让我们来谈谈黑色素瘤的病因和预防

虽然这是真的太阳曝光在黑色素瘤的许多情况下发挥着主拟作用，可能有其他因素确定为什么一个人发育黑色素瘤和另一个无害的摩尔。什么是触发器，其中包括哪些控制？我们看一下黑色素瘤的原因以及你可以做些什么来抵御这种皮肤癌症。

黑色素瘤的原因和预防

我们的专业小组

我们向全国最新信息询问了黑色素瘤的顶级专家：

艾伦Marmur,医学博士

她是皮肤科、基因组学和遗传科学系的临床副教授

西奈山医学院

纽约，纽约

Mary L. Stevenson，M.D.

皮肤科助理教授

NYU Langone Medical Center的Ronald O. Perelman皮肤科医疗中心

纽约市

菲利普弗里兰德，M.D.

血液肿瘤学助理教授

西奈山医学院

纽约，纽约

黑色素瘤到底是什么?

黑色素瘤是一种皮肤癌，当颜料制造细胞（称为黑色素细胞）受到损坏并开始在控制中生长，在皮肤中形成微小的癌性肿瘤。无论你是最美丽的皮肤还是最深刻的，黑暗的肤色，我们都有黑素细胞，在没有我们任何人的情况下做过他们的事情。

紫外线（UV）一种来自太阳光线的辐射形式，连同遗传、潜在条件和其他因素，都可能触发这些细胞的DNA发生变化，从而导致黑色素瘤。虽然它主要是一种皮肤病黑色素瘤偶尔也会出现在其他黑色素细胞被发现的地方，包括眼睛(称为眼黑色素瘤)或像生殖器(被称为粘膜黑色素瘤）。

黑色素瘤通常如何发生？

让我们再次讨论那些黑素状细胞：

黑素细胞'（非常重要）功能是泵出黑色素这种色素被认为有助于吸收紫外线，所以它不会到达(并损害)真皮深处的皮肤细胞。

2.深色皮肤对紫外线的伤害并不免疫。它们只是有一些天然的防晒措施，因为它们的细胞会产生更多的黑色素。深色皮肤并不比白皙皮肤有更多的黑色素细胞;细胞更活跃。在白皙的皮肤中，黑色素往往以斑点的形式出现。

3.紫外线经常找到一种渗透皮肤的方法。当它们出现时，它们可能会损害你皮肤细胞的DNA。

4.如果其中一个受影响的细胞是黑色细胞，则受损细胞可以变成黑色素瘤。如何？健康的细胞生长和分开新细胞，而且老化和受损的细胞死亡。但细胞变得越来越损坏，它开始做自己的东西 - 快速生长并分成越来越受损的细胞，直到它形成恶性肿瘤

5.黑色素瘤并不总是作为一个有趣的痣，你叫你的皮肤科医生。有时，它看起来像一个无害的鼹鼠或斑点，只有医生将承认危险。

黑色素瘤的主要病因是什么?

专家认为紫外线照射导致了大多数黑素瘤。事实上，根据《柳叶刀》杂志的一项研究，86%的黑素瘤都源于黑素瘤英国癌症杂志。但到底有多少阳光才足以造成伤害呢?

黑素瘤通常与强烈的太阳照射有关——这种太阳照射会让你晒出红色、愤怒的晒斑。事实上，刚刚五灼伤在你的终身使你对黑色素瘤的风险加倍，而一个单身烧伤作为儿童的燃烧多倍多，可以使黑色素瘤成为成年人的可能性。

这就是为什么公平皮肤类型更容易受黑素瘤。在阳光下甚至很短的时间后，普拉的类型往往往往是繁琐的，但味道很容易味道并不意味着你也是安全的。那是因为皮肤表面上具有更多黑色素，并不一定保护您的皮肤细胞免受UV损伤。

紫外线不仅来自太阳，也来自晒黑床。这些床上产生的紫外线也会损害黑色素细胞，刺激黑色素瘤的生长。晒黑床甚至比自然光更危险，它发出的UVA射线(能穿透皮肤的射线和影响皮肤表面的UVB射线)是太阳的三倍。另外，很有可能那些经常晒黑的人并没有涂防晒霜。根据《国际癌症杂志》的研究，在35岁之前第一次使用美黑床的女性比从未使用过美黑床的女性患黑色素瘤的风险增加了75%。

