驾驶是同义词与自由和独立对我们很多人来说。有了一组钥匙和我们选择的GPS应用程序，我们可以随时去我们想去的地方。在美国公共交通通常是有限的在美国，大约88%的人拥有一辆汽车2015年皮尤研究中心调查-会不会开车会严重影响一个人的收入和生活质量。这包括患有多发性硬化症而且这种情况会让驾驶变得更加复杂。
据报道，患有多发性硬化症的人在开车时发生车祸的风险更高最近的研究。这与研究发现多发性硬化症患者在道路交通事故后比非多发性硬化症患者更需要在急诊室接受治疗。虽然许多多发性硬化症患者开车没有问题在美国，这种疾病的发展可能会给驾驶带来挑战。因此，许多州要求公开可能影响驾驶的身体状况，如多发性硬化症。
好消息是什么?如果你的多发性硬化症导致驾驶出现问题，可以寻求帮助。让我们来看看多发性硬化症症状是如何影响驾驶的，以及你(或你所爱的人)如何在路上保持安全。
多发性硬化症如何影响驾驶
MS是中枢神经系统自身免疫性疾病这会影响大脑、脊髓和视神经。在这种情况下，大脑和脊髓中神经纤维周围的保护层——髓磷脂受损，从而中断了进出大脑的信号。结果是五花八门的多发性硬化症状包括疲劳、虚弱和视力问题，所有这些都可能导致驾驶时的挑战。
“大脑允许我们进行许多精细的动作和技能，”亚西尔·n·贾萨姆医学博士解释道，他是加州新港滩霍格皮卡普家族神经科学研究所多发性硬化症和神经免疫学项目的神经学家和主任，“而且由于多发性硬化症是一种多系统疾病，它会以许多不同的方式影响一个人的驾驶能力。”
纽约市国家多发性硬化症协会的职业治疗师兼研究副主席凯西·扎科夫斯基博士指出，多发性硬化症的症状也因人而异，甚至每天都会在特定的时间突然发作。在多发性硬化症发作或复发期间，症状可能会恶化，然后好转。扎科夫斯基指出，这些突然发作会影响力量、感觉、视觉、疲劳和认知。可能影响驾驶的ms特定问题包括:
乏力
大约80%的多发性硬化症患者会感到疲劳，而且他们倾向于将其描述为不仅仅是困倦，而是完全精疲力竭。扎科夫斯基解释说:“他们把它比作在泥泞中移动或在雾中思考。”当驾驶时，疲劳会使反应迟钝和注意力迟钝，而且随着时间的推移，对一些MS患者来说，疲劳会恶化，对晚上的通勤构成挑战。扎科夫斯基说:“疲劳让人很难在瞬间做出决定，也很难集中注意力开车。”
慢性疼痛
雅萨姆博士指出，一些多发性硬化症患者的颈部、背部和腿部等部位会出现持续的疼痛，这可能会让驾驶变得不舒服，尤其是长途驾驶。他说:“在某些姿势下，长时间坐在车里可能会很困难。”
认知问题
的问题认知障碍对一些多发性硬化症患者来说是非常普遍和真实的，根据克利夫兰诊所的数据。记忆丧失和信息处理速度减慢会对驾驶产生负面影响，Zackowski说。她解释说:“这可能看起来像1)忘记你要去哪里，2)不知道你在哪里以及如何到达目的地，3)注意力不集中导致同时处理多项任务，比如打开挡风玻璃雨刷和刹车以避免撞到行人。”
药物治疗效果
贾萨姆博士说，某些药物，如抗抑郁药、止痛药和抗焦虑药，会影响你清晰思考和快速反应的能力。这些药物有时被开给多发性硬化症患者。其他用于多发性硬化治疗的药物，如肌肉松弛剂，可以导致嗜睡或协调问题。
感觉的变化
改变的感觉，包括麻木、灼烧感、皮肤爬行感或紧绷感都是多发性硬化症的常见症状，多发性硬化症基金会的数据显示。“感觉(在驾驶中)是至关重要的，尤其是本体感觉，也被称为动觉。这是你的大脑不需要看就知道你的身体在空间中的位置的能力，在驾驶汽车的时候踩油门，”扎科夫斯基解释道。
痉挛状态
肌肉僵硬和痉挛，称为痉挛状态雅萨姆博士说，这些症状在多发性硬化症中很常见，会影响驾驶，尤其是在高速行驶的情况下。
弱点
肌肉无力,包括腿部正如扎科夫斯基指出的那样，开车时，你需要在你可能想不到的方面保持力量，包括上车下车、在座位上保持直立、在正确的时间用正确的压力踩油门/刹车来停车和行驶，以及控制方向盘。
视力问题
五分之一的多发性硬化症患者，最早的症状之一被称为视神经炎，或眼睛神经的炎症。贾萨姆博士说，这种情况和复视都会损害多发性硬化症患者的驾驶能力。其他与ms相关的视力问题会使驾驶变得困难或危险，包括盲点、视力模糊和看不见颜色的能力丧失。
你需要驾驶评估吗?
