让我们来谈谈癌症治疗

它很自然在癌症诊断后感到不堪重负，而进入治疗阶段可能会让你感觉更加不堪重负。癌症疗法在过去十年左右的时间里发生了迅速的变化，“精准医疗”为癌症肿瘤提供了更专业的治疗，以及侵袭性更小的治疗方法。你最终可能会得到一种你从未听说过的治疗方法——或者可能是你熟悉的治疗方法，但副作用受到控制，而且比以往任何时候都更简单。下面是一些有用的信息。

癌症治疗

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的癌症专家，为您带来最新的可能的信息。

威士忌Kulkarni，M.D.

威士忌Kulkarni，M.D.

外科肿瘤学家，外科副教授

菲恩贝格医学院，西北医学

芝加哥,

尼娜桑福德，M.D.

尼娜桑福德，M.D.

辐射肿瘤科医生，助理教授

德州大学西南医学中心临床护理德德曼家族学者

达拉斯，TX.

莉迪亚Schapira,医学博士

莉迪亚Schapira,医学博士

医学肿瘤科医生，斯坦福大学医学院医学副教授和癌症生存局主任

斯坦福综合癌症研究所

加利福尼亚州斯坦福大学

癌症有哪些治疗方法?

当你想到传统的癌症治疗方法时，你可能会想到化疗、放疗和手术。但还有很多医生传统上使用的其他方法。

医生尝试多个治疗，超过数周和几个月的待遇并不罕见，因为他们的身体如何对他们做出反应。您的医生甚至可能同时启动您的多种治疗方法。以下是您可以提供的常规治疗方法。

观察和等待

如果你的癌症处于早期阶段，而且似乎没有增长，或者增长非常缓慢，你的医生可能会决定密切监测你的情况，而不给予任何治疗，直到症状出现或改变。

外科手术

手术是治疗癌症最古老的方法之一。事实上，第一例乳腺癌根治性乳房切除术是在1890年由巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院的威廉·霍尔斯特德实施的。手术仍然是癌症治疗的首选，其目标仍然是:切除整个肿瘤，或部分肿瘤(称为减瘤)，或缓解癌症症状如疼痛或压力．还有最微创手术，使用腹腔镜手术在这种手术中，医生可以做更小的切口。优点:术后疼痛少，住院时间短，疤痕少。

放射治疗（RT）

RT使用高能能量束，如x射线，通过破坏癌细胞的DNA来杀死癌细胞或减缓其生长。这些细胞受损严重，它们会停止分裂或死亡，这意味着它们会分解并离开身体。逆转录病毒可能需要几天或几周的时间来杀死癌细胞，并在几个月后继续摧毁它们。它也可以用来阻止癌症疼痛和癌症本身的其他症状。想象激光枪?不完全是:RT可以由体外的大型机器传送(体外放射)或在你体内植入(近距离放射治疗）。

化疗

Chemo基本上是，任何能阻止或减缓癌细胞生长的药物．化疗可在治疗的两个时间点进行:之前手术或辐射，使肿瘤变小，称为新辅助治疗；或后手术或放疗辅助治疗．它也可以自己给出。它通常由IV管理，如果您的保险允许它，有时可以在家中交付;否则，你要去医院或输液中心为你填满。但你知道吗，你也可以在自己舒适的家里口服化疗，就像服用化疗药片或吞咽化疗液体一样。

靶向治疗

这就是精准医疗——一些人称之为癌症治疗的未来——登场的地方。靶向治疗是针对构成肿瘤的癌细胞的。有两种基本类型的靶向治疗:

• 小分子药物（如此小的，他们可以在细胞中居中和目标问题）

• 单克隆抗体（这些蛋白质附着在癌细胞上的特定靶标，以各种方式阻止它们）

小分子药物作为丸剂或胶囊，而单克隆抗体由针给出。

免疫疗法

免疫疗法，也称为生物疗法，利用你的身体免疫系统来对抗癌症。癌症可以茁壮成长，因为您的免疫系统无法将其作为入侵者识别。免疫疗法可以帮助您的免疫系统认识到癌症并攻击它。如何？您可以通过IV，药丸或胶囊作为局部奶油接受免疫疗法，甚至作为治疗疫苗接种。

激素治疗

有些类型的癌症，如乳腺癌和前列腺癌，是由你身体的激素引起的。去除这些激素或阻断它们的作用可能会导致癌细胞停止生长。你可以通过服用药片(有时作为维持治疗，当你完全缓解，并继续服药保持这种状态)，通过注射，或通过手术切除释放激素的器官(卵巢，睾丸)。

骨髓移植/干细胞移植

骨髓是你骨骼内部的材料，使血细胞。骨髓移植，也称为干细胞移植，使用您自己的细胞或来自供体的细胞，允许您的医生使用更高剂量的化疗来治疗您的癌症。它也可用于用高剂量的化疗或辐射取代患病的骨髓或骨髓。

