关于局部化疗药膏的常见问题
通过安妮·温德米尔湖 病人的倡导者其中的一个我们在“皮肤癌联系”网站上经常遇到的问题是关于使用外用药物治疗癌前病变，如光化性角化病，它可能是发展为鳞状细胞皮肤癌的前兆。治疗这种病变最常用的三种药物包括氟dex、阿尔达拉和卡拉克。我们已经询问了劳伦斯·格林医生，他是华盛顿特区乔治华盛顿大学医学院的执业皮肤科医生和皮肤科临床助理教授，来回答一些关于这些局部化疗药膏及其如何起作用的问题。
欢迎格林博士。我们很高兴你能加入我们。
三种最常被问及的外用化疗药膏包括:Efudex、Carac和Aldara。有没有其他治疗癌前病变的常用外用药物?
Zyclara是一种新的局部霜，FDA批准用于治疗癌前皮肤生长。它是阿尔达拉的一个较弱的版本，是用来作为“场治疗”，意味着在一个区域(如脸或手臂)，而不是像阿尔达拉使用现场治疗。这种外用面霜可以治疗什么病?外用面霜被FDA批准用于治疗被称为光化性角化病的癌前皮肤生长。Aldara也被FDA批准用于治疗躯干浅表基底细胞癌——一种较少见的基底细胞癌。有些人认为氟dex也可以治疗躯干浅表基底细胞癌有一些小病例研究表明了这一点。根据我的经验，这些药物最好只用于治疗癌前光化性角化病，而不是基底细胞癌。
一些成员质疑冷冻是否对治疗光化性角化病等癌前病变更有效。选择一种治疗而不是另一种的因素是什么?
在我看来，如果患者只有一些癌前病变需要治疗，冷冻治疗是首选。如果有很多，冷冻太麻烦，奶油是更好的选择。另一方面，如果你每天只用面霜来治疗1 - 2个痘痘，持续几个星期，如果你能很快地把办公室里的那几个痘痘冻住，那就太麻烦了。我还认为，如果你只治疗几个损伤，冷冻会有更好的效果，因为皮肤科医生可以专注于这些损伤并进行彻底的治疗。如果有很多斑点需要治疗，就很难把它们全部准确地诊断出来。
在皮肤上使用此类外用药物可能存在的危险或副作用是什么有没有病人不应该使用这些药物?**
没有真正的危险，但是癌前期的皮肤可能会结痂、发红并受到刺激。但这是你想要的，也是你想要的结果。也就是说，我不建议儿童或孕妇/哺乳期妇女使用Carac或Efudex。Aldara和Zyclara(在一个标签的方式也用于治疗儿童疣)偶尔有类似流感症状后使用,特别是如果这个人不洗他们的地方应用奶油上午睡觉后应用程序(大约8小时后)。
如果药物接受“正常”皮肤，会发生什么？
所有这些药物都会导致皮肤变得非常落在癌前皮肤上。即使你把它放在正常的皮肤上，它们也不会影响正常的皮肤。所以，这是一件好事。一个例外是阴茎皮肤，如阴茎，腹股沟，阴道区域，腋窝等。如果它到达那里，这些乳膏会引起非常刺激的皮疹。所以，最好的主意是在应用这些面霜之后洗手，这样你就不会意外地触摸敏感区域。
身体是否有任何部分，这些面霜不应该使用？有些人询问眼睛周围的皮肤。
如上所述，但我也会小心对待眼角和眼睑周围的皮肤。
这类药物治疗的一般时间线是什么?病人有什么合理的期望?
一旦您停止使用这些药物，愈合应该发生约2-3周。你应该期待你的皮肤的所有癌前区域（通常比你意识到的那么多）在哪里施加奶油变为红色，发炎和劈开直到你停止使用它后几周。但人们几乎总是愈合得很好，实际上他们的皮肤在愈合后看起来很沮丧。
当病人看到发红、结垢或结痂时，他们应该担心吗?结痂有危险吗?
发红、结垢和结痂是预料之中的，但请不要挑它们。采摘会导致这些区域被感染。如果结痂的地方困扰你，应用抗生素软膏，如杆菌肽或阿夸弗尔。有时，你的皮肤科医生会给你开可的松面霜来缓解皮肤发红。
许多成员询问他们在使用局部化疗霜等后可以安全地使用的内容，如化妆，肥皂和一般护肤产品。他们还想知道产品可能加快治疗过程。
我认为温和的洗面奶、肥皂和乳液都可以使用。阿夸弗尔是一个帮助加速治疗的好主意，或者只是帮助东西愈合得好。
谢谢Toper Green，今天与我们分享您的专业知识。对于局部药物来治疗早期形式的皮肤癌的更多信息，请阅读凯文·贝尔曼的题为，efudex，aldara和其他皮肤癌局部乳霜的医生。
