正常的排便。

  • 避免吃促炎症的食物。含有乳糖、小麦、精制糖和反式脂肪的食物可能会引起肠道炎症,并促进有害细菌的生长。

  • 食用多种有营养的食物多吃水果、蔬菜和瘦肉蛋白,增加健康脂肪的摄入量(如橄榄油、鳄梨或富含脂肪的鱼),同时限制饱和脂肪的摄入量。

IBD-AID考虑的另一件事是食物的质地,特别是在肠道恢复的早期发作之后。这种饮食的第一阶段,针对那些出现严重症状的人,强调吃纤维含量较低、软熟或泥状的食物。纽约市纽约大学朗格尼健康中心炎症性肠病中心临床护理团队成员、注册医学博士阿里尔·勒本解释说:“改变食物的质地基本上会使食物更容易消化,并使这些食物更容易忍受。”

随着症状好转,患者可以进入第二阶段,其中包括纤维含量略高的食物,可能仍然需要软煮或泥煮。在第三阶段,患者应该能够在他们的自然质地中加入各种各样的营养食物。

这种缓慢而稳定的方法增加了患者能够舒服地食用某些食物的机会。Leben说:“逐渐重新引入可以帮助优化耐受性。”“如果你补充纤维太快或数量太多,更容易出现不良反应,如胀气、腹胀或排便习惯的改变。”

IBD-AID能帮助耀斑恢复吗?

根据美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)的说法,没有一种饮食被证明有助于治疗克罗恩病。然而,IBD-AID包含了一些饮食原则和策略,研究表明这些原则和策略可能对促进肠道健康和控制克罗恩病的症状有效。

例如,根据2021年发表在《柳叶刀》上的一项随机试验,在“特定碳水化合物饮食”(鼓励瘦肉蛋白、水果和蔬菜,限制许多谷物、乳制品和甜味剂)或地中海式饮食(鼓励大量摄入水果、蔬菜、健康脂肪和富含脂肪的鱼类)后,近一半症状轻微到中度的克罗恩病患者在六周内得到缓解胃肠病学

根据发表在该杂志上的一篇综述,泥状食物饮食也可以引发克罗恩病患者肠道的重大有益变化,并可能帮助多达80%的患者实现缓解营养物质

但当涉及到IBD-AID是否有具体的帮助时,研究仍处于初步和有限的阶段。一篇40例患者的报告发表在营养学杂志研究发现,100%的遵循这种饮食4周或更长时间的患者症状更少,并且能够停止服用至少一种药物。和尚未发表的研究奥兰斯基和她的团队研究了患者的饮食记录和粪便样本,发现食用富含益生菌、益生元和其他有益的食物可以增加肠道中有益细菌的数量,促进更健康的免疫反应。

你应该遵循IBD-AID饮食吗?

在推荐IBD-AID作为克罗恩病的治疗方法之前,还需要更多的证据。许多专门治疗克罗恩病和IBD的营养专家说,这种饮食有希望,但也警告说,严格的参数和对某些食物的强调可能并不适合每个人。

“如果你正在寻找一种结构化的方法,并且愿意并有动力坚持IBD-AID的饮食处方,这可能是值得的,”纽约市威尔康奈尔医学吉尔罗伯茨炎症性肠病中心的临床营养师瑞安·沃伦(Ryan Warren)说。“对于那些已经尝试过更灵活的方法,如地中海饮食,但没有成功的人来说,这可能是有意义的。”

对于那些能够适应并坚持IBD-AID饮食调整的患者,奥伦兹基看到了巨大的成功。她说:“这种饮食以不可估量的方式提高了患者的生活质量。”“通常在三天到一周内,粪便中的血液就会消散,大便开始达到更正常的浓度,睡眠得到增强,疼痛和粘液减少。”

详细的饮食,以及样本菜单,是可以在马萨诸塞大学网站上免费获得.有了这些信息,你可以自己尝试IBD-AID饮食,但奥伦兹基建议先咨询你的胃肠病学家和专门研究克罗恩病或肠易激病的注册营养师。她说:“学习如何用不同的方式吃饭可能很困难。”

循序渐进的方法也会有帮助,尤其是如果你觉得一下子从目前的饮食习惯转变为IBD-AID会让人不知所措。“如果启动IBD-AID需要对某人进行剧烈的饮食调整,我可能会建议他们先花两周时间消除麸质、加工食品和添加糖。然后他们可以进入IBD-AID的第一阶段,”沃伦说。

当然,不能保证IBD-AID会缓解你的症状,但尝试它不会有什么损失:无论它是否有助于治疗克罗恩病,健康的水果、蔬菜、酸奶、瘦肉蛋白和其他对你有益的营养成分一定会让你的整体健康状况得到改善。

帮助治疗克罗恩病的饮食:营养与饮食学会。(2020年)“克罗恩病与饮食”。https://www.eatright.org/health/wellness/digestive-health/crohns-disease-and-diet

特定碳水化合物和地中海式饮食:胃肠病学.(2021.)“在患有克罗恩病的成年人中比较特定碳水化合物饮食和地中海饮食的随机试验。”https://www.gastrojournal.org/article/s0016 - 5085(21) 03069 - 9 /全文

泥状食物饮食:营养物质.(2017.)“纯肠内营养(EEN)对克罗恩病肠道微生物群的影响:一项综述。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28468301/

IBD-AID病例报告研究:营养学杂志.(2014.)“抗炎饮食治疗炎症性肠病:病例系列报告。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24428901/

即将进行的IBD-AID研究:MedRxiv.(2021.)“炎症性肠病患者肠道微生物群的饮食控制:概念证明。”https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.10.07.21250296v1

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