让我们来谈谈银屑病的治疗

如果你一直最近你被诊断患有牛皮癣，你可能想知道如何快速摆脱它。我们得到它。那些难看的红色鳞片会瘙痒、刺痛和灼烧，你只想躲起来，直到它们消失。虽然这种慢性皮肤病还没有治愈方法，但有很多方法可以治疗和控制它。找到正确的养生方法可以让你的皮肤重新变得干净和平静。继续阅读，学习如何克服你的牛皮癣的刺痛和耻辱。

牛皮癣的治疗

我们的专业面板

我们去了一些国家顶级的牛皮癣专家，为您带来最科学和最新的信息可能。

马克Lebwohl,医学博士

马克Lebwohl,医学博士

金伯利和埃里克·j·瓦尔德曼皮肤科主任

伊坎医学院在Mt.西奈

纽约,纽约

劳伦斯•Eichenfield医学博士

劳伦斯•Eichenfield医学博士

小儿科和青少年皮肤科主任，皮肤科教授和儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥医学院

圣地亚哥,

Jeremy Fenton，M.D.

Jeremy Fenton，M.D.

史威格皮肤科小组医学主任，临床讲师

西奈山

纽约,纽约

什么是牛皮癣，再说一遍?

牛皮癣是仅仅是巨大的交通拥堵而不是汽车的皮肤，它是皮肤细胞堆积并引起重大刺激。当您具有这种皮肤病时，您的皮肤细胞以速度比正常的方式翻转。所有这些细胞都会导致皮肤表面上的Log卡纸，形成瘙痒和/或刺痛的红色，鳞片状斑块。

确切地为什么会发生这种情况吗?专家说，这是遗传、过度活跃的免疫系统和至少一个诱因的结合，如感染、肥胖、吸烟或皮肤损伤。

有几种不同类型的皮肤病。许多人认为银屑病与界限明显的红色鳞片斑块有关。但这只是一种类型银屑病的特征:斑块型银屑病(尽管是最常见的一种)。

总共有七种类型，你的哪种类型将决定你最终会接受哪种治疗。这里，对不同类型的银屑病的最指定的治疗方案的纲要。

局部药物

局部乳霜，软膏和乳液直接应用于受影响的地区，最适合轻度至中度牛皮癣，占地1％至10％的身体。局部通常用于治疗：

• 斑块性银屑病

• 头皮银屑病

• 牙龈牛皮癣

• 脓疱性银屑病

• 钉牛皮癣

这类药物包括外用糖皮质激素、维生素D类似物、类维生素a和含有水杨酸或煤焦油的非处方产品，可以作为面霜、乳液、软膏或洗发水。使用哪种药物与你治疗的区域大小和你银屑病的严重程度有关，还有其他因素。

场外交易产品:

• 水杨酸产品，如露清T/Sal，水杨酸和Keralyt

• 煤焦油产品

维生素D类似物和复合产品:

• Dovonex (calcipotriene)

• Enstilar（Calcipotriene和BetameThasone二双丙酸）

• 他克洛奈(钙化三烯二丙酸倍他米松)

• Vectical（Calcitriol）

糖皮质激素:

• Clobex(丙酸氯倍他索)

• 粘连（氟络石）

• keenalog（Triamcinolone）

洗发水:

• Clobex(丙酸氯倍他索)

• Dritho-Scalp(蒽林)

类维生素a:

• 航空公司（塔拉塔琳）

• 多布利(丙酸氟倍他索)和他扎罗汀

• Tazorac（Tazarotene）

外用药物处方:

• Elidel (pimecrolimus)

• 突出动物（Tacrolimus）

特色内容

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走吧!

