让我们来谈谈骨质减少
所有美国人的一半50岁以上都会失去一些骨密度。这是令人震惊的 - 但是一个叫醒的电话，以更好地照顾你的骨头。
经过Krista Bennett Demaio.
健康的作家
我们甚至不会没有他们，能够坐直，所以我们大多数人都不会思考（更不用说谢谢！）这是讽刺意味的是，这是讽刺意味的是在我们获得叫醒时，我们倾向于将内部基础设施归因于理所当然。如果你被告知你的骨密度低（也称为骨质骨），你就可以了。而不是恐慌，放松和阅读。我们探讨了弱势骨骼背后的内容，并提供了加强它们的策略。
我们的专业面板
我们挖掘了一些最好的骨骼专家在该领域，为您带来最新的信息可能。
Kendall Moseley，M.D.
医疗主任
Johns Hopkins代谢骨和骨质疏松症中心
巴尔的摩，MD
Lara比M.D.
内科及老年科
克利夫兰诊所
韦斯顿，佛罗里达州
Mary Jane Minkin，医学博士
妇产科，妇科和生殖服务临床教授
耶鲁医学院
康涅狄格州纽黑文
大多数时候，你不会知道，直到你有骨密度扫描（将其视为骨质疏松症X射线），以确定你的骨骼的强烈或弱。骨质疏松症的推荐年龄为女性和70名男性为65岁。如果您对骨质疏松症有风险因素，您的医生可能希望您暂时扫描。当然，许多人学习他们的骨密度突然较低，当它们从轻微的东西遭受骨折时遭受骨折，就像磕磕绊绊。
这是您的身体突破旧的，成熟的骨骼并将钙释放到组织和血液中的过程。它是自然的，必要的，但是当骨吸收开始超出新的骨形成时，您都会有发展低骨密度和骨质疏松症的风险。
A total reversal isn’t likely, but through lifestyle changes—a calcium-rich diet, supplements, weight-bearing exercises, and medications, if you need them—you can strengthen your bones to the point that they’re at less risk for fracture. This, experts say, is the goal of osteopenia and osteoporosis treatment.
不必要。你的骨质密度低于正常，这让你更高风险骨质疏松症，但这并不意味着你注定会得。许多医生说，骨质减少给他们的病人敲响了警钟，让他们更加注意自己的骨骼健康:增加钙和维生素D的摄入量，开始锻炼，戒烟，少喝酒。这个计划可以避免快速的骨质流失和随之而来的骨折。
无论如何，什么是骨质增长？
让我们从utero开始。当你是胎儿时，你的骨头开始形成，他们继续这样做，直到20多岁的某个时候。
骨头是由什么构成的?起初,主要软骨(有弹性的光滑的弹性组织)。当你是婴儿的时候，你的骨头是柔软而灵活的，甚至会和其他骨头融合在一起(有趣的是:你出生时的骨头比你成年时多100多块)。
随着年龄的增长，软骨被取代磷酸钙，一种使它们变硬的矿物质。你的骨头也是由胶原这种蛋白质赋予它们一定的灵活性，让它们在不断裂的情况下做出一点让步。骨骼由三种类型的细胞组成:
骨盆，细胞形式骨
骨核糖籽，细胞分解骨（也称为骨吸收）
骨细胞，被困在骨基质中的老成骨细胞
造骨细胞不断制造新骨，而破骨细胞分解旧骨，向血液和组织释放钙，这个过程被称为重塑。
钙和骨密度有什么关系?
