关于克罗恩病治疗你应该知道的事
的治疗克罗恩的疾病是一个复杂的，有时令人困惑的主题。所以我们问克里斯蒂娜·哈博士，临床助理医学教授炎症性肠病中心（IBD）在UCLA David Geffen医学院，回答问题并对Crohn的治疗提供一些洞察力。
治疗crohn的最困难的部分是什么？
克罗恩病的最困难的方面往往决定基于其疾病行为，严重程度和其他因素，如其年龄，共同病态和计划生育的其他因素是最适合的治疗方法。治疗的目标是首先诱发缓解，理想地是缺乏症状，并促进愈合，然后维持缓解和改善生活质量。
你能解释一下每种克罗恩的药物类别和它们的用途吗?的aminosalicylates在治疗克罗恩病的治疗中具有很小的作用 - 尽管它们通常被规定对中度疾病的人，特别是克罗恩的结肠炎的人。然而，它们在CroHn疾病中的疗效并不是那么重要。这可能是由于他们主要是“局部”功能来治疗结肠，而克罗恩病是一种透气过程，其意味着它发生在器官的整个墙壁上。
角色皮质类固醇对于中度活动性克罗恩病主要是作为诱导剂糖皮质激素没有作为维持治疗的作用。长期使用类固醇与若干风险相关，因此反复使用类固醇被认为是不可接受的策略。服用类固醇时必须补充足够的钙和维生素D，在病史中服用类固醇超过三个月的人建议进行骨密度测试。
抗生素作为克罗恩病的主要治疗手段发挥的作用有限根据目前可用的文献，抗生素是作为其他克罗恩病治疗的最佳补充。
的thiopurines作为保留类固醇的维持药物，用于对类固醇疗程有反应的人。这些药物已被用于治疗克罗恩病超过50年，但需要监测全血细胞计数和肝酶潜在的药物相关毒性。此外，对于中度至重度克罗恩病患者，硫嘌呤与生物制剂的联合治疗可能对某些人产生更好的缓解和愈合效果。
的生物制剂，也被称为抗肿瘤坏死因子(anti-TNFs)，是一种类固醇保留剂，已被证明可以诱导和维持缓解，并具有粘膜愈合的潜力。在临床试验中，它们也被证明是一种有效的药物用于肛周克罗恩病和肠切除后高危克罗恩病患者的术后预防，以防止疾病复发。这些药物以注射或自行注射的方式在指定的时间间隔给予。在生物制剂治疗前监测感染——特别是结核和肝炎——是非常重要的。
爆发的治疗如何不同于正常的日常管理？
在耀斑期间，这是疾病活动增加的时期，可能需要更加自信的策略来诱导缓解。例如，可以推荐与生物制剂和免疫调节器的组合疗法，或者可以遵循类固醇过程。在维护期间，目标是让一个人没有克罗恩的症状。
饮食和锻炼在控制克罗恩病中起着重要作用。运动有什么帮助?
锻炼有助于保持和提高生活质量。常规负重锻炼对服用类固醇的人来说很重要，因为它可以改善骨骼健康。炎症性肠病(IBD)患者发生血栓的风险较高，体育活动可能有助于降低这种风险。
克罗恩病患者应该如何改变饮食?
目前还没有特定的“抗炎”饮食可以治疗克罗恩病。然而，肠道狭窄的人可能会受益于坚持低纤维饮食。纤维含量高的食物更不易被消化系统消化，可能会增加肠梗阻的风险。向注册营养师咨询，以帮助以健康的方式保持体重，并监测适当的维生素和矿物质摄入量。
您是否推荐任何其他生活方式更改？
治疗后的治疗是必要的，特别是在维持阶段，当症状是潜伏的，因为目前没有治愈疾病。经常服用药物的人不太可能发作，缓解期也更长。
在不久的将来会有任何新的CROHN治疗选择吗？
是的，新的治疗目标目前处于III期临床试验，并在管道中进行潜在的商业可用性。最有前途的药剂包括Vedolizumab和Ustekinumab，但正在研究更多的目标。
人们可以做什么来帮助他们的医生治疗他们最好的能力?
有很多事情可以做。以下是患者可以采取的重要步骤:
了解有关您的疾病的更多信息 - 有很好的资源可供选择美国克罗恩和结肠炎基金会。
记住，没有两个人的克罗恩病是相同的。要谨慎对待过度热心的基于互联网的关于治疗策略的搜索。
做你的作业，并与您的医生进行话语，了解您关于Crohn病和可用治疗方案的问题。
跟踪你的症状、反应和不良反应。
如果没有经常和适当地进行，依从药物改善的结果 - 药物不起作用。
让你的医疗保健保持更新——包括接种疫苗、骨密度测量、一般体检(包括妇科检查)和常规实验室监测。
如果你现在正在吸烟，请停止吸烟。
保持充足的营养——向注册营养师咨询，讨论安全的方法来优化营养，而不会进一步减轻体重或产生不良后果。
