检查PPI药物与儿童骨折之间的联系
近十年新闻头条开始警告老年患者骨折风险增加质子泵抑制剂(PPI)药物。那时候,我们这些有孩子在服用PPI药物的人都在想,这些结果如何适用于我们正在成长的孩子。当时的理论是,因为老年人骨折的风险更高,这可能是这些研究中看到的发病率增加的一部分。最重要的是,没有足够的数据来了解这些药物在长期内会对我们的孩子产生怎样的影响——所以我们权衡了风险和好处,并试图去做减轻副作用尽可能多。
在过去的几年里,更多的研究是关于服用质子泵抑制剂的风险。2017年5月,在旧金山举行的儿科学术协会会议上,研究人员展示了2001年至2013年在军事医疗保健系统(MHS)出生的儿童的记录。在874447名儿童中,10%的人在出生后一年内服用过抗酸剂。当被药物分解时,研究人员发现,处方PPIs的儿童儿童骨折的风险增加了22%,同时处方H2阻断剂和PPIs的儿童骨折的风险增加了31%。单独使用H2阻断剂似乎并没有改变儿童骨折的风险,但需要更多的研究来了解在更长的时期内是否有变化。
那么,对于那些需要药物治疗胃酸回流的婴儿和儿童来说,这意味着什么呢?正如我以前说过的,最重要的事情是与你孩子的医生合作,让他在最短的时间内服用最低有效剂量的药物。这意味着要经常跟踪你孩子的医生,并制定一个计划,让他在任何可能的时候戒断药物。
而且,你会发现很多药物都是非处方药。在您年幼的孩子自行使用这些药物之前,请与您的医生讨论最佳的治疗方案。
和你的医生谈谈什么时候开始使用低剂量的抗酸剂或H2阻滞剂,什么时候PPI药物是唯一的选择。可能在某些情况下需要使用PPIs,但将其限制在更严重的情况下使用可能是谨慎的做法。
别忘了有甚至婴儿的生活方式也会改变可以减少胃酸倒流这些措施包括进食后正确的姿势,让宝宝彻底打嗝,尝试一种治疗胃酸倒流的专门配方,甚至开始使用益生菌。和你的医生一起工作找到正确的组合为你的孩子。
但是,如果你的孩子在婴儿时期就服用反酸药物,不要太担心!相反,你应该集中精力与你的医生进行公开的对话——尤其是如果你的孩子有多处骨折。通过富含钙质食物的健康饮食来促进骨骼健康,少量的阳光可以补充维生素D,并让你的孩子经常锻炼以增加骨密度,这对骨骼健康大有帮助。在某些情况下,你的医生可能会建议补充维生素和矿物质——但是总是首先与你的医生确认,以确保适当和安全的补充。