膀胱过度活跃的原因是什么?

荷尔蒙的改变可以导致OAB, Jennifer Linehan说,医学博士,泌尿科医生,泌尿道的肿瘤学副教授圣约翰的普罗维登斯癌症研究所圣约翰医疗中心在圣莫尼卡,CA。所以当妇女进入绝经期,雌激素水平下降,事件的连锁反应会导致OAB:首先，根据梅奥诊所的说法，如果没有较高的雌激素水平提供的力量增强，盆底肌肉会变弱。反过来，这意味着盆腔器官可能会下降，这可能会导致尿道周围的密封松弛。

根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，2型糖尿病患者患OAB的可能性是普通人群的两倍BMC神经学．当糖尿病导致膀胱神经损伤时，患者可能无法判断膀胱是空的还是满的。这就导致了神经源性膀胱，膀胱不能正常排空。有些人的膀胱充满后会漏出来。另一些人则经历了oab的症状——突然想尿，急失禁(发生意外)，尿频。

许多男性在上了年纪后会出现前列腺肥大。如果前列腺肿大阻塞了膀胱，就会影响膀胱血流的正常模式。“很难区分前列腺肥大和OAB，”Linehan医生说。“许多人两者兼得。”她说，重要的是要知道前列腺肿大是否是OAB的原因，因为如果不治疗前列腺肿大，就很难治疗OAB。“对于前列腺肥大有一个系统的治疗方案，如果它不起作用，那么你可能也有OAB，”Linehan医生解释道。

如果你怀孕了，你可能还记得有几次差点就准时上了厕所。原因很明显:你的膀胱上有一个正在发育的胎儿。但在某些情况下，OAB症状在分娩后不会消失，或者会因压力性尿失禁而加剧。这可能是因为婴儿对骨盆底肌肉施加了很大的压力，这会削弱它们。如果你在分娩时经历盆底撕裂或拉伤，会加剧这个问题。

无论男女，尿路感染或UTIs的症状与OAB非常相似。研究也表明有证据表明一种可能会导致另一种。弄清楚是哪一种很重要，因为尿路感染通常是用抗生素治疗的。好消息吗?在这种情况下，判断两者的区别并不难。与OAB不同，UTIs通常引起排尿疼痛，通常被描述为一种烧灼感，可以通过简单的尿检诊断。(尿路感染还会使你的尿液呈粉红色或红色。)如果你认为你可能有泌尿道感染，与你的医生预约。

和尿路炎一样，膀胱结石也会刺激逼尿肌，当你排尿时，逼尿肌会收缩，将尿液排出体外。膀胱结石的症状可能与OAB相似。根据克利夫兰诊所的说法，这些石头是硬化的矿物质块，它们可能会自行排出，或者你可能需要进行手术将它们取出。膀胱结石最常在膀胱没有完全排空时形成。实验室可以检测你的尿液是否有结石的迹象，但通常需要某种形式的成像或查看膀胱内部来做出诊断。

以前治疗其他形式的尿失禁或癌症的手术，如根治性前列腺切除术和前列腺肿大手术，会影响膀胱流出。(即使便秘也会引发OAB)“任何通过解剖或手术方式直接影响膀胱或盆底的东西都会改变膀胱功能或膀胱感知尿液的方式，最终导致膀胱过度活跃，”Linehan博士说。放射治疗也是如此，即使你没有立刻注意到变化。辐射可以杀死癌症，但也会损害组织。有些人好几年都注意不到它的影响。

OAB患者不仅报告了比一般人群更高的焦虑，也可能是焦虑导致了OAB的发展。一项对挪威16000多名女性进行的研究表明，有焦虑或抑郁症状的女性患尿失禁的风险要高出1.5至2倍。虽然没有人能确定为什么会出现这种情况，但有些人认为，与焦虑和压力有关的肌肉紧张会影响膀胱肌肉。因为压力或焦虑而睡眠困难的人经常会有夜尿症，也就是在晚上小便，这与OAB有关。

Linehan博士说，即使有各种可能的原因，在很多情况下，根本原因还是无法确定。但不知道症状的原因不应该阻止你寻找治疗方法来缓解不适。如果这个问题没有得到解决，久而久之你就会出现严重的尿失禁。拉明医生说:“这是指在他们上厕所之前，尿液就会从膀胱喷出。”和你的医疗服务提供者谈谈治疗方案，从药物治疗到简单的生活方式改变，这样你就可以重新获得控制。