当哮喘是由GERD引起时
许多情况下哮喘不存在典型可识别的症状。所以你可能不会初步思考哮喘。
你可能认为自己对环境中的某种物质或产品过敏,比如在家里或工作场所,这些都会引发症状。你可能也不认为这是哮喘,因为症状出现在特殊的时间和你没有回应传统哮喘当它被分发的时候。在这种情况下,你或你的医生甚至可能决定增加剂量或增加药物,但你仍然没有反应。到底发生了什么事?
你看看外部原因的越多,你可能无法诊断真实内原因:胃流回流。很难想象胃里产生的酸会导致呼吸急促。事实是胃反流是其中之一慢性咳嗽最常见的原因。
胃酸反流的原理胃产生酸,以便消化蛋白质并杀死通常进入胃肠道的细菌。胃配有厚厚的衬里,称为胃粘膜这有助于它抵抗酸性的燃烧作用。的食管是将口腔连接到胃的途径,它不配备这种厚(保护)粘膜层。吞咽后,食物内容通过食道进入胃。两个之间的括约肌阀打开以允许食物通过。然后括约肌关闭,以保持食物,并允许混合食物和酸性胃果汁。
在某些情况下,消化过程并不顺利。肥胖的人,尤其是中心性肥胖的人,会把他们的胃袋推到胸部,这种情况被称为食管裂孔疝,会干扰括约肌的活动。大量饮用酒精或咖啡因的人会出现与胃的括约肌不能完全闭合的情况。在这两种情况下,胃液都会回流到食道(这意味着它们反向流动),导致食道粘膜发炎和腐蚀。这就是所谓的胃食管反流病(GERD)。这种情况通常用抗酸药物治疗,如奥美拉唑或雷尼替丁。这可以减少酸的含量,但不能解决主要问题,即括约肌的无能,所以条件经常持续存在。
这种情况如何导致呼吸系统症状?
到达食道末端的神经迷走神经,渗透到身体的很多部位在肺的支气管中也很活跃。所以食道的刺激对肺有影响。在某些情况下会导致咳嗽,而在其他情况下则会出现喘息。我经常遇到一些病人去耳鼻喉科(ENT)找专家诉说喉咙疼痛,结果被诊断为GERD引起的声带糜烂。
最重要的是在这种情况下哮喘,症状发生在夜间。睡眠中的哮喘会有非常严重的后果,因为人的呼吸很浅,对氧气和二氧化碳水平的变化不太敏感。当人们吃得饱饱的时候,这种情况会变得更糟。肌肉在睡眠时通常会变得松弛,所以包含胃液的括约肌是张开的。如果胃饱了,就会刺激胃酸的产生,而胃酸又会回流,因为睡觉时的睡姿是水平的,所以胃酸会对身体造成更大的侵蚀。这使得酸性液体进入喉咙,有时甚至进入肺部,整个晚上都是如此。
一个人只有在早晨经历嘴里的苦味时才会意识到这一点。
如何避免胃食管反流引起哮喘?
避免在深夜进食
限制酒精
晚餐少吃一点
避免在一天的晚些时候喝含咖啡因的饮料
把床头至少抬高六英寸
不要在两到三个小时内躺下
避免碳酸饮料
减肥,戒烟
考虑服用减少胃酸的药物
不幸的是,如果您增加哮喘药物的剂量,或添加额外的哮喘药物,您可能会出现心悸和/或摇晃。如果您的规定了更多的类固醇,您可能会遇到体重增加。然后,您睡眠可能差,仍然具有由GERD引起的哮喘的症状。适当的诊断是解决GERD引起的哮喘的关键。如果您开始展示GERD症状,请与您的医生交谈。