睾酮治疗对女性安全吗?
睾酮通常被用来促进性欲低下，但关于其长期影响的研究仍存在疑问。
通过莎拉·埃利斯
健康的作家
性是一个作为人类最大的好处。但当我们的身体拒绝像以前那样合作时，就会令人心碎。所以很自然地，你可能想要尽你所能让它重新运行起来。对于数量惊人的女性来说，这意味着尝试睾酮疗法。毕竟，睾酮激素(医学界简称为“T”)对男性有奇效，那么为什么女性不能呢?
但在你去看医生开处方之前，你应该知道，睾酮治疗是一种有争议的方法，目前fda还不允许女性使用。尽管这种激素有着神秘的名声，但它并不是治疗性功能障碍的万灵药，如果不小心服用，它甚至会对你的健康造成危险。让我们解释一下。
睾酮如何在女性中起作用?
睾酮可能是一种男性激素，但女性的身体也会自然产生它。它是多种激素中的一种，共同控制着我们的情绪、新陈代谢、性欲、骨骼和肌肉生长以及生殖系统。随着年龄的增长，你的激素水平会发生变化，其中最大的变化发生在更年期，这时你的月经周期将永远停止。据北美更年期协会称，更年期会导致雌激素和孕激素水平下降，但有趣的是，它与睾丸激素的突然下降无关。
也就是说，有证据表明睾丸激素在人的一生中都会下降。科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学安舒茨医学院教授、内分泌学会临床科学前副会长玛格丽特·威尔曼医学博士说:“睾丸激素随着年龄的增长而下降的幅度大于绝经期。”这也许可以解释为什么睾酮药丸、凝胶和贴片有时被药品营销活动(和名人)吹捧为老年男性和女性的性刺激助推器，因为他们的睾酮水平自然比过去低。
加州洛杉矶西达斯-西奈斯米特心脏研究所芭芭拉·史翠珊妇女心脏中心副主任、医学博士克里斯德拉·舒费尔特认为，这种方法的问题在于，睾酮并不一定是你在网上看到的神奇药物。“如果你在网上搜索，你会发现睾丸激素似乎是所有激素的万灵药，可以缓解从疲劳、体重增加到抑郁的一切症状，”舒费尔特博士说。但有趣的是，她指出，目前还没有科学证明的症状与女性睾酮水平低直接相关。每个人的激素水平自然是不同的，在一名女性的睾丸激素测试中看起来“低”的睾酮水平可能对另一名女性来说是完全正常的。
睾酮影响性欲吗?
在某种程度上，是的，但这并不是一切的结局。威尔曼博士解释说，性功能障碍有很多不同的原因(性功能障碍指的是你不再渴望或享受性的时候)。“有机械硬件的原因，有关系的原因，还有情绪的原因，”她说。“很少有激素的原因，而且(在这种情况下)通常是雌激素缺乏导致异常。”
什么是睾酮治疗?
睾酮产品是人们用来增加现有睾酮水平的激素的补充版本。它们以贴片、凝胶、药丸、药片或注射剂的形式出现。fda批准，处方睾酮产品适用于由于克兰费尔特综合征或感染或化疗损伤等遗传条件导致身体不能产生足够睾丸激素的男性。睾酮产品不是——重复一遍，不是!-适用于睾丸激素随着年龄增长而下降的人群。
然而，这并没有阻止人们出于官方意图以外的原因服用T(以及医生开T)。这种做法已经变得非常普遍，事实上，FDA在2015年3月发布了一份安全声明，敦促医生不要给睾酮降低医疗状况的男性以外的任何人开睾酮。该声明指出，睾酮疗法可能会增加你患心血管疾病或中风的风险。
对于女性来说，睾酮治疗的风险就更不明确了。“我们对安全性的了解和对女性的研究是短期效应，最长可达两年，”Shufelt博士说。“长期影响尚不清楚，我们也不知道对有心脏病和乳腺癌风险因素的女性的影响。”她强调，有必要进行长期研究，以确定低剂量睾酮治疗是否对女性身体有害。
舒费特博士解释说，当睾酮摄入过量时，会给女性带来一些相当严重的医疗问题。“女性体内过多的睾丸激素会导致声音低沉、脱发、痤疮、愤怒以及胆固醇水平的负面变化，”她说。威尔曼医生记得曾在一家抗衰老诊所见过一名围绝经期患者，她接受了睾酮丸治疗。高水平的T会导致有害胆固醇的增加，血压的升高，过多的体毛生长和头皮毛发的脱落。
呵!对女性和睾酮有任何医疗指南吗?
2019年9月，内分泌学会、国际更年期学会、欧洲更年期和Andropause学会等组织联合发布了一份关于女性睾酮治疗安全性和有效性的全球共识声明。该研究的主要作者之一威尔曼博士解释了主要结论:睾酮疗法仅被证明对一组特定的女性有效——绝经后女性性欲减退障碍。
性欲减退症(HSDD)其特征是缺乏性欲，在一定程度上会导致情感困扰和夫妻关系问题。HSDD可以由多种因素引起，从药物使用和慢性健康状况，到化学失衡和激素缺乏。由医疗服务提供者通过问卷进行诊断，并根据情况采用从咨询到激素替代疗法的任何方法进行治疗。
威尔曼博士说，对于患有HSDD的绝经后女性，“对照研究表明，获得高生理剂量(睾酮)每个月增加一个令人满意的性关系，并对性功能有其他潜在的良好影响，“比如唤起和达到高潮的能力。”该共识声明明确指出，这些剂量应该模仿——而不是超过——绝经前妇女的天然睾酮水平。该声明的作者敦促对女性的睾酮治疗做更多的研究，针对HSDD的睾酮产品应该专门针对女性。
那么，这对我意味着什么?
如果你对睾酮疗法感到好奇，想知道自己是否属于可能受益的女性群体，威尔曼博士建议你与常规的女性医疗服务提供者交流。她说:“我认为大多数医生，无论是妇科医生、内分泌医生还是专攻更年期女性的初级保健医生，都可以讨论与睾丸激素有关的利弊问题。”
但在你拿着处方离开之前，请记住，你的性欲低下可能与你的荷尔蒙无关。“当一个人出现性功能异常时，第一件事就是讨论导致性功能异常的所有其他不同原因，并努力成为一名侦探，”威尔曼博士说。“如果她性交疼痛，可能是因为她需要局部阴道雌激素。如果他们的关系中存在压力，也许他们需要的就是治疗。”睾酮疗法是提高性欲的一种选择，但它肯定不是获得美妙性爱的万无一失的关键。除非你是一名患有HSDD的绝经后女性，否则你可能会想要避开。
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