口服药物

口服药物以片剂或胶囊的形式作用于你过度活跃的免疫系统或部分免疫系统，以减少炎症和/或改变皮肤细胞产生的速度。口服药物通常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 头皮银屑病

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

一些口服药物会使你更容易感染，或者对你的肝脏、肾脏和心脏等器官产生负面影响。有些对某些人更好，但对另一些人则不然。有这么多的选择，你的医生可以帮你找到最好的口服方案，既可以单独服用，也可以与其他形式的治疗相结合，如局部治疗、光疗或生物疗法。治疗银屑病和/或银屑病关节炎的口服药物包括:

• 环孢霉素

• 甲基强的松龙(methylprednisone)

• Otezla (apremilast)

• 强的松

• Rheumatrex（甲氨蝶呤）

• Soriatane (acitretin)

• Trexall(甲氨蝶呤)

• Xeljanz和Xeljanz XR（Tofacitinib）

就像其他治疗银屑病的方法一样，口服药物也会有副作用，比如类似流感的症状、高血压、嘴唇干裂、恶心等，而这些副作用因人而异。

光线疗法

光疗，也被称为光疗，是一个可靠的选择，轻至中度银屑病。它也可以与其他治疗方法(如口服药物或外用产品)联合治疗中重度银屑病。光疗法常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 牙龈牛皮癣

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

• 钉牛皮癣

在光疗过程中，光会从一个与全身大小相同或更小的设备发出，并针对特定区域，如你的脚或头皮。医生使用紫外线A或B光来减缓皮肤细胞的过度生长。窄带紫外线B光(UVB)是常用的获得最佳效果的波长。与其他波长相比，短波辐射患皮肤癌的风险更低(尽管宽带UVB和UVA也可以作为治疗手段)。副作用包括:

• 患唇疱疹的潜在风险(如果你有病史)

• 起泡

• 晒伤（通常是温和的）

光疗法通常在你的皮肤科医生的办公室或其他医疗机构进行。你的医生也可以用准分子激光缩小病变，它也使用浓缩的UVB光。通常每周做两到三次，最多10次才能达到最佳效果。

你可以用医生给你开的家用设备DIY你的光疗。有一种全尺寸的家用设备，看起来就像一个家庭房间的隔板，你站在屏幕前。也有针对特定身体部位的手持设备。

一个fter protecting sensitive areas, such as covering your eyes with goggles, putting sunscreen on your lips or protecting your genitals with a small shield, you’ll need to use the light for 15 to 30 minutes, several times per week for at least two months to clear or improve skin. Maintenance treatments may be needed after that. (Home devices may be covered by insurance.)

生物学

生物制剂是由动物、人类或细菌的细胞制成的，通常用于治疗中重度银屑病，因为它们非常有效。生物制剂通常是通过静脉滴注(IV)或注射到你的大腿，上臂，胃，或臀部由你或医疗保健提供者。这些疗法被称为全身治疗，因为它们遍及全身，从身体内部起作用(与外用疗法或光疗法作用于身体外部不同)。生物制剂常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 头皮银屑病

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

• 钉牛皮癣

在内部，在过度活跃的免疫系统蛋白或白细胞（TNF-α，白细胞介素17，白细胞介素12，白细胞介素23和/或T细胞）中的生物学区。因为它们与其他治疗相得益彰，生物学通常与光疗，局部和口服药物相结合，以实现更好的结果。

当然，就像其他药物一样，生物学可以具有副作用，有时是严重的。例如，因为它们抑制免疫系统的部分，因此它们可以增加感染的风险。因此，他们不推荐用于免疫系统受损或采取其他免疫抑制药物的那些人。对所有类型的牛皮癣和/或银屑病性关节炎规定的生物学包括：

• Cimzia（Certolizumab Pegol）

• Cosentyx (secukinumab)

• 恩利(道)

• 鬣狗（Adalimumab）

• Ilumya (tidrakizumab-asmn)

• Orencia (abatacept)

• Remicade(英夫利昔单抗)

• Siliq (brodalumab)

• Simponi (golimumab)

• Simponi咏叹调(golimumab)

• Skyrizi (risankizumab-rzaa)

• Stelara (ustekinumab)

• Taltz (ixekizumab)

• Tremfya (guselkumab)

每种生物都是不同的，但一些常见的副作用包括:

• 乏力

• 头痛

• 恶心

• 肿胀

• 在注射或静脉注射的地方出现皮疹

也就是说，生物制剂被认为比一些口服药物对你的器官更安全。

饮食

虽然你不能仅仅通过饮食来控制你的银屑病，一些小型研究和轶事证据表明，良好的营养可以改善你的症状。有些患有这种疾病的人可能会发现酒精和辛辣的食物会引起牛皮癣的发作或使现有的病情恶化。

