参考疼痛可以用射频消融术治疗吗?
通过克里斯蒂娜拉斯希希，MD 卫生专业人员腿疼,胳膊疼痛，甚至头痛都可能与脊柱的小关节有关。这些小关节连接着每个椎体。像身体的其他关节一样，小关节突关节会磨损并发展为关节炎(以肿胀和疼痛为特征的关节炎症)。小关节关节炎的疼痛可以指身体远处的部分，如文章中所说的“坐骨神经痛:是什么?”如果这种移动疼痛的源头被锁定，那么大面积的疼痛就会消失。最新的侵入性治疗实际上针对的是内侧分支神经，它的作用就像小关节突关节疼痛的电话线。当这条线被切断时，来自关节的疼痛信号就无法到达大脑。这个“伤口”实际上是神经上的烧伤。换句话说，神经被射频热消融——称为射频消融(RFA)。因为神经可以自我修复，这种故意的损伤只是牵涉到的疼痛的暂时中断。
拉尔夫听说了萨莉的腿痛。不像他表弟的腿疼，拉尔夫的腿只是臀部疼，没有任何麻木、刺痛或灼痛。通常他站的时间长了，疼得更厉害。(他偶尔感到小腿抽筋。)一年比一年疼得厉害。拉尔夫恳求医生“治好”他的疼痛。他的医生建议使用一些“神经阻滞”，以确定他是否适合进行更持久的神经灼烧手术。
块和燃烧;听起来非常野蛮。但是，这种方法原则上非常合理。在将热探头（射频探针）粘在脊柱中，医生首先需要确定RFA是否有可能减轻疼痛的机会。前两个块使用临时麻木化学物质麻醉神经。如果第一个人缓解了80％的显着疼痛，那么它是成功的。但是，要确定，重复注射以验证初始结果。从前两个神经块的浮雕是根据哪种化学物质的时间限制。通过这种筛选方法，只有有价值的浮雕患者将进入神经燃烧程序 - RFA。在X射线引导下，将热探针放置在刻面神经附近。 Zap, the nerve is burned so that the pain signals cannot get through to the brain. The facet joint will still have arthritis; only the pain is blocked.
在两次成功的注射试验后，拉尔夫接受了RFA手术。正如预期的那样，手术几乎消除了拉尔夫的腿部疼痛。另外，他的背部活动更顺畅，疼痛更少。他问医生的下一个关键问题是:“医生，这种情况会持续多久?”以及“如果又疼了，我能再来一次吗?”
拉尔夫的问题很好，因为他知道神经可以自我修复。一旦关节和大脑之间的连接重新建立，疼痛的信息就会再次清晰而响亮地传递出来。医学证据可以回答这些问题。射频消融术的研究结果是很有前途的。在手术后12个月，60%的患者将有80%的缓解。请记住，这些结果是根据非常严格的选择标准得出的，这些标准选择了最有可能成功的患者。由于拉尔夫的医生在他的筛查方法上很勤奋，拉尔夫很可能在至少一年的时间里得到很好的缓解。如果疼痛复发，可以反复行射频消融治疗，而无累积风险。
哇，拉尔夫很高兴。他问他的医生最后一个问题：“这是我的伙伴，罗恩的工作会，脖子疼痛散发着他的手臂吗？”他的医生暂停了一点令人敬畏。
用射频消融治疗颈椎时，恐惧是关键。和腰椎一样，颈椎小关节也会引起牵涉性疼痛。但是，与腰椎小关节疼痛不同，颈椎小关节疼痛指的是手臂、肩膀和头部。而且，与腰椎不同的是，颈椎射频消融的医学证据尚不清楚。事实上，权威专家宣称没有证据支持颈椎射频消融的应用。尽管有这些警告，医生们仍然试图在颈部使用射频消融。然而，预期较低，因为颈椎小关节和神经是一个远小于腰椎的目标。目前的射频消融技术可能不够精确，无法击中颈部的小目标。
小关节突关节很小，但会产生巨大的疼痛，可能涉及到身体的很多部位。随着技术的进步，射频消融可能被证明对颈椎和腰椎都有用。随着技术的进步，小关节痛终有一天会被治愈。目前，对于非侵入性治疗无效的转诊性疼痛，射频消融是最好的选择。
