什么是“低密度脂蛋白B型”?
通过威廉·戴维斯,医学博士 卫生专业人员
从一个问题读者：“我的医生最终表演了我一直在寻求的晚期脂蛋白分析。他说我有一些叫做LDL模式B的东西。他说它没有药物治疗。事实上，我不认为他不认为他不知道做。'ldl模式b'是什么意思，我该怎么办？“
首先，“高级脂蛋白分析”只是一种血液测试，它是标准胆固醇测试的下一个级别。它变得走了从可以测量胆固醇来估计脂蛋白(“携带脂质的蛋白质”)的数量，但直接测量导致心脏病的脂蛋白的想法。
“低密度脂蛋白模式B”仅仅意味着你有大量的低密度脂蛋白(LDL)颗粒(通常被错误地称为“低密度脂蛋白胆固醇”)是不正常的小。如果主要是大的LDL颗粒，那就叫做"LDL模式a "
所有LDL粒子都很小，以便开始。它们比胆固醇分子大的几倍，但比红细胞数百倍。因此，它们在纳米（NM）中测量，其中一个纳米等于百万分之一的米。大型LDL颗粒的直径约为27nm，而小的LDL颗粒测量约24 nm。
约3纳米的微小尺寸差异解释了大相径庭的行为。两种复杂颗粒的结构不同，LDL颗粒的主要蛋白质，脱辅基蛋白B假设粒子被缩小时是一个独特的形状。的内容两个LDL颗粒也有所不同，具有较小的LDL颗粒具有较大的甘油三酯含量和更少的胆固醇。
不同的形状和含量意味着小的LDL颗粒:
——从血液中清除的速度不像更正常的大LDL颗粒那么快，因为LDL受体识别它们的效果较差。因此，B型低密度脂蛋白停留的时间更长，更有可能引起动脉粥样硬化斑块。
——更ad到动脉墙，使它们更有可能触发斑块形成。
- 更多有效的触发器炎症使动脉粥样硬化斑块的排序的反应生长。
——更容易氧化，使它们更能引发炎症。
——更容易糖化或葡萄糖触发的载脂蛋白B修饰，使其更有可能导致动脉粥样硬化斑块。
需要标记为“LDL B型”的异常小的LDL颗粒的百分比不同。一些实验室表示，30%或以上的低密度脂蛋白应该被称为“低密度脂蛋白B型”，而另一些实验室则使用50%或以上的下限。
因此，不同实验室所标记的“低密度脂蛋白B型”是不同的。观察小LDL的更好方法是只观察小LDL的百分比或总数量而不用担心" A型"或" b型"
例如，在动脉粥样硬化实验室(Atherotech laboratory)提供的一种名为垂直自动轮廓(Vertical Auto-Profile，简称VAP)的脂蛋白技术中，如果你有60%的小LDL颗粒，而你的总LDL是150 mg/dl，那么你就有90 mg/dl的小LDL(150的60%)。你甚至不需要担心实验室对小的低密度脂蛋白的限制。
低密度脂蛋白小颗粒的百分比代表“正常”或“可取”?这就是不确定性产生的原因。尽管我们对低密度脂蛋白颗粒、降低胆固醇的作用等都有所了解，但我们仍然不知道低密度脂蛋白颗粒的真正理想比例是多少。然而，在我的心脏病预防和逆转项目中，我们的目标是维持不超过30%的小LDL颗粒。实践证明，这是一个行之有效的目标水平。
要得到这些信息，你要么要问你的医生(如果你的医生要求做脂蛋白测试)，要么自己检查一下。其实很容易分辨。遗憾的是，许多医生即使主动获取先进的脂蛋白分析，通常也不会关注小密度脂蛋白的百分比，而只关注“A型”或“b型”。然而，快速检查一下脂蛋白结果，就会得到你所需要的信息。
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