虽然太阳导致大多数黑色素瘤，但这不是唯一的故事。某些类型的黑色素瘤出现在太阳不会发光的地方。例如，ensiginousin黑色素瘤在非洲裔美国人，更常见，在脚下和脚趾之间弹出。还有melanomas形成粘膜衬里内部你的身体，包括胃肠道。据我们所知，胃肠道不会被晒伤，这是怎么回事?遗传学。

黑色素瘤可以是遗传吗？

家族史在黑色素瘤中发挥着重要作用。10个黑色素瘤患者中有一个（或曾多）一个具有这种皮肤癌的家庭成员，如果它是一定程度的相对（父母，兄弟姐妹或儿童），风险更大。与那些没有黑素瘤家族史的人相比，根据最近的一项研究，那些具有黑素瘤家族史的人的风险增加了74％的风险增加了74％美国皮肤科学院学报。

如果你有一个家族成员患有黑色素瘤，并且有超过50颗痣，其中一些是非典型的(在显微镜下看可能有不规则特征的不寻常的痣)，那么你可能患有黑色素瘤家族性不典型多发痣黑素瘤综合征，一种让您更容易发生Melanomas的病症。

少数遗传的遗传突变也可以让你更容易发生黑色素瘤。如果您有强烈的黑色素瘤的家族史，您可能想问您的皮肤科医生遗传测试。知道你携带以下其中一种基因并不能保证你会得黑色素瘤，但它会让你更加小心日晒，并坚持常规的皮肤检查。

• CDKN2A：这是与黑色素瘤有关的最常见的基因突变。随着年龄的增长，携带这种基因突变的人患黑色素瘤的风险更大。一项研究国家癌症研究所杂志表明，发展黑素瘤的风险为50岁以上的14％，但跃升至28％昔上80岁。携带该基因的人也是发展胰腺癌的风险更大。

• CDK4：该基因突变与非典型痣和家族性黑色素瘤有关。

• BAP1:它会让你有患上皮肤和眼睛黑色素瘤的风险，间皮瘤(一种覆盖在肺、胃、心脏和其他器官的组织的癌症)肾癌。

• 受体:这就是所谓的红发基因因为携带这种基因变异的人有更高的Pheomelanin.，一种黑色素，使嘴唇和乳白色呈粉红色。大量的Pheomelanin创造了姜头发颜色，公平的皮肤和雀斑。根据发表的一项研究，这种基因变异使Selanoma的风险翻了一番JAMA皮肤病。

• BRCA 1或2：对这一问题的研究是混合的，但一些研究发现，这些基因突变——众所周知与乳腺癌和卵巢癌有关——也会略微增加患黑色素瘤和胰腺癌的风险。

其他已知的黑色素瘤风险因素有哪些?

研究人员已经确定了一些可能会增加Melanoma的机会：

性别

你出生的性别似乎似乎发挥了作用，但这可能与生活方式习惯有关的角色，而不是荷尔蒙或解剖学。男性更有可能发展黑素瘤比女性更容易死于它。根据美国皮肤科学院的说法，截至65岁，男性是妇女获得黑色素瘤的可能性。为什么？专家们仍然不确定，但他们怀疑它是因为男性不太可能穿防晒霜，并常规皮肤检查。它们不仅是从紫外线开发黑色素，它们在以后的阶段被诊断出来。

肤色

如上所述，公平的皮肤类型更容易获得黑色素瘤。但这并不是说那些脸色较深的肤色不能;西班牙裔美国人，亚洲人和非洲裔美国人确实得到了黑素瘤。这些黑色素瘤更难以检测并倾向于在没有晒太阳的区域（如钉子和脚的鞋底），而非洲裔美国人与黑素瘤的生存率低于其他种族。研究表明，对黑色素瘤的非洲裔美国人的五年生存率为65％，对白人的91％，研究表明。

年龄

它通常被认为是一种老年人的疾病，事实上，被诊断出患有黑色素瘤的人的平均年龄是65岁——但很多年轻人也患有这种疾病。据黑素瘤研究联盟称，黑素瘤是25至29岁人群中诊断最多的癌症。

健康的历史

如果你过去有过黑色素瘤，或者其他类型的皮肤癌比如基底细胞癌鳞状细胞癌，你对黑色素瘤的风险较高。一项研究JAMA皮肤病表明60%患过一种皮肤癌的人在未来10年内还会得另一种皮肤癌。