骨骼中的钙的量由您的骨矿物质密度。矿物质含量越高，你的骨骼就越密集和强壮。矿物质的数量越少，你的骨骼就越脆弱，越多孔(有洞)，越脆。
我们的意思是什么？想到玻璃。它很难，但在你删除时也可能会破坏或破坏。缺乏矿物质的骨骼变得细腻，裂缝成少量压力。
通常，当有人被诊断出低骨密度或骨质骨质时，这意味着他们失去了一些骨密度，但不像有人那么多骨质疏松症，随着骨骼削弱，薄而脆弱的骨病，变得如此脆弱，它们易于破裂（骨折的医学术语）。是的，就像一杯。
骨质增长的风险因素是什么？
那么，你到底是如何结束低骨密度或骨质减少的呢?到30岁的时候，你就会达到你的峰骨质量-你的骨骼将是你一生中最强壮的。如果你小时候患了影响骨骼形成或导致营养不良的疾病(例如，未确诊的乳糜泻或厌食症)，你的峰值骨量可能并不像它可能达到的那样高。
大多数人直到中年才开始骨质疏松。但有些因素会更早侵蚀骨骼，或者在50岁之后加速骨骼的流失。这些包括:
出生是一个女人：解剖学将女性造成更高的风险，以发展低骨密度。女性骨骼自然较小，比男性更薄，因此女性骨质较低。所以，一旦他们开始随着年龄的增长而开始失去骨骼，就会减少丢失。研究表明，50岁及以上的女性是两次比男性更容易患骨质疏松症。
身材较小：作为一个苗条的娇小，“小骨”女性与较低的骨密度水平和骨质疏松症的风险更高。
是白种人或亚洲人：这些群体的低骨密度比率往往比拉丁裔或非洲裔美国人高得多。超过一半的绝经后白人女性有这种情况。
遗传学:您的骨骼质量从父母身上传递。据说高达80％的峰骨质量由您的遗传决定。
潜在条件：通过影响身体吸收钙和其他营养素的方式，许多疾病可能会干扰健康的骨骼发育。例子包括：
罕见的骨骼疾病:像下面那样的骨病肯定会影响你的骨密度。
骨癌（由于严重的维生素D缺乏而软化骨骼）
Paget的疾病（干扰正常的骨质改造，留下骨头脆弱）
骨质发生不完全，一种影响正常骨形成的遗传疾病
药物：某些药物可以加速骨质损失。Biggies是：
类固醇（长期使用）
化疗和其他抗癌药物
患有质子泵抑制剂（Prevacid，Nexium）的胃灼热药物
甲状腺激素（量过多）
饮食：钙和维生素D中的饮食慢性低，这有助于您的身体吸收钙 - 可以影响骨密度。在你的生命中的第一个几十年中略有营养素可能会导致你的峰值骨骼肿块。随着年龄的增长会导致你的骨骼更快地打破足够的钙和D.练习均衡，健康的进食方法最适合您的骨骼。在良好的骨骼健康中，可以让您缺乏许多营养素和维生素的三种情况：
饮食失调
极端节食
减肥手术
你怎么知道你的身体在钙中很低？如果您遇到任何这些症状，请告诉您的医生：
刺痛（特别是在你的嘴唇，舌头，手指和脚上）
肌肉痉挛和疼痛
心律不正常
EBBICE激素：Yup，荷尔蒙也影响骨骼。更年期随便的雌激素的丧失可以加速骨质损失，并通过这种生活变化早期（例如，在40多岁）可以提高骨质增长的风险。在男性中，低睾酮水平也与较低的骨密度相连。
过量的酒精:慢性，重饮（夜间定义为两杯以上的饮料）与较低的骨密度相关联。
没有足够的运动（或太多！）：携带的负重练习，如行走，跳舞和徒步旅行，以及阻力训练在骨骼上施加足够的压力以刺激骨骼形成。这是为了建立你的峰值骨骼肿块并随着年龄的增长保持健康的骨质。另一方面，也过多的运动对身体没有好处。女性竞技运动员尤其容易出现女性三联征:月经周期中断、低热量摄入和低骨密度。
如何诊断出骨脑病？
骨头没有明显的衰弱症状，除非你折断了骨头。大多数时候，骨质减少是在日常活动中发现的骨密度扫描，或者密度测定（DXA或DEXA扫描）。骨密度扫描通常涉及65岁以上的女性和70岁时的男性，但如果您在上面提到的骨密度危险因素的低骨密度风险因素或a骨折史。
骨密度扫描如何工作？
这种成像测试就像x光机，可以测量你骨骼中的矿物质含量。矿物质含量越高，你的骨骼就越强壮。矿物含量越低，越弱。结果在a中给出T-score.，一个数字，告诉医生你的骨骼如何在峰值骨骼质量上堆积到30岁的孩子。
以上-1.0被认为是正常的
-1.0至-2.4表示低骨密度或骨质增长
-2.5或以下表示骨质疏松症更严重，这意味着你的骨骼易碎，骨折的风险更高
您的骨折风险随着T-Score Dips的增加：一个50岁的女性，具有-1.0的T-1.0的T-1.0有16％的髋部骨折的机会，而A -2.5起高于33％的风险，在美国医学协会杂志显示。
您也可能收到一个z分数，它将骨密度与您自己年龄和性别的人进行比较。将其视为您的骨骼的年龄测试。50岁以下的Z分数倾向于给出那些低于骨密度的骨密度不是常态。它帮助医生确定您是否有影响骨骼健康的潜在条件。
还有一个测试你的医生可能会使用，特别是如果你是超过50的女人：压裂风险评估工具(FRAX)。它决定了你在未来10年内骨折的可能性。即使你没有严重的骨质疏松症，你也可以获得高的Frax得分。在确定治疗时，您的医生将使用此方法。
那么，你应该看到哪种类型的医生用于低骨密度？骨质脑和骨质疏松症没有单数专家。以下任何类型的文档都应该能够对待您：
一般从业者
妇科医生
内分泌学家
风湿病学家
物理学家
骨科分子
老年医学医生
骨质减少的治疗方法是什么?
