了解您的T细胞

通过斯蒂芬妮沃森 健康的作家

如果你一直在化疗,您可能已经知道它是如何快速分割细胞以杀死癌症的目标。但如果你的癌症是先进的,最终可以停止工作。了解你的癌症仍然很高,很难听到,但这只是意味着现在是时候继续前进到你的治疗过程中。这可能涉及免疫疗法,一种更新的肺癌治疗,可以提高您身体的癌症战斗机的免疫军队,以帮助他们更有效地瞄准癌症。这支军队的士兵称为T细胞。

T细胞
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什么是T细胞?

T细胞是白细胞的一种,但不是一般的白细胞。它们被“训练”来识别你自己的细胞和入侵者如病毒和细菌之间的区别。当T细胞发现这些外来入侵者时,它们就会锁定细菌表面一种叫做受体的蛋白质,就像一把锁上的钥匙,并将其标记为毁灭。这些免疫细胞也应该保护你远离癌症,但有时“T细胞可能在开车时睡着了,”本·克里兰医学博士说,他是坦帕市莫菲特癌症中心胸部肿瘤的副成员。“就像安保或执法部门一样,他们并不是100%的在工作。”

和肺癌医生谈话
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T细胞如何战斗NSCLC?

基于新的细胞疗法利用您自己的T细胞对NSCLC的自然癌症斗争能力。但首先,他们给这些细胞一点提升。"They have to be primed to recognize the cancer, then to be activated, and then to proliferate [multiply] so that there are enough of them to kill the cancer," says Vincent Lam, M.D., assistant professor of oncology at Johns Hopkins in Baltimore. Cellular therapies use a few different approaches to get your T cells ready and enhance your immune system's natural cancer-killing response.

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放松免疫系统的刹车

一种已经用于治疗NSCLC的一种免疫疗法是检查点抑制剂。您的T细胞有蛋白质在它们的表面上称为“检查点”,其基本上将制动器放在它们上,以防止它们攻击健康的细胞。癌细胞有时潜入这些检查站后以避免受到攻击。林博士说,新的免疫疗法等新的免疫疗法药物如粪便(Opdivo)和Pembrolizumab(Keytruda)“释放了T细胞的制动器。“药物本身不会杀死任何东西。它只是放大,增强和转变你的免疫反应,然后你的免疫系统丧生并杀死癌症。”

医生
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让你的T细胞成为更好的癌症战士

另一组被称为过继细胞疗法的治疗方法,利用了T细胞的天然抗癌能力,但进一步增强了它。基本上,医生改变你的T细胞,使它们更有效地靶向你的癌症。Lam医生说:“有多种方法可以增强这种抗癌反应。”其中三个是肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗,工程T细胞受体(TCR)治疗,和嵌合抗原受体(CAR) T细胞治疗。

免疫疗法
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用直到促进你的天然癌症杀手

你的一些T细胞已经朝着如何识别你的肿瘤并开始攻击它。这是一个好消息。坏消息是,可能没有这些细胞可以完全征服你的癌症,并且它们可能不会很有效。这就是直到治疗进入的地方。医生拉一些从你的肿瘤中提取T细胞,激活它们,然后将它们乘以数量足够大的数字,在您的癌症中产生更大的凹痕。

遗传学
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转基因细胞

TCR疗法利用不太擅长发现和攻击肿瘤的T细胞,然后将它们转化为更有效的抗癌细胞。医生修改你的T细胞的基因,在它们的表面添加一个新的受体,帮助它们抓住癌细胞。Creelan博士说:“你插入了一个特定的基因序列,它允许T细胞瞄准一种特定于你的肿瘤的蛋白质。”TCR疗法针对许多蛋白质靶点,这使得它可以高度定制针对每个人的癌症。

科学家在实验室里使用显微镜
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寻找并摧毁

过继细胞疗法在研究中进展最快的是CAR - t细胞疗法。在这种治疗中,你的医生取出你的一些T细胞,并将它们送到实验室,在那里它们经过基因改造,在其表面产生一种叫做嵌合抗原受体的蛋白质。然后,这些修饰过的CAR - T细胞会繁殖成数百万个。一旦进入你的身体,它们表面的受体会寻找癌细胞上的目标蛋白并杀死这些细胞。

肺癌细胞
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生活毒品

专家称之为基于T细胞的治疗“生物药物”,因为他们记得你的癌症,并且在你得到它们之后,他们一直在瞄准它。“细胞疗法的标志之一是您身体中细胞的潜力,可以不断巡逻并防止肿瘤从重复进行,”克莱恩博士说。与化疗的影响不同,持续在您的身体中2至3天,内存T细胞有可能保持工作多年。“就像记忆到Covid-19或内存到水痘,这应该持续一生,”他补充道。

病变的肝脏
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那副作用呢?

化学疗法具有相当可预测的副作用,包括恶心,疲倦和脱发,因为它杀死了癌细胞和健康的副作用。德林博士说,虽然人们通常会忍受T细胞疗法,但它们的副作用是不同的。“当你在免疫检查时,你的免疫系统可能变得过度活跃,然后它开始攻击正常组织,”他补充道。其中一些稀有但更严重的副作用在“ITIS”结束,这意味着炎症例如肾脏(肾炎)、心脏(心肌炎)或肝脏(肝炎)。“我们建议我们的病人保持警惕,”他补充道。

癌症病人的家庭
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T细胞疗法的优点

这些新疗法能做的一件事就是为你赢得时间,这是肺癌患者的宝贵资源。“使用化疗,我们几乎看不到非小细胞肺癌的持久缓解,”Creelan医生说。“我们说的是多年的免疫疗法。”检查点抑制剂等新疗法是自2013年以来非小细胞肺癌死亡率每年下降约6%的部分原因。Lam博士说,对于4期非小细胞肺癌患者,免疫疗法提供了“前所未有的生存率”。

临床试验
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仍然是实验性的

检查点抑制剂现在可用,以治疗NSCLC,但这种癌症的采用细胞疗法仍然是实验性的。“我们期望细胞疗法将在今年年底可用于转移性黑素瘤和宫颈癌,并希望它将在几年内可用于肺癌,”克莱恩博士说。目前,您可以通过注册临床试验来尝试其中一个治疗方法。如果这些研究中的一个可能适合您,请询问治疗癌症的医生。

满足我们的作家
斯蒂芬妮沃森

斯蒂芬妮·沃森(Stephanie Watson)是一名自由撰稿人,拥有20多年的工作经验,涉及几乎所有存在的健康问题。对stephanie来说,撰写最新的治疗方法和突破不仅仅是一份工作,而是帮助读者过上更好、更健康、更富有成效的生活的个人使命。