介绍消化性溃疡

最近,一个朋友我的手伤了她的背。医生建议她服用布洛芬和类固醇来消除疼痛。不幸的是,疼痛加剧,出现了新的症状:呼吸短促。在她做x光检查肺炎和CT扫描检查她的背部之前,她的呼吸急促变得更糟了,她的脸色非常苍白,完全精疲力竭。这些新的症状变得如此严重,她被送到急诊室,并被告知,如果她再等一天,她就会死于出血的溃疡,她的症状是如何从背部疼痛迅速恶化为危及生命的出血溃疡?-可能是药物的作用

消化性溃疡很常见。如果消化性溃疡发生在胃里,一般称为胃溃疡,而发生在小肠开头的消化性溃疡则称为十二指肠溃疡。大多数溃疡只伤害胃粘膜的第一层,一般会自行愈合。然而,它们可以发展到非常危险的地步。

溃疡的症状包括胃痛、恶心、疲劳、烧心、消化不良、胸痛和呕吐或腹泻。如果出血很严重,呕吐和腹泻会因为血液被消化而呈现出湿咖啡样的外观。

溃疡可由非甾体消炎药(NSAIDs)或皮质类固醇等药物引起,但最常见的原因是一种叫做幽门螺杆菌的细菌。对医生来说,了解溃疡的病因是很重要的,因为病因决定治疗。

许多不同的方法可以用来评估溃疡的存在。为了直接观察可疑的溃疡,通常要进行内窥镜检查。在这个过程中,给病人服用镇静剂,然后将一个薄照相机从食道插入到胃和小肠。在手术过程中,组织样本将被采集,以帮助确认幽门螺杆菌的存在,并观察损伤的严重程度。如果怀疑有溃疡,医生觉得没有必要做胃镜检查,现在也可以做大便和呼吸检查来寻找幽门螺杆菌的存在。亦会采集血液及粪便样本,以检查血液计数/确认内出血。所有这些测试也可以用来排除其他可能模仿溃疡症状的情况。

对溃疡的治疗以止血和溃疡愈合为中心。在我朋友的病例中,她的溃疡大量出血,在医生评估溃疡的位置和严重程度时,她需要输血。在出血的直接危险消失后,病人将开始接受药物治疗。如果存在幽门螺杆菌,该药物计划将包括抗生素。在大多数情况下,该计划将包括H2阻断剂、PPIs等的任何组合。为了防止溃疡复发,只要医生开了药就服药是非常重要的。

对一些人来说,一个短期的治疗计划是必要的,特别是当溃疡的病因不再存在的时候。例如,我朋友的情况是,如果她不再需要止痛药和类固醇,短期的药物治疗计划可能就足够了。另外,如果溃疡是由幽门螺杆菌引起的,那么服用抗生素和减酸药物就足够了。饮食可能需要经常考虑,因为一些食物会使症状恶化。对于其他人来说,溃疡可能是需要长期接受胃酸回流/溃疡预防药物和/或手术的开始。

与你的医生密切合作,制定出最适合你的计划,这对你的最终健康至关重要。

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斯蒂芬妮