互补和替代治疗怎么样？

您或您的医生可能希望超越传统治疗，以互补和替代（CAM）治疗方式。补充处理完成随着传统的治疗方法，包括:

• 针灸

• 瑜伽

• 冥想

• 身体的工作

替代疗法提供而不是传统的治疗方法，如手术或化疗，包括:

• 草药

• 特殊的饮食

研究表明，一些互补的治疗可以帮助常规治疗的副作用，如恶心和呕吐。但是一项研究JAMA肿瘤学还表明，许多人未能告诉他们的医生他们正在使用的互补疗法，这可能是一个很大的错误，因为甚至补充剂甚至可以对你的治疗有所作为，并且可以改变 - 或恶化 - 你的传统护理的结果。

所以一定要告诉你的医生你所采取的任何维生素，你接受的脊椎按摩术工作以及你尝试的其他治疗方法。并不要害羞地询问您对您感兴趣的任何替代治疗。

我的医生如何知道该建议什么治疗?

您的医疗保健专业人员将根据包括在内的因素规划推荐的癌症治疗计划你的癌症类型和阶段。他们可能会通过领先的癌症社会定期出版的癌症治疗临床实践指南，以创造最新的路线图。每个癌症类型都有不同的治疗需求，范围从你的主要肿瘤起源于你的癌症已经很严重了，包括它是否传播(被称为转移）。

你的个人情况也很重要。你是否有可能影响治疗的健康问题?(慢性疾病，我们看到你了。)你能旅行去接受某种治疗吗?还是你更愿意呆在当地，只接受附近治疗中心提供的治疗?你的医疗保险会付多少钱?

您和您的医生还希望讨论每个治疗选项的潜在风险和福利：

• 治疗/缓解:达到治愈或癌症缓解的可能性是什么？

• 复发:治疗后癌症还会复发吗?

• 结果：有或没有这种治疗，活得更久的机会有多大?

• 的生活质量:这种治疗如何影响这一点，以及你的独立性？

• 个人、家庭的考虑:在治疗类型方面，您和您的家人更喜欢什么？

你会想要和你的亲人、亲密的朋友、癌症社会工作者、神职人员、与你有相同类型癌症的人(如果可能的话)或任何能成为一个好的意见板的人讨论你的选择。请记住，你的医生会根据这些因素给你一份癌症治疗方案建议，但这只是一份建议。征求别人的意见总是一个好主意。你可以询问你的医生，看他/她是否可以推荐一位专家或其他癌症医生，他们可能对你的具体癌症病例有深入的了解。你的医生应该会同意你向其他医生咨询他们的治疗方案(事实上，如果他们没有，你可能会想找一个更有合作精神的医生)。

我是否会从癌症治疗中产生副作用？

是的，不幸的是，这是可能的。好消息是有很多选择来管理它们。

你可能对化疗常见的副作用很熟悉——脱发、恶心、呕吐、“化疗脑”模糊不清。这些症状可以通过谨慎的治疗得到缓解，通常在治疗结束时停止。

这些副作用包括疼痛、恶心和呕吐，周围神经病变(神经损伤)、便秘、睡眠问题和呼吸问题。不同的治疗可能会有不同的副作用，从手术带来的潜在感染，到与靶向治疗相关的烦恼，如皮肤干燥、指甲变化和头发脱色。

有些副作用很严重，甚至危及生命，包括感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、肿瘤溶解综合征等。Cancer.net网站提供了一个有用的指南，告诉你如果担心副作用，什么时候应该打电话给医生。

不管你有什么副作用，支持性护理，也叫姑息治疗，可以帮助你应付。这包括药物;营养/饮食变化;冥想;锻炼;以及情感和精神上的支持(对家庭照顾者和孩子也是如此)。一旦你遇到任何副作用，就告诉你的医生、肿瘤护士或肿瘤药剂师，这样他们可以帮助你。

现在，让我们澄清一个常见的误解:姑息疗法确实有效不意味着你“放弃”或你需要临终关怀护理（通常在终端疾病的最后阶段提供护理）。它可以使用在你的癌症治疗之旅，并进入生存(也被称为当你结束癌症治疗并在夏威夷庆祝)。

癌症治疗可以治愈我吗？

当然，这很大程度上取决于你被诊断出来的阶段和你的具体情况，但在过去几十年里，癌症治疗取得了如此多的重大进展，这是很有可能的。

五年存活率（诊断或起始治疗后五年后的人百分比）对于一些癌症，包括男性和女性中最常见的癌症类型，前列腺癌和乳腺癌，以及儿童白血病，现在是90％或更高。五年生存率所有美国癌症约为67％。

谁将加入我的癌症护理团队?

