您是否接受了正确的UTI治疗?
一项新的研究表明，大多数女性并没有得到最佳的抗生素处方。
尿路感染(UTIs)是严重的坑。谈论这些问题可能会感到不舒服，甚至有点尴尬，但它们非常普遍:超过一半的女性一生中至少会有一次UTI。在这些诊断中，25%被归类为复发性尿路感染，这意味着在不到一年的时间里，感染会复发两到三次。年龄、生理性别和基因，以及性生活和个人卫生等生活方式因素，都在UTI风险中起着重要作用。有些人就是比其他人更容易得尿路感染，不管他们如何努力预防。
UTIs的标准治疗是由医生开一个疗程的抗生素。但你知道治疗UTIs有多种抗生素选择吗?它们并非都是一样的。2021年报告感染控制与医院流行病学发现大多数美国妇女对他们的UTI(s)接受了不恰当的治疗，这意味着他们要么使用了错误的抗生素，要么使用抗生素的时间超过了必要的时间。这不仅对希望尽快清除UTI的患者有深远的影响，而且对整个医学领域也有深远的影响。
UTI治疗方法：右与错误
这项研究观察了来自美国女性的私人保险索赔，以了解她们对简单的尿路感染接受了什么治疗。“在我们研究的670450名患者中，近一半接受了治疗[错误的抗生素]几乎四分之三收到了不恰当的待遇持续时间的处方，“圣路易斯华盛顿大学医学院的研究作者和流行病学家Ann Mobley Butation。生活在农村地区的妇女比城市妇女更有可能接受错误的治疗。
并不是卫生保健提供者故意开了错误的抗生素;研究人员认为，更有可能的是，他们没有意识到关于适当治疗的指导方针的改变细菌感染。换句话说，你的医生并不试图无益，但他们可能没有意识到抗生素并没有以同样的方式规定他们是多年前的。特别是在农村地区，临床医生的变化实践知识似乎存在差距。
这对你来说意味着什么?如果你的医生开的抗生素太宽泛(意味着它针对的细菌种类太多)，它可能对导致UTI的特定类型的细菌不起作用。这可能会导致你的症状持续时间过长，导致你需要再开一次抗生素处方来清除感染。“最优待遇(对泌尿道感染)是可接受持续时间最短的最窄谱抗生素，”纽约市Montefiore卫生系统抗菌药物管理主任Priya Nori医学博士解释说。理想情况下，你的处方应该持续3到5天，但不能超过这个时间。
缩短你的抗生素方案的一个原因：这些药物可能导致消化问题，因为它们对肠道细菌的影响。所以，你陷入抗生素的时间越长，你就越有可能处理胃痛，而药物在你的系统中。
抗生素抗性的危险
有一个更大的原因为什么抗生素滥用可能是有问题的 - 它有助于呼叫的东西抗生素耐药性。当细菌适应我们用来杀死他们的药物时，这就是发生的事情，使他们更难以实现现代医学治疗。
细菌是有生命的生物，它们的体型很小，但却很顽强。随着时间的推移，它们会“赶上”对付它们的药物，并发展出耐药机制来生存。一种特定的抗生素，人们使用得越多，细菌就越聪明。耐抗生素细菌更难治疗，因为你可以想象，我们没有对付它们的药物。
在美国，每年至少有280万人感染耐抗生素细菌。严重的情况下，它会导致死亡——疾控中心估计每年有3.5万人死于这种危机。完全防止抗生素耐药性是不可能的(细菌总是会变异的)，但人们过度使用抗生素越多，整个社会就越容易感染危险的耐抗生素细菌。对于免疫系统受损的人来说，这尤其令人担忧，因为他们的身体还没有做好抵抗细菌感染的准备。
如何获得正确的UTI处方
你的医生最终有责任了解有关抗生素使用的最佳做法。但是，你对这个问题了解得越多，你就能在接受治疗时准备得越充分。Nori医生建议人们向医生询问以下问题:
抗生素是否需要治疗我的病症？
我是否有真正的UTI或不同的（但相关的）细菌感染？
你能给我开的最短和最有针对性的抗生素治疗方案是什么?
我可以做些什么来防止未来utis？
说到UTI预防，这是让自己再次最终结束的最佳方式。即使你对重复utis有遗传易感性，你可以做些什么来最大限度地减少风险：始终撒尿（包括手淫），每次使用后清洁性玩具，擦拭后擦拭，然后擦掉湿或改变尽快出汗的衣服。
UTI疫苗：治疗的未来？
有一天在不太遥远的未来，我们可能拥有完全有一种预防utis的新方法......疫苗。新研究国家科学院的诉讼程序描述了一种候选疫苗，当使用导管直接插入膀胱时，可以增强你对未来UTI感染的免疫反应。
“我们基本上能够诱导免疫杀菌和清除所有(UTI-causing)来自膀胱的细菌，“斯莫曼亚伯拉罕，博士学位，省达克姆省杜克姆杜克医学院的病理学研究作者和教授。“你不仅受到保护免受未来感染，而且还消除了任何残留的细菌。”这种疫苗将针对获得重复utis的人。“如果三年来有一个感染，我不会推荐它，”亚伯拉罕说。“每年只有两到三次感染的人。”
到目前为止，这种疫苗候选者仅在小鼠中进行了测试，因此下一步是人类临床试验。但亚伯拉罕的感觉乐观，可以在未来几年内公众提供。“如果结果出现了我们想要和怀疑的方式，那就不应该花太久，”他预测。在此之前，抗生素是去的方式 - 所以让我们尽力确保我们正确使用它们。
- 泌尿道感染抗生素研究:感染控制与医院流行病学。（2021.）“对未复杂的泌尿道感染的抗生素规定的农村城市差异”。cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/ruralurban-differences-in-antibiotic-prescribing-for-uncomplicated-urinary-tract-infection/E2927104A8CB31226B8E31339A697C7C
- uti pvalence：苏丹曲折大学医学杂志。《女性复发性尿路感染的管理》(2013)。ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3749018/
- 广泛的与窄谱抗生素：以患者为中心的结果研究所。（2018年）“比较耳朵，鼻窦和咽喉感染的儿童的广泛和窄谱抗生素。”pcori.org/research-results/2013/comparing-broad-and-narrow-spectrum-antibiotics-children-ear-sinus-and-throat
- 抗生素耐药性(1):世界卫生组织。(2020)“抗生素耐药性。”Who.Int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance.
- 抗生素抗性（2.）：疾病预防与控制中心。（N.D.）“如何发生抗生素。cdc.gov / drugresistance /关于/ how-resistance-happens.html
- 泌尿道感染疫苗候选人:美国国家科学院的诉讼程序。（2021.）“局部诱导膀胱TH1对抗泌尿道感染的反应。”pnas.org/content/118/10/e2026461118
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