基础条件

处理下面的一种情况会让你更容易患上黑色素瘤。

• 免疫妥协:如果你的免疫系统，即人体的个人防御系统被削弱，你就更容易受到细菌、病毒，甚至癌症(如黑色素瘤)的攻击。免疫系统减弱可能是某种疾病或药物的结果。例如，自身免疫性疾病，比如红斑狼疮在这种情况下，你的免疫系统会攻击自己，让你对其他威胁毫无防备。心脏病、糖尿病和艾滋病等疾病会降低免疫功能，包括化疗、糖皮质激素和抗排斥药物在内的药物也会降低免疫功能。器官移植患者患黑色素瘤的几率是普通人群的两倍，研究人员指出，他们在器官移植后服用了免疫抑制抗排斥药物。

• Xeroderma Pigmentosum（XP）这是一种损害DNA自我修复能力的遗传疾病，会让你有患各种皮肤癌的风险，包括黑色素瘤。

对于眼部黑色素瘤(发生在眼睛内部)来说，阳光照射是一个大问题。但浅色眼睛、年龄大、眼睛或眼睑上有色素斑或痣也会增加患这种黑色素瘤的风险。

Melanoma可以被预防吗？

现在我们知道什么导致黑色素瘤，而且它是什么几乎总是可治疗如果及早发现，我们如何避免在第一时间患上这种疾病?虽然有些因素是你无法控制的(比如性别和基因)，但防晒是你可以重点关注的。方法如下:

• 高峰时段避免太阳：太阳光线在上午10点到下午4点之间最强，所以这段时间尽量不要晒太阳。

• 穿太阳防护服：寻找紫外线保护因子（UPF）服装。这些紧紧织物的服装有效地屏蔽了Sun的光线皮肤;在海滩或泳池，宽带帽子和皮疹卫兵必须。

• 防晒霜：没有它就不要离开家。SPF 30应该是您在面部和身体上使用的最低限度，并寻找广泛的光谱。这意味着它屏蔽来自UVA和UVB射线的皮肤 - 两者都与皮肤癌相关联。将其应用于冬季多云，冬季的暴露区域;（UVA射线全年穿过云层）。

• 避免晒黑沙龙:据估计，美国，欧洲和澳大利亚的超过10,000例黑素瘤可以与晒黑床有关。研究表明，鞣制35岁以下的趋势与发展中发育黑素瘤增加75％。无论你的年龄是什么，都没有。

• 戴墨镜：保护眼睛心素瘤的最佳方法是从UV光保护它们。寻找一个标签，说“100％防止UVA和UVB光线”。并非所有太阳镜都这样做。

皮肤检查怎么样？

除了防晒，定期的皮肤检查是你的第一道防线。通过及早发现，你可以防止癌症扩散到身体的其他部位，这是黑色素瘤最致命的时候。在黑色素瘤的早期形态中——当它只出现在皮肤的最上层时——5年存活率是98%。

大多数人应该每年至少一次检查皮肤科医生。如果您有另一种类型的皮肤癌，则计划每六个月看到您的Derm至少几年（你可能能够随时间延长那些皮肤检查）。如果您已经有黑色素瘤，则在前几年每三个月都要在办公室皮肤检查。但不要让它留给优点：知道自己的皮肤和痣，并每月一次寻找一次任何变化。

(你到底在找什么?)专家称之为评估的黑色素瘤。

• A代表不对称。如果你折成两半，它是否完美匹配？如果没有，它是不对称的。

• B是边界。如果痣的边缘是锯齿状的，而不是光滑的，这就是一个危险信号。

• C是颜色。黑色素瘤通常是深棕色或黑色，摩尔内的颜料不均匀。但它们也可以是红色，蓝色的，清晰（称为Amelanotic Melanoma）。

• D是直径。你要找的痣有铅笔橡皮擦(约1 / 4英寸)那么大。大多数早期黑素瘤都会长到这么大，但不要忽视小的眼镜和其他特征。

• 代表进化。可疑痣是更换大小，颜色或纹理的痣。

如果你在做皮肤检查时发现可疑的东西，不要惊慌。预约一个有资格认证的皮肤科医生，让他来做个仔细的检查活检如有必要。

迎接我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett Demaio在十年的编辑经历中展现出来。前杂志 - 编辑器转向自由撰稿人定期涵盖护肤，健康，美容和生活方式主题。她的工作已经出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉,妇女的健康,红色的书,形状,奥兹博士美好的生活，bhg.com和prevention.com。她住在纽约州亨廷顿和她的丈夫和三个女儿。

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