关于化疗和肺癌的8个问题，已回答

“肺癌化疗几十年来一直是主要的治疗方法，在我们的病人的治疗中仍然发挥着关键作用，”Conor Steuer医学博士说，他是佐治亚州亚特兰大埃默里大学医学院血液学和肿瘤医学系的助理教授。根据ASCO的说法，化疗被称为全身疗法，这意味着药物，通常通过静脉注射，进入血液，然后破坏体内的癌细胞。根据ASCO，化疗可以帮助肺癌患者——包括晚期患者——活得更久，更幸福。

根据ASCO的说法，除了化疗，对于晚期nsclc还有其他一些潜在的治疗方案——有时与化疗联合(称为联合疗法)。这些选择包括放射治疗和手术，以及两种较新的治疗形式:免疫治疗和靶向治疗。免疫治疗药物通过刺激身体自身的免疫系统来攻击癌症，而靶向药物则攻击肿瘤中的特定分子变化，比如基因突变，北卡罗来纳州达勒姆杜克癌症中心的肺癌专家Jeffrey Crawford医学博士解释道。

美国癌症协会(American Cancer Society)表示，如果你的非小细胞肺癌已经扩散到全身，你的医生将测试你的肿瘤，以确定是否有任何基因突变。如果是这样，他们很可能会给你一种靶向治疗药物，专门针对这种突变，以帮助阻止癌症。他们也可能检测你的肿瘤中一种叫做PD-L1的蛋白质。美国癌症协会(American Cancer Society)表示，如果你的检测呈阳性，你的医生可能会建议某些免疫疗法(有时与化疗一起)，对含有这种蛋白质的肿瘤很有效。对于突变或PD-L1检测不阳性的癌症，可以使用不同的免疫治疗和化疗组合。

你可能注意到化疗在最后一张幻灯片中不断出现，原因如下:“近年来，其他疗法在第四阶段的治疗中变得越来越重要肺癌例如免疫治疗和靶向治疗，但化疗仍有重要作用，”Steuer博士解释道。例如，他说，如果某人的晚期非小细胞肺癌没有可以被靶向治疗靶向的突变，他们通常会考虑进行免疫治疗，通常是结合化疗。他说，化疗也可用于无法耐受免疫疗法的患者，或作为二线或三线治疗因其他疗法而癌症进展的患者。

通常，在治疗晚期肺癌时，化疗和其他疗法的结合可能比单独使用一种疗法更有效。例如，美国食品和药物管理局批准了一种联合疗法作为没有靶向药物的转移性(4期)或复发性非小细胞肺癌患者的一线治疗。该组合于2020年获批，使用两种免疫治疗药物，Opdivo (nivolumab)和Yervoy (ipilimumab)，以及两个周期的化疗。临床试验发现，这种组合比单独接受化疗更有效，提高了总体生存率。

如果你正在接受晚期非小细胞肺癌的治疗，你很可能在某个时候接受化疗。那么你能期待什么呢?和所有的药物治疗一样，化疗也有可能产生副作用。因为这是一种全身治疗，副作用可能会遍及全身，而不仅仅是癌症所在的地方。每一种化疗方案都是不同的，Steuer博士说，有些药物比其他药物“更强硬”。但总的来说，最常见的副作用是恶心、疲劳、食欲下降、脱发、由于血细胞计数低而增加的感染风险以及胃肠道不适，他说。

好消息:“在过去的几十年里，对化疗副作用和毒性的治疗有了显著的改善，”Steuer博士说。克劳福德博士举例说，有一些有效的药物可以防止恶心和呕吐。他解释说:“我们在化疗期间剧烈地给他们这些药物，他们也可以在以后服用。”克劳福德博士说，要控制食欲问题，与营养师一起工作可能会有所帮助。至于感染风险，你的医生会监测你的血细胞计数，并调整治疗方法，以尽可能保持你的健康。一定要尽快告诉你的医生任何副作用，这样他们可以帮助你处理它们。

据美国癌症协会(American Cancer Society)称，由于副作用和其他因素的风险，一些人无法很好地忍受化疗。在这些情况下，你的治疗可能包括不同的治疗组合。例如，如果你身体不好，你的医生可能会选择只给你一种化疗药物而不是两种。或者，如果你根本不能做化疗，放疗可能是一个不错的选择。对于这些晚期癌症，随着时间的推移，你经常要接受几种不同的治疗，你的医生会帮助你制定个性化的治疗计划，以找到最适合你的治疗方案。

克劳福德博士说:“对于晚期肺癌，这是一种基础广泛的治疗方法，使用所有不同的选择，我们必须最大限度地提高患者的生命质量和数量。”通常情况下，化疗在这种方法中起着关键作用，通常与其他方法结合使用创新的治疗方法比以往任何时候都更有效。“在过去的15年里，肺癌的治疗领域有了显著的进步，所以有很大的希望，”Steuer博士说。