什么导致炎症性肠病(IBD)?
通过康斯坦斯Pietrzak,医学博士 卫生专业人员
IBD是一种以肠道内壁长期或慢性炎症为特征的疾病过程，影响了美国近140万人。IBD的两种主要类型是溃疡性结肠炎(加州大学),克罗恩氏病（CD），它们具有不同的且重叠的临床特征。
UC的特征是仅结肠粘膜的慢性炎症，从肛门延伸至结肠的任何一点，没有中断。炎症只涉及部分壁厚。在乳糜泻中，炎症涉及肠壁的全部厚度，它可以发生在从口腔到肛门的整个胃肠道的任何地方。它可以发生在斑状分布，正常肠黏膜的区域与炎症区域之间。尽管我们对这些疾病的临床方面有重要的认识，但确切的原因仍然不清楚。IBD的病因很可能是多因素的，包括遗传、环境和生活方式因素。
什么是危险因素?**年龄/性别* *
虽然乳糜泻在女性中的优势有所增加，但男性和女性患IBD的风险是相似的。发病通常发生在青春期;但发病年龄呈双峰分布，高峰出现在15-25岁，高峰出现在50-80岁。第二个高峰的原因还不清楚。
种族/民族
这两种类型的IBD在犹太人中都比非犹太人更常见。这种情况在西班牙裔中比在白种人中少见。人们认为，任何种族和民族的差异都可能与环境、生活方式和基因差异有关。
遗传学
对IBD的遗传影响是对胃肠群落感兴趣的主题。研究表明，大约10％至25％的IBD具有与疾病的一定程度相对。此外，那些家庭成员通常被发现具有相同类型的IBD。这种关联在CD中更常见于CD而不是UC。与一般人口相比，拥有IBD的一级家庭成员的个人患有疾病的可能性3至20倍。IBD已链接到各种基因。一个基因被称为CARD15 / NOD217%的乳糜泻患者都存在这种情况它与连接大肠的小肠末端回肠的疾病和结构形成有关。其他的遗传联系包括IBD5染色体5上的基因IL23R染色体1p31上的基因，是促进炎症的编码因子。
抽烟
吸烟对CD和UC有不同的影响。UC主要是非吸烟者的疾病。大约13％的UC患者是当前的或前吸烟者。吸烟似乎对UC的发展有保护作用。这与戒烟和UC的发展有关，前吸烟者患疾病的风险略有增加，疾病活动增加。相反，吸烟会增加患乳糜泻的风险，吸烟还会增加疾病的活动性和复发性。
饮食和锻炼
IBD患者没有任何特定的饮食限制。然而，有一些食物抗原/过敏原被认为触发免疫反应导致IBD的发展。试图鉴别这些特定食物的研究是不一致的。婴幼儿时期对牛奶的过敏被认为是IBD，特别是UC的发病原因之一。精制糖的摄入与CD的发生有关。增加总脂肪、动物脂肪、乳蛋白和多不饱和脂肪酸的饮食摄入量可能在IBD发病率的增加中起作用。同样，关于饮食的主要结论不能从这些不一致的数据中得出。
虽然该数据有限，但CD的风险降低，身体活动增加有关。虽然有人认为大量的腹部脂肪可能有助于肠道衬里的炎症，但如果肥胖与IBD或疾病活动的发展有任何关联，则尚不清楚。
肠道微生物组
肠道含有数百万个细菌，称为肠道微生物组。微生物组的变化涉及各种疾病过程，包括IBD。细菌或脱泻病的细菌不平衡可能导致IBD的发展。对此的确切机制是未知的。微生物组目前是一个热门话题，目前研究主要有限。
IBD是一种复杂的胃肠道疾病，其病因仍不清楚。IBD的病因很可能是多因素的，而一个单一的原因还没有被确定。健康饮食、运动、避免吸烟以及定期与医生联系以保持身体健康是很重要的。
