导致炎症性肠病(IBD)是什么?

经过Constance Pietrzak,M.D. 健康专业人士

IBD是一种疾病过程,其特征在于长期,慢性,肠道衬里的炎症,并影响美国近140万人。两种主要类型的IBD是溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),它们具有不同的且重叠的临床特征。

UC的特征在于仅从肛门延伸的结肠衬里的慢性炎症,而不会中断结肠中的任何点。炎症涉及壁厚的一部分。在CD中,炎症涉及肠道壁的墙壁的全厚度,并且可以在整个胃肠道的任何地方从口腔到肛门。它可以发生在斑驳的分布中,其中具有发炎区域的正常肠道衬里区域。尽管我们对这些疾病的临床方面有重要知识,但确切的原因仍然尚不清楚。IBD的原因可能是多因素,包括遗传,环境和生活方式因素。

有什么风险因素?**年龄/性别**

虽然在女性中,CD略有增加,但男性和女性都处于类似的风险风险,以发展IBD。发病通常发生在青春期;然而,在15-25岁以上,患有双峰分布,在50-20岁时再次发作的峰值。该第二峰的原因仍然不清楚。

种族/民族

两种类型的IBD在犹太人中比非犹太人更常见。它在西班牙裔人中比在高加索人中常见。据认为,任何种族和民族差异都可能与环境,生活方式和遗传差异有关。

遗传学

对IBD的遗传影响是对胃肠群落感兴趣的主题。研究表明,大约10%至25%的IBD具有与疾病的一定程度相对。此外,那些家庭成员通常被发现具有相同类型的IBD。这种关联在CD中更常见于CD而不是UC。与一般人口相比,拥有IBD的一级家庭成员的个人患有疾病的可能性3至20倍。IBD已链接到各种基因。一个基因被称为CARD15 / NOD2.并以17%的镉的人类以重复形式存在。它与疾病和结构形成有关的小肠部分,该部分连接到称为终端回肠的大肠。其他遗传协会包括IBD5.5染色体的基因5和il23r.染色体1P31的基因,用于促进炎症的因素的代码。

抽烟

吸烟对CD和UC有不同的影响。UC主要是非吸烟者的疾病。大约13%的UC患者是当前的或前吸烟者。吸烟似乎是保护UC的发展。有一个与吸烟停止和UC的发展有关,患有前吸烟者疾病的风险略有增加和疾病活动的增加。相比之下,吸烟与开发CD的风险增加有关。CD吸烟也增加了疾病活动和复发。

饮食/锻炼

有IBD的人没有任何特定的饮食限制。然而,有一些食物抗原/过敏原,认为引发免疫应答导致IBD的发展。试图识别这些特定食物的研究是不一致的。在婴儿期间对牛奶的过敏积累已经被认为在IBD的发展中发挥作用,特别是UC。精制糖摄入与开发CD有关。增加膳食摄入总脂肪,动物脂肪,牛奶蛋白和多不饱和脂肪酸可能在增加IBD的发生时发挥作用。同样,关于饮食的主要结论不能从这些不一致的数据中汲取。

虽然该数据有限,但CD的风险降低,身体活动增加有关。虽然有人认为大量的腹部脂肪可能有助于肠道衬里的炎症,但如果肥胖与IBD或疾病活动的发展有任何关联,则尚不清楚。

肠道微生物组

肠道含有数百万个细菌,称为肠道微生物组。微生物组的变化涉及各种疾病过程,包括IBD。细菌或脱泻病的细菌不平衡可能导致IBD的发展。对此的确切机制是未知的。微生物组目前是一个热门话题,目前研究主要有限。

IBD是一种复杂的胃肠道疾病,其原因仍然明白很差。IBD的原因很可能是多因素,并且尚未识别一个原因。吃得很好,运动,避免吸烟,并与医生定期跟进,保持健康。

迎接我们的作家
Constance Pietrzak,M.D.

Constance Pietrzak,M.S.,M.D.,是一个胃肠病学家,倡导芝加哥倡导医疗组。通过她与健康中央的工作,她努力扩大胃食管反流疾病(GERD)和炎症性肠病(IBD)的知识。跟随Twitter上的Constance,以及时更新IBD,更多。