你如何知道MS是否影响你的驾驶?首先，你可能有实际的迹象表明你在驾驶车辆时遇到了问题，即使你的MS症状是轻微的或可控的，扎科夫斯基说。包括:
遭遇车祸或险些失手
收到交通违章
知道别人害怕和你一起开车，或者担心你的驾驶
视力出现问题
注意到反应时间变慢
注意到情绪的变化，包括控制愤怒的问题(这可能导致公路暴怒）
走路时更容易摔倒
如果这些(或其他问题)引起了关注，MS患者可以有一个私人的驱动适应性评估。这种评估通常由医疗中心和社区诊所的驾驶员康复诊所的驾驶员康复专家(通常是受过专业培训的职业治疗师)进行，可以帮助您确定继续驾驶是否安全，或者是否需要额外的驾驶培训、车辆改装或暂停/停止驾驶。
它通常不在保险范围内，所以你必须自掏腰包。“驾驶评估和驾驶培训可能花费数百美元，”扎科夫斯基指出。“然而，这是获得有关驾驶员安全的可衡量信息，并确定如何最好地改装车辆以提高安全性的一种方法。”
你可以找一个司机康复专家来了解更多驾驶员康复专家协会。
在驾驶评估中应该期待什么
私人驾驶评估由专家完成，这意味着它们通常比机动车管理局(DMV)的标准道路测试更详细。评估可能会持续两到三个小时，通常分为两部分:
第一部分:基于办公室的评估。首先，这部分包括关于你的医疗和驾驶史的问题，以及对你常见MS症状的评估，Zackowski说。它还会评估你的功能能力(比如力量、活动范围、协调性等)、视力和认知能力，根据国家多发性硬化症协会关于多发性硬化症驾驶的小册子。如果你通过了这部分测试，你就可以进入第二部分，也就是最后一部分。
第2部分:幕后评估。对于这个部分，你通常会在低交通区域驾驶教师提供的车辆，然后进入高交通区域。驾驶部分将评估你的能力:
控制汽车在不同级别的交通
快速的反应
遵守交通规则
识别危险
运用你的判断力来做决定
多任务处理(开车本身就是一项多任务处理活动)
您的安全意识在汽车和驾驶情况也将被评估。
评估后的下一步
在私人驾驶评估之后，你和你的医生会看一下结果，然后根据你的驾驶需求决定下一步该怎么做。
在超过美国10%的州在美国，包括贾萨姆行医的加州，如果病人有可能影响其安全驾驶能力的身体或精神状况，医生必须向州车管所报告。其他实行类似强制报告制度的州包括特拉华州、内华达州、新泽西州、俄勒冈州和宾夕法尼亚州。剩下的州中约有50%没有对医生进行强制性报告，但许多州鼓励这样做。
Jassam博士的MS患者有驾驶相关症状，全面的认知神经心理学评估以及物理和职业治疗评估有助于确定他们的驾驶能力。如果某个特定的多发性硬化症患者的驾驶能力受损，他会通知加州车管所。车管所使用因子列表决定一个人是否应该因医疗原因限制驾驶或暂停或吊销其驾照，包括(但不限于)医疗状况的性质和程度以及一个人倾向于驾驶的英里数。
每个州的法律和要求可能不同，所以检查你的州的DMV获取更多信息。
如何为多发性硬化症改装你的车
你可以做的一件事，使驾驶更安全的MS是修改或调整你的车。以下是Zackowski所说的一些有用的设备:
残疾人停车牌
手动控制方向盘
手动控制油门/刹车
控制油门/刹车和方向盘的高科技选项
把轮椅搬进车里的升降机
通过增加镜像的大小来修改镜像
配备特殊设备的货车，允许司机使用轮椅
特殊的座位，以帮助转移和后备箱控制
Zackowski说:“这种设备需要由训练有素的专业人员或经过认证的移动设备经销商安装到个人的汽车上，以确保安全。”“多发性硬化症患者需要接受培训，以确保他们知道如何安全使用新设备。”
改装汽车的费用可能很高。复杂的改装，比如手动控制，可能需要1000美元左右，而购买一辆经过改装的新车需要2万到8万美元，国家公路交通安全管理局的数据显示，不过你可能会获得改装的资金。为了帮助找到一个新的或二手的易于租赁或购买的车辆，国家MS协会提供资源。如需更多帮助，您可以拨打1-800-344-4867拨打国家MS协会MS Navigator服务电话。
当开车不是一个选择的时候
如果你的多发性硬化症症状已经发展到驾驶不安全的程度，重要的是要认识到情况是什么，并寻求医生和其他医疗保健专业人员的帮助，以保持安全。
扎科斯基说:“由于驾驶是独立的重要标志，接受这种变化可能需要一些时间，与治疗师或你的医疗服务提供者谈谈这种转变以及它的基本原因通常是有帮助的。”