在加州大学旧金山分校医学院进行的一项研究中，1200名被调查者中超过50%的人表示，限制茄类蔬菜(西红柿、茄子、辣椒和土豆)的摄入量有助于缓解他们的症状。同样的研究发现，多吃其他蔬菜、鱼油和维生素D补充剂也有好处。

减掉几磅也有帮助，因为身体脂肪会引起炎症。超重或肥胖的人可能有更严重的银屑病，可能不会获得与他人相同的治疗结果。

减少压力

将牛皮癣添加到您可以责备压力的冗长清单。专家表示，如果您有遗传易感性，应力会导致炎症级联触发皮肤状况。它也是一个捕获-22，因为压力可以恶化或触发你的牛皮癣，这只是让你更好，很好地强调。

那么，如果你控制压力，你可以控制你的牛皮癣吗？该研究有限，但有一些证据表明，与传统治疗的压力减少方法相结合可能加速结果。并且压力较少也可能意味着未来的爆发率较少。

一个小书房研究表明，冥想结合光疗可以更快地清除银屑病。一个大规模的研究在皮肤病学档案发现剧烈运动(每周3 - 4小时)可以使女性患牛皮癣的风险降低25% - 30%。

正确治疗

你可能已经注意到了很多与不同类型的牛皮癣的治疗重叠。您的医生将根据您的牛皮癣类型为您建议最好的，也是如此因素：

位置,位置,位置

假设你的脸上有斑银屑病。你可能会服用口服药物或生物药物(从活细胞中提取的药物)，因为在脸颊上涂满油腻的药膏可能对你没有吸引力。

如果你的头皮上有鳞状的红色斑点，药物香波可能是你最好的选择。规模很重要。如果受影响的区域很小，一个局部产品可能是解决方案，但一个更大的区域可能太大，覆盖霜。

严重程度

轻度到中度的银屑病可能对局部药物有反应，而更严重的病例可能需要生物制剂、光疗、口服药物或这些药物的组合。什么是轻症与重症?专家认为牛皮癣:

• 温和的如果它覆盖不到你身体的3%

• 温和的如果保险金额在3%到10%之间

• 严重的如果它占据了超过10％的皮肤

生活方式

你的生活方式和习惯也会产生影响。例如，你的暴露部位有严重的牛皮癣，比如你的胳膊、腿和脸，这让你感到难为情，而你的工作需要公开演讲。在这种情况下，在受影响的部位使用外用产品可能不会有效或在美容方面有吸引力，生物或口服治疗可能是更好的选择。

你的健康历史

一些治疗银屑病的药物会使你的血糖升高，所以如果你患有糖尿病，医生就不会给你开这些药。其他的可能会使你的血压升高，所以如果这个重要信号已经很高，你的医生会避免它。

或者，如果你正在服药治疗另一种会削弱你免疫系统的疾病，你的医学博士不会给你开一种抑制免疫系统的银屑病治疗，因为它会进一步损害你的免疫系统，增加你感染或其他疾病的风险。

怀孕或护理?这就排除了一些舒缓皮肤的选择，比如甲氨蝶呤，它可能是有毒的，还有牛磺酸，它是维生素a的一种形式，会增加出生缺陷的风险。

虽然试验和错误在找到正确的治疗方面发挥作用，但如果一个人不会改善你的牛皮癣，那么它不一定是时候进入另一个。相反，您的医生可以调整您的剂量和/或治疗频率或将其与另一种类型相结合。

例如，您可能会规定注射生物制剂和口服药物或接受光疗法。一篇评论英国皮肤病学杂志发现将药物甲氨蝶呤与生物制剂结合比单独使用生物制剂效果更好。耐心也是关键。一般来说，需要三到四个月才能看到改善。

找到正确的治疗牛皮癣的方法可能让人望而生畏。好消息是有吨有很多选择，新的治疗方法也一直在开发中。如果你患有牛皮癣，还不能看到隧道尽头的光，知道我们，和你的b0b体育app下载 和你一起度过这一切。

满足我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett DeMaio拥有超过十年的编辑经验。这位前杂志编辑转行的自由撰稿人定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的作品出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉,女性健康,红皮书,形状,奥兹医生的美好生活， bhg.com和prevention.com。她与丈夫和三个女儿住在纽约亨廷顿。

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