关于非小细胞肺癌治疗的10个事实

通过劳拉DeSanto 健康的作家

发现你晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是可怕的——这一点毫无疑问。不过,值得庆幸的是,根据美国临床肿瘤学会(ASCO)的研究,晚期非小细胞肺癌的治疗方法已经随着时间的推移而改善,这意味着越来越多的人在确诊后仍能活很多年,生活质量也有所提高。尽管如此,重要的是要明白,所有的治疗都有潜在的副作用。为了让你对可能发生的事情有所准备,并找到应对的方法,我们与专家进行了交谈,以了解更多。

免疫疗法
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晚期非小细胞肺癌有几种治疗方案

根据你的具体癌症考虑一些因素,比如阶段北卡罗来纳州达勒姆杜克癌症中心(Duke Cancer Center)的肺癌专家杰弗里·克劳福德(Jeffrey Crawford)医学博士说,可能会使用更多不同的治疗方法来治疗它。一般来说,局部晚期癌症——也就是已经扩散到肺间淋巴结的癌症——可以采用化疗、放疗和手术相结合的治疗方法。对于那些已经扩散的患者,治疗方法可能包括联合化疗、放疗、手术、靶向治疗和免疫治疗药物。

化疗
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副作用因治疗类型而异

潜在的副作用取决于治疗方法,俄亥俄州立大学哥伦布综合癌症中心的肺癌专家David Carbone博士说。化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法,可能会对全身产生副作用。克劳福德博士解释说:“这些通常是扰乱细胞分裂和生长的静脉药物,它们不仅影响癌细胞,也影响正常细胞。”其他类型的治疗,比如针对癌症特定突变的靶向治疗药物,可能会有不同的副作用。

手术
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手术有潜在的风险和并发症

手术主要用于早期肺癌。也就是说,手术可以与其他疗法结合使用来治疗晚期癌症,例如,如果癌症已经扩散到脑部,而只有一个肿瘤,就可以通过手术切除,卡博尼博士说。据美国癌症协会(American Cancer Society)介绍,手术并发症包括血栓、过多出血、肺炎、麻醉反应和伤口感染。同样重要的是要明白,肺癌手术伴随着一周到数月的恢复期,这取决于手术的类型。

癌症的疲劳
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大多数治疗都伴随着疲劳

如果你正在接受晚期非小细胞肺癌的治疗,可以肯定的是,你在治疗过程中会感到疲劳。根据美国癌症协会(American cancer Society)的数据,80%到100%的癌症患者会感到疲劳,这可能是化疗、放疗、某些靶向疗法和免疫疗法的副作用。有时,疲劳会在治疗结束后改善,在其他情况下,疲劳会持续很长时间。有几种方法可以帮助控制疲劳,最好的方法之一就是运动。是的,根据国家癌症协会的说法,体育活动(在安全的水平上)可以改善你患癌症时的能量水平。

癌症脱发
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脱发是不可避免的

你可能知道化疗的一个常见副作用是脱发。不幸的是,克劳福德博士说,这很难预防。“有些人曾使用过一些冰冠和冷却系统来减少头皮的血液流动(以防止脱发),但它们没有得到广泛应用。”失去头发可以让癌症治疗的一部分,但它帮助准备,不仅精神上与实际步骤,可能意味着削减你的头发短,剃须前它掉出来或者投资一个假发(两只超级可爱的帽子),美国癌症协会说。

恶心想吐
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恶心、呕吐和腹泻是常见但可以治疗的

恶心和呕吐可能会发生,因为药物可能会触发大脑和胃的不同部位。值得庆幸的是,医生们知道如何提供帮助。克劳福德医生说:“我们有非常好的药物来阻止大多数病人的恶心和呕吐,即使是那些接受最强化疗的病人。”“调整饮食也可能有帮助,比如避免辛辣或非常芳香的食物。”腹泻也是一种常见的副作用,易蒙停可以帮助缓解,他说。控制这些胃肠道症状很重要,因为它们会导致其他问题,比如疲劳和体重减轻。

皮疹
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皮肤会发生变化

某些治疗可能会影响你的皮肤,包括化疗、放疗和某些靶向和免疫治疗药物。“辐射的耐受性一般较好,但会引起皮肤刺激,就像晒伤一样,”卡波恩博士说。克劳福德博士说,免疫疗法也会导致一些人出现皮疹或瘙痒。根据美国癌症协会(American Cancer Society)的说法,这种皮肤刺激可以通过温和的肥皂和保湿霜来控制,在某些情况下,你可以从医生那里获得处方药物。如果你有皮肤问题,远离阳光也很重要,因为光线会让情况变得更糟。

白细胞
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你的感染风险可能会上升

“化疗会导致血液计数下降,从而导致疲劳和增加感染的风险,”卡博尼博士解释说。此外,美国癌症协会(American Cancer Society)表示,某些针对晚期非小细胞肺癌的靶向疗法,比如名为血管生成抑制剂(angiogenesis inhibitors)的药物,可以阻止喂养肿瘤的血管生长,也可能会减少你的白细胞计数,增加你感染的风险。在你接受治疗期间,你的医疗团队会监测你的血细胞计数。克劳福德博士说:“可以通过减少化疗或使用刺激骨髓恢复白细胞的药物来控制(低计数)。”

老妇人在床上咳嗽
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辐射的副作用可能是特定地点的

如果你正在接受放疗作为晚期非小细胞肺癌治疗的一部分,副作用可能会根据放疗在体内的靶向区域而有所不同。例如,根据美国癌症协会的说法,胸部辐射会导致咳嗽或由于肺部损伤而导致的呼吸问题——尽管这种情况通常会在治疗结束后得到改善。对大脑进行辐射癌症已经扩散也可能导致头痛、记忆或思考困难。有些副作用是短期的,治疗结束后就会消失,而有些副作用可能会持续更长时间。

癌症病人和医生谈话
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沟通是处理副作用的关键

根据美国癌症协会(American Cancer Society)的说法,许多非小细胞肺癌治疗的副作用在积极治疗期间是暂时的,而有些副作用可以持续更长时间。处理晚期非小细胞肺癌治疗副作用最重要的方法是与你的医生沟通。在开始新的治疗之前,确保与您的医疗团队讨论潜在的副作用和管理策略。“我们今天有非常好的药物来控制这些疗法的几乎所有副作用,所以病人让他们的医生知道他们有任何副作用是很重要的,”Carbone博士说。

满足我们的作家
劳拉DeSanto

劳拉是HealthCentral的前数字编辑,内容包括性健康、消化健康、头颈癌和妇科癌症。她继续为保健中心捐款,同时攻读婚姻和家庭治疗和艺术治疗硕士学位。在过去的生活中,她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑,并在WTOP.com担任新闻撰稿人/编辑。