在接下来的几周、几个月，有时甚至几年里，你会看到很多医疗专业人士。你可能没有看到这里列出的所有人(这是一份详尽的清单)，但这里有一个关于癌症治疗的快速指南:

医疗照顾者

• 初级保健医生(也称为家庭医生、全科医生、内科医生)

• 医疗肿瘤学家（在癌症中处理药物/药物）

• 放射肿瘤学家在a的帮助下进行放射治疗医学放射剂量测试员，负责监督辐射剂量，还有医疗物理学家，谁有助于辐射的治疗）

• 外科肿瘤学家(通过手术切除癌变肿瘤，并进行活组织检查)

• 血液学家肿瘤学家(诊断和治疗血癌，如白血病)

• 儿科肿瘤学家(擅长儿童癌症护理)

• 肿瘤学药剂师(负责医学应用程序)

• 其他专家(包括但不限于胃肠科、皮肤科、妇科、内分泌科)

• 肿瘤学护士(协助整体癌症治疗)

• 病理学家（阅读实验室测试以确定癌症诊断和类型）

• 诊断放射学家（进行诊断和治疗的成像测试）

全体支持和资源

• 病人导航器(帮助您与医疗保健提供者沟通)

• 案例管理器(解决金融问题)

• 癌症社会工作者（劝告情绪问题，包括护理人员和儿童）

• 心理学家/精神科医生/治疗师（协助情绪保健，包括照顾者和儿童）

• 物理治疗师(协助身体恢复或康复)

• 营养师/营养师(建议采用特殊饮食以最大限度地提高治疗成功率)

如何选择一个好的医疗团队?

组建一个由知识渊博的、合作的医生组成的个人一流团队是成功治疗的关键。如果你不确定你的保险公司涵盖了哪些人，打一下你保险卡背面的电话，问问你的保险范围是否仅限于网络内的人，或者你是否可以“货比三”地寻找你所在地区的癌症医生和机构。

这国家癌症研究所（NCI）可以帮助选择一个有效的癌症治疗设施。它的癌症中心项目认可了71个nci指定癌症中心在美国36个州和哥伦比亚特区为全国人民提供“尖端癌症治疗”。寻找癌症治疗的另一个资源是癌症委员会(CoC)是美国外科医生学会(ACoS)的一个项目，该项目拥有一个在线数据库，其中包含全美1500多家“致力于癌症治疗”的癌症中心[提供]最好的癌症诊断和治疗。”

如何收到最好的癌症护理/治疗方法？

想要你的治疗机会尽可能有效吗？这九个提示可能会揭示：

1. 带上你的人。当你有化疗大脑或无法处理更多信息时，家人或朋友在你的医生预约和治疗中可以使一切不同。

2. 做笔记。或者向你询问你带他们。这样你就可以查看你稍后学到的东西，当你更平静，更接受听到听力。这样你就不会忘记细节。

3. 看看它是否可以进行数字记录访问。一些临床医生可能会感到畏缩或不舒服;多数不会。然后，你可以使用智能手机上的一个声音应用程序来记录对话。这样你就可以和家人分享一段录音也可以回放以填补记忆空白。

4. 问问题。包括，在我治疗的这个阶段，谁来负责我的护理?当涉及到你的护理时，你应该知道什么时候会发生什么。请参阅NCI了解治疗期间需要询问的其他问题。

5. 是明确的。尽可能诚实地与您的医生交谈。并要求他们这样做，包括解释您可能不理解的任何医疗语言。如果您需要更多帮助理解癌症语言，您可以使用NCI的癌症术语或国家人类基因组研究所的谈话词汇表的词汇表。

6. 尊重你的感受。作为订婚患者的一部分意味着不仅要注意对待您的治疗，但如何感觉在进行中。你筋疲力尽了吗？痛苦中？令人惊讶的是？您如何感受很重要，而且通过告诉您的团队您如何应对他们可以改进的Meds。

7. 在其他文档中循环。确保你的初级保健医生了解你的治疗情况，并从你所有的保健专业人员那里收到文件。

8. 在一个地方收集笔记、记录和文件。粘合剂或可扩展文件夹是您在癌症旅程中收集的所有论文的好地方。有一个书面或数字文件，带有备注，团队上关键人物的联系信息（特别是如果您需要欠潜在副作用的时间）和下一个治疗步骤。

癌症治疗的临床试验怎么样?

临床试验是研究治疗疾病的新方法。成千上万的癌症临床试验一直在进行。通过参与，您可能获得更新的治疗方案，这些方案尚未获得美国食品和药物批准，并在公众使用，如果您符合条件。

美国国家癌症研究所(NCI)在其网站上列出了临床试验;你也可以通过致电1-800-4-CANCER(1-800-422-6237)了解公开试验。

迎接我们的作家

艾琳·l·博伊尔

Healthcentral 2016-2018的高级编辑Erin L. Boyle是一位屡获殊荣的自由医疗作家和编辑，拥有超过15年的经验。十年来，她走过世界，将最新的医学研究带给医生。健康写作也是她个人的个人：她有几种自身免疫性疾病和偏头痛，她为健康中央写作。在Erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。在Twitter上关注她@erinlboyle。

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