哮喘药物可以用作“绩效刺激者?”

经过Frederic Little,M.D. 健康专业人士

达拉•托雷斯已经《纽约时报》的一篇报道说,她和父亲一样患有哮喘。但多年来,她一直在训练和比赛中咳嗽和呼吸困难。当她终于开始服用哮喘药时,“她意识到自己一直在承受着多么大的痛苦,多么不必要。”

但是,她新发现的呼吸能力让人怀疑她的哮喘是假的,她是在以疾病为借口使用支气管扩张剂——一种放松呼吸道、改善呼吸的哮喘药物——作为性能增强剂。如果她能用沙丁胺醇吸入器,为什么每个人都不行?

在本条目中,我想通过专业运动员使用哮喘药物的使用视角。虽然大多数关注使用合成代谢类固醇来构建力量,但也有一些注意哮喘药物,尤其是母生药和其他快速缓解药物,在竞技运动员中使用。

与需要药物治疗的慢性疾病竞争
有许多竞技运动员患有慢性疾病。我记得小时候见过费城飞人队(Philadelphia Flyers)的曲棍球运动员鲍比·克拉克(Bobby Clarke),他患有青少年型糖尿病。他带领球队两次夺得斯坦利杯,并于1987年入选名人堂由于他的运动需求,他必须小心地平衡他的胰岛素和食物摄入游戏。如果他过时或强调他不仅感到恶心,而且不能玩。

很少有人认为鲍比克拉克应该被禁止参加比赛,因为他经常服用药物。原因是没有证据表明服用胰岛素能提高成绩。这是竞技运动中滥用药物的关键:有人服用药物不是为了治病,而是为了让他们打得更好、更强壮、更快或更有耐力。有些药物仅用于此目的,竞技运动员在任何情况下都禁止使用。

然而,那些合法用于治疗疾病但也可能被滥用的药物呢?正如世界反兴奋剂机构主席所解释的那样,要禁用一种药物,它必须符合以下三个标准中的两个:1)服用这种药物必须能提高或可能提高成绩;2)它可能会使运动员的健康面临风险;3)它违反体育精神。

哮喘药物
哮喘药物,尤其是混合物等快速缓解药物,通过改善具有哮喘的个体的呼吸能力。除甲醇放松呼吸管周围的光滑肌肉(Bronchi)。如果哮喘是喘息的话,苯甲醇醇放宽紧固的支气管肌肉,并允许空气更容易进出。任何哮喘都知道,如果他们用运动喘息,他们会少发喘息,如果他们吹过阿巴丁酚,就会更好地运动。

所以,人们可以问是否是一个人没有哮喘可能能够进一步放松他们的支气管肌肉,通过服用阿巴醇来提高呼吸能力。事实证明,它不用这种方式(至少通过客观衡量肺功能)。如果哮喘的呼吸试验(肺活量测定)没有完全控制,需要两次Bluterol,并在15分钟后重复肺活量测定法,通常会有显着改善的呼吸能力(并且哮喘的感觉更好)。一种non-asthmatic按照相同的顺序就可以了呼吸能力有所改善。因此,技术上,阿巴丁罗不是非哮喘的性能增强药物。

比赛中是否应该限制沙丁胺醇?
如果伯格罗尔不是性能增强,那么不应该任何竞争运动员能够“试一试?”可能不会。像所有药物一样,Baluterol具有可能有害的副作用。这种风险远远超过哮喘的益处。对于非哮喘的,对敏甲醇的实验使用可以很好地禁止 - 它可以将运动员的健康造成风险,并将其用于踢球显然违反了运动精神。

伸出点适用于某些情况或环境中具有轻度哮喘或症状的运动员。一些运动员可以在清洁空气中训练并感到精细,但有哮喘症状,在那里有更多的污染。

这可能会出现2008年的奥运会,中国政府已经将汽车在城市削减了50%,并可将其降低到10%(哪个日居民可以通过最后的汽车许可证确定板材)。运动员社区存在合理的担忧,即没有服用正常用药的人并且没有正式诊断患有哮喘的人可能会在北京呼吸困难,他们使用的敏捷者将被嫌疑,因为它们不会携带正式诊断。

结束思想
显然,在使用提高成绩药物的运动员和他们用来避免被发现的技术之间存在着一场“军备竞赛”,监管官员希望维护公平竞争的精神,并合法地排除那些违反体育精神的人。然而,没有证据表明沙丁胺醇和其他治疗哮喘的药物能显著提高表现。

应对所有非法使用药物执行法规。然而,在我看来,在奖牌中,比骗子的婴儿哮喘失败会有更大的损失,这些骗子可能会逃避使用药物,这不太可能让它们更远或更快地消失。

迎接我们的作家
Frederic Little,M.D.

Frederic Little是波士顿大学医学系助理教授。他参加了波士顿医疗中心的过敏咨询服务以及医疗密集护理单位和肺部咨询服务。他为HealthCentral写作作为哮喘和过敏的健康专业人士。