大多数骨质减少患者不需要药物治疗。正如你的医生可能会告诉你的那样，生活方式和饮食的一点小改变就能大大增强你的骨骼。从这里开始:
负重锻炼：要求您支持自己的体重（行走，慢跑，跳舞等）和/或抵抗培训有助于刺激新的骨骼形成，这就是他们推荐骨质缺乏症和骨质疏松症的原因。如果您的骨密度非常低，您可能希望避免高冲击练习，例如跑步或其他落下的风险。游泳和骑自行车等非重量轴承活动是一个 - 只要您仍然在携带的负重运动中挤压。
饮食变化：提高您的钙和维生素D水平可以帮助缓慢骨质劣化。
对于50岁以上的女性，钙的推荐摄入量是1200毫克男性是1000毫克。理想情况下，你应该通过饮食来获得每日剂量。富含钙的食物包括:
牛奶，酸奶和奶酪等乳制品
羽衣甘蓝和胶林等深绿色的蔬菜
沙丁鱼和带骨鲑鱼
强化食品，如橙汁和谷物
维生素D来自阳光，以及食物：
富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼
强化乳
如果你认为自己没有通过饮食摄入足够的维生素D，补充剂可以填补这一空白。
证明骨骼健康有助于的其他维生素和营养素是：
维生素C（柑橘类水果，红辣椒，草莓）
维生素K（羽衣甘蓝，菠菜）
钾(土豆、葡萄干、香蕉)
镁（甘薯，番茄产品，朝鲜蓟心）
地中海风格饮食瘦蛋白，橄榄油，富含欧米茄脂肪酸的食物也与更健康的骨密度相关联。一些研究在咖啡和COLAS中将咖啡因与低骨密度相连，但证据尚未结论。专家们说饮酒适度，以安全地发挥它。
对骨质增长的症状有哪些药物？
如果您的Frax评分将您处于骨折的高风险，或者您已经进行了骨折，您的医生可能会规定药物以减缓骨质损失。目标是防止骨质增生进入骨质疏松症。
什么样的药？双膦酸盐FDA批准用于预防骨质增长症的骨质疏松症（以及治疗骨质疏松症）。这些药物减缓那些破裂骨的细胞。大多数是每周或每月服用的口服片。例子是：
Fosamax（Alendronate），口服
Boniva（ibandronate）口头
ACTONEL（Ristrowate），口服
通过IV取备reslast，Zometa和Aclasta（唑醇或唑酸或唑酮）
服用药物，如果您的DOC规定它们，可以避免进一步的骨骼损坏和往往带来的休息。每18个月给予唑酮糖六年，降低了骨瘦如柴骨折的髋关节骨折的风险，与患有安慰剂药物的患者相比，一项研究发表新英格兰医学杂志显示。与您的文档约会是开始缓慢骨丢失的待遇的第一步 - 不要等待成为！
- 妇女骨质脑血症患病率：临床医学研究杂志。（2017）。“骨质疏松症的性别差异。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5380170/
- 女性三合会和骨密度：体育健康。（2012）。“女性三合会。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3435916/
- 骨质增长和骨折风险：美国医学协会杂志。(2001)。未确诊的低骨密度绝经后妇女的鉴别和骨折结局:来自国家骨质疏松风险评估的结果ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11735756
- 唑醇和骨质增生：新英格兰医学杂志。（2018）。“患有骨质增长症患者的唑乙酸盐酸骨折预防。”nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1808082
