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经过托德Eisner. 患者专家

我一直经历了很多困难的困难,并且经历了正常的内窥镜检查。这可能是什么?

虽然经历了上内窥镜检查以寻找结构病变来解释吞咽诸如癌症和狭窄的吞咽困难,但工作不应该在那里停止。您可能具有食道的动力障碍,其中食道异常收缩可以吞咽。这可以首先使用钡吞咽/ eSophagram来评估,然后如果未发现解释,则具有食道测量法。燕子很简单,涉及吞咽钡。测压更麻烦,如唤醒,薄膜通过鼻子放置,因为它进入食道,压力是测量的。食道或缺乏食管收缩的升高可能导致吞咽困难。如果这些测试是正常的,也许问题是愿望。这可能是由吞咽机制的缺陷引起的,由于神经和控制燕子开始的神经和肌肉的神经肌肉问题。在用鳞状胬肉的放射学监测下吞下不同常量的固体和液体,寻找颗粒的抽吸进入肺系统。如果没有动力障碍或神经肌肉问题的证据,有时可能需要经验性食管扩张。 It is important however, to make sure that prior to that, an unusual condition, eos inophilic esophagitis, be ruled out. Eosinophilic esophagitis is a condition where there are increased eosinophils present in the lining of the esophagus. The mucosa might look normal to the eye, or, may have the appearance of multiple esophageal rings. Biopsy is necessary to confirm the diagnosis. Treatment is with steroids such as prednisone. The reason that it is important to rule out the condition prior to an empiric esophageal dilatation, is that there is an increased risk of esophageal perforation in patients with eosinophilic esophatitis. If your difficulty swallowing persists, you should check with your doctor and have these conditions investigated.

我的祖母最近遭受了中风。从那时起,她一直吞噬了很多吞咽食物。她无法沟通,但我担心这可能是酸反流。可以做些什么?

虽然你的祖母可能会受到痛苦酸回流疾病鉴于她最近的中风,更有可能是她吞咽的困难可能是神经系统问题。在中风后不常见,患者失去了负责吞咽的肌肉的功能。这可能导致食物颗粒的吸引力进入肺部,并导致肺炎。患有患者的患者患者难以吞咽并且经常会在饮酒或进食时咳嗽。当怀疑时,吞咽可以通过两种方式进行评估。视频吞咽研究评估患者是否有吸引薄或厚的钡溶液的证据。患者也可以给出不同的往复和食物纹理,看看是否发生了愿望。如果只有薄液体发生的抽吸,则建议患者远离厚液体,并将物质添加到液体中以加厚它。这是用厚的厚实而完成的物质,该物质溶于薄液体以增厚它并降低吸入的风险。您应该与您的医生联系,看看他是否觉得进行了追踪愿望的研究。 Treatment for gastroesophageal reflux disease with a proton pump inhibitor can be instituted as well to see if symptoms improve.

我目前正在为乳腺癌进行化疗并开发出鹅口疮。除了涂层的白色舌头外,我吃饭时,我的胸部有很多疼痛,很难吞咽。这可能是什么?

虽然痛苦和困难的吞咽可能是由于许多事情引起的,但鉴于您的历史,虽然您的历史,但您可能对念珠菌的食道进行真菌感染。舌头上的鹅口疮是由于真菌念珠菌。它可能是由抑制你免疫系统从化疗中引起的。食道也可以参与念珠菌,这可以诊断出患有上内窥镜检查,该内窥镜检查会显示出食道的白色涂层。从化疗免疫抑制的患者中可以发生的其他感染包括病毒,例如疱疹和CMV。这些也可以诊断出上胃肠内窥镜检查和活组织检查。虽然您应该检查您的医生了解内窥镜检查以诊断您的病情,但他可能会觉得在程序之前用治疗食管念珠菌和疱疹的药物治疗您的药物。

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托德Eisner.

托德为健康中大海写作,作为消化健康的患者专家。