怀孕后的甲状腺问题

当你有只是有一个新的宝贝,感到疲惫,经验中断睡眠,挣扎的体重,挣扎着,失去头发,并经历了抑郁或焦虑的时期。分娩后的时期是一个显着的激素变化之一。然而,当您更有可能显示称为产后甲状腺炎的甲状腺病症的迹象和症状时,也使其成为时间表。

产后甲状腺炎是一种形式甲状腺炎- 甲状腺的炎症 - 在分娩,流产或堕胎后的一年发生。

你患产后甲状腺炎的风险有多大?

专家估计,多达7%的女性在怀孕后发育产后甲状腺炎。你是更容易患产后甲状腺炎如果:

  • 你有1型糖尿病。患有1型糖尿病的25%的女性被诊断出患有产后甲状腺炎。

  • 你有升高的抗邻吡吡嗪过氧化物酶(TPO)抗体,表示Hashimoto的疾病。高达TPO抗体升高的女性患有高达50% - 即使具有正常的甲状腺刺激激素(TSH)水平 - 发育产后甲状腺炎。

  • 你有甲状腺疾病的个人或家族病史。

  • 您以前怀孕后患过产后甲状腺炎。

产后甲状腺炎的迹象和症状是什么?

一些最常见的产后甲状腺炎的迹象包括:

  • 在母乳喂养女性中减少牛奶体积

  • 无法母乳喂养

  • 脱发

  • 乏力

  • 甲状腺肿一种增大的甲状腺(甲状腺肿),伴有颈部肿胀和不适

  • 抑郁症

  • 焦虑

  • 睡眠障碍

  • 快速增重或减重

  • 无法减肥

在某些情况下,轻度产后抑郁症也可能是产后甲状腺炎的症状。

如你所见,挑战在于怀孕后甲状腺疾病的一些症状在新妈妈中也很常见。如果你最近刚生过孩子,并且有这些症状,你的医生可能会认为你的症状与怀孕和生产有关。如果发生了这种情况,特别要求或要求做一个完整的甲状腺评估,以排除甲状腺功能障碍是导致症状的原因。

产后甲状腺炎的典型病程是什么?

通常,产后甲状腺炎在分娩后的初期开始。最常见的是,您将开始经历一些甲状腺功能症状,这可能包括疲劳,体重增加(或困难减肥),便秘,手中的浮肿,脚和面部,脱发和抑郁症。

随着时间的推移,您的甲状腺开始向正常旋转,然后进入温和的过多或甲状腺功能亢进,通常在宝宝出生后六个月大约左右。此时,您可能会注意到心率升高,心悸,焦虑,失眠,腹泻和减肥。

在甲状腺功能亢进期间,你的甲状腺通常会减慢,并规范化,通常在宝宝出生后的一年内。

如何诊断产后甲状腺炎?

如果你有产后甲状腺炎的风险、体征和症状,你应该做一个完整的甲状腺评估,包括血液检查。常见的发现包括:

  • 甲状腺功能减退期TSH高或高正常,T4和T3低或低正常

  • 甲状腺阶段期间低或低正常的TSH和高或高正常的T4和T3

  • 升高的TPO抗体在产后甲状腺炎的过程中是常见的

如果你在怀孕后被诊断为甲状腺机能亢进,确保你的医生在没有进一步的评估和测试的情况下不会诊断你患有Graves病或对你进行治疗。甲状腺功能亢进是Graves病的一种症状,在怀孕后也可能是产后甲状腺功能亢进阶段,不需要长期治疗,因为它可以在病情发展过程中自行消退。

注意:如果你实际上有重力的疾病,你可能会有更多的急症症状,以及大的甲状腺肿,与眼睛有关的症状和升高的甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI) - 所有表明Graves疾病。可以使用放射性碘摄取(RAI-U)测试来制造更决定性的坟墓疾病诊断。然而,如果您是母乳喂养,则该测试通常不会完成。

postpartum甲状腺炎治疗吗?

当你的症状很轻微,甲状腺水平处于边缘时——这是产后甲状腺炎的常见情况——你可能无法接受治疗。假设你的甲状腺会随着时间的推移而恢复正常,你的症状会减轻并最终消失,通常在一年内。

如果您的症状更严重,您的医生将提供治疗。

甲状腺功能率阶段的治疗是左旋甲磺胺类甲状腺激素替代药物。通常,您将定期重新检查,您的医生可能会尝试随着时间的推移会随着时间的推移而断开药物,在您的甲状腺将恢复正常功能。

在产后甲状腺炎甲状腺机能亢进期间,通常不使用或推荐使用抗甲状腺药物。甲状腺机能亢进期的治疗通常是β受体阻滞剂,如普萘洛尔或阿替洛尔。这些药物有助于缓解一些较为急性的甲状腺机能亢进症状。

如果您患有产后甲状腺炎,则应频繁甲状腺监测,理想情况下,分娩后的每年每两周一次。

产后甲状腺炎后的长期甲状腺风险有哪些?

患有产后甲状腺炎后,您将在未来怀孕后再次具有病情的风险明显更大。据研究人员在美国,70%曾经患过产后甲状腺炎的妇女在随后的怀孕中再次患上甲状腺炎。确保你的医生了解你分娩后的甲状腺病史。

此外,重要的是要知道多达一半的产后甲状腺炎患者会发展成永久的甲状腺功能减退和/或甲状腺肿。这就意味着你在分娩后的几年内患上甲状腺疾病的风险要大得多。确保定期进行甲状腺检查和筛查,至少每年一次,并注意甲状腺功能障碍的任何迹象和症状。

注意,一些研究表明,如果你的TPO抗体水平升高,在怀孕前和怀孕之前和硒的补充可能有助于降低甲状腺炎产后的风险怀孕后甲状腺功能减退症。

迎接我们的作家
玛丽沙蒙蒙

Mary Shomon是一个病人的倡导者纽约时报畅销书作者谁授权的信息,甲状腺和自身免疫疾病,糖尿病,体重减轻和荷尔蒙健康从一个综合的观点。玛丽一直是倡导更有效、以病人为中心的荷尔蒙保健的主要力量。玛丽还联合主演了PBS的健康荷尔蒙电视剧。玛丽也在健康中心的健康倡导顾问委员会任职。