贾萨姆博士说，与此同时，驾驶服务可以帮助你四处走动。拼车应用(比如优步和Lyft)和出租车都是不错的选择，如果它们在预算之内的话。如果拼车的费用过高，专家建议向家人或朋友询问，或者寻找志愿者司机(包括在当地社区中心、礼拜场所或服务组织)。
另一种选择是辅助客运系统服务扎科夫斯基说，如果你符合条件，你就可以在美国工作。作为1990年《美国残疾人法案》(ADA)的一部分，当公共交通不适合残疾人时，这些货车和出租车项目可以使用。向客户寻求帮助国家老龄残疾人运输中心(NADTC)如需帮助，请致电866-983-3222或发送电子邮件至contact@nadtc.org。
有多发性硬化症还能开车多久?
许多患有多发性硬化症的人从未遇到过驾驶问题。有了无数的疾病治疗方法，许多人能够阻止他们的多发性硬化症的进展，并在驾驶成为一个问题之前控制症状。也就是说，根据Zackowski的说法，即使是在MS诊断的前5到10年症状轻微的人也会经历一些残疾的积累。
贾萨姆博士说，既然驾驶是成为独立成年人的一个重要组成部分，在潜在的令人不安的MS症状出现之前保持驾驶是保持这项技能的关键。
他说:“根据我的经验，尽早解决(多发性硬化症)问题，而不是忽视它们，可能会防止它们恶化。”“一个小问题如果不及时处理，最终可能会影响你的驾驶能力。”当症状发展时，你会想要向你的医疗团队提出恼人的症状。他们可以帮助你找到解决方案，所以你可以继续安全出行。
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美国公共交通:彭博(2018.)“为什么美国以外的公共交通更好”https://www.bloomberg.com/news/articles/2018-10-10/why-public-transportation-works-better-outside-the-u-s
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关于路怒症:美国心理学会。(2014.)“路怒症:是什么让一些人在开车时更容易生气。”https://www.apa.org/topics/anger/road-rage
关于私人驾驶适体评估:MS Focus杂志。(2016.)“当微软给驾驶踩刹车。”https://msfocusmagazine.org/Magazine/Magazine-Items/Posted/When-MS-Puts-the-Brakes-on-Driving
司机康复专家指南:驾驶员康复专家协会。(n.d.)“寻找一名注册司机康复专家。”https://www.aded.net/search/custom.asp?id=2046
强制医生报告的州:内华达州卫生与公众服务部老龄和残疾服务部。(注释)“关于认知障碍的快速事实，以及与年龄相关的许可证限制。”https://adsd.nv.gov/uploadedFiles/adsdnvgov/content/Boards/TaskForceAlzheimers/State%20Regulations%20Dementia%20and%20Driving.pdf
决定安全驾驶的因素清单:house California法律集团。(注意)" DMV "驾驶员医疗评估" -流程如何运作"https://www.shouselaw.com/ca/defense/dmv-hearing/driver-medical-evaluation/
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MS驱动资源:nms。(2022.)“寻找医生和资源。”https://www.nationalmssociety.org/Resources-Support/Find-Doctors-Resources
关于辅助客运服务:国家老龄和残疾人运输中心。(2022)“什么是ADA互补的副交通?”https://www.nadtc.org/about/transportation-aging-disability/ada-and-paratransit/
运输资源:NADTC。(2022.)“欢迎来到国家老龄和残疾人运输中心。”https://www.nadtc.org/
