什么是多囊卵巢综合征?

通过罗宾·伊莉斯·维斯博士 卫生专业人员

多囊卵巢综合征PCOS(多囊卵巢综合征)是一种影响大约十分之一女性的疾病,也是导致不孕症最常见的原因之一。患有多囊症的女性荷尔蒙失衡。大多数研究人员认为多囊卵巢综合征的症状是a复杂的环境包括月经不调、胰岛素抵抗、肥胖、炎症和体内雄激素(一种激素)的增加。多囊卵巢综合征也是如此与种族,多见于西班牙语、美洲原住民和墨西哥女性。

可能的症状

  • 不孕不育

  • 盆腔痛

  • 月经不调

  • 痤疮

  • 在你意想不到的地方毛发过多,比如脸或胸部(多毛症)

  • 皮肤赘肉或皮肤上的深色斑点

  • 超重或挣扎着减肥

如何诊断多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征的诊断是基于三个部分:

  1. 无排卵或月经不规律

  2. 高水平的雄激素;(雄激素过多症)

  3. 卵巢囊肿

医生要做的第一件事就是收集你的家族史。然后他们会询问你的病史,包括详细检查你的月经周期。有些多囊卵巢症患者的月经周期很少而且间隔很长,而另一些人的月经周期可能非常近。你也可能会有大姨妈。

你还要做一次身体检查。这包括检查你的血压,体重和BMI。他们还会对你的卵巢做超声盆腔检查,看是否有囊肿。

然后,你的医生会做一些血液检查,检查你的激素水平、血糖和胆固醇。有些血液测试是为了排除其他类似多囊卵巢综合征的疾病。

诊断多囊症的一个困难之处在于,这些症状经常被误认为是其他疾病,因为它们可能来来去去,还有其他潜在的原因。例如,痤疮或油性皮肤,可能很快就会消失,因为青春期或正常激素在一个月里的变化。一些症状,比如月经不调,也可以被其他药物或疾病掩盖。但当你同时看到这些症状时,这可能是多囊症的征兆。

治疗PCOS

多囊卵巢综合征的治疗有2主要目标:

为了减轻多囊症的症状,治疗包括:

  • 改变生活方式来减肥

  • 避孕药可以使月经周期更规律,减少雄激素,帮助清除痤疮

  • 胰岛素增敏剂,以减少胰岛素抵抗和降低血糖(二甲双胍)

  • 抗雄激素,降低雄激素水平,减少多余毛发,帮助清除痤疮

  • 脱毛:药物,机械脱毛,电解

  • 用类维生素a、抗菌剂或抗生素治疗痤疮

多囊卵巢综合征导致不孕的治疗包括:

  • 改变生活方式来减肥;少量减肥可以改善月经功能和生育能力

  • 克罗米芬,多囊卵巢综合征不孕患者的主要药物

  • 二甲双胍,能促进排卵

  • 来曲唑,能诱导排卵

  • 促性腺激素,能诱导排卵

  • 手术,增加排卵的机会(卵巢打孔)

如果你不打算怀孕,避孕药或其他形式的激素避孕药可以帮助你恢复荷尔蒙的平衡,缓解一些症状。医生也会给你开二甲双胍(一种常用于治疗糖尿病的药物)来帮助你控制血糖。而且,如果高雄激素是个问题,有时可以使用药物来帮助对抗这些水平。此外,减肥也可以帮助治疗某些症状。

多囊卵巢综合征和你的健康

尽管随着绝经期的临近,多囊卵巢综合征的一些症状可能会好转,比如月经不正常,但由于多囊卵巢综合征,你仍然面临一定的健康风险。这可能会增加以下问题的风险:

  • 糖尿病

  • 高血压

  • 高胆固醇

  • 抑郁和焦虑

  • 一些研究还表明,你患子宫内膜癌的风险更高

其他多囊卵巢综合征相关疾病是:

  • 胰岛素抵抗

  • 代谢综合征

  • 肥胖

  • 冠状动脉疾病

  • 动脉粥样硬化

  • 心肌病

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停

  • 炎症

想要怀多囊卵巢综合征

许多女性直到尝试怀孕时才知道自己患有多囊卵巢综合征。在这一点上,怀孕问题导致她们寻求医疗帮助,然后她们得到了诊断。这就是为什么告诉你的医生或助产士你所有的症状很重要,这样他们就可以在你想要怀孕之前诊断你。

对于想要怀孕的多囊卵巢综合征妇女,没有一种万能的生育治疗方法。你的治疗将根据你的具体症状而定。例如,如果你没有排卵,可以给你一些促排卵的药物。对于超重的女性来说,有时减肥有助于调节月经周期,使她们能够在没有其他帮助的情况下怀孕。一些患有多囊卵巢综合征的女性最终需要手术或使用体外受精(IVF)来怀孕。参见上述多囊卵巢综合征导致不孕的治疗方法。

患多囊卵巢综合征的怀孕

大多数研究表明,多囊卵巢综合征妇女发生妊娠并发症的风险增加,这是由于其他情况的风险增加,如妊娠糖尿病和高血压。也可能有更高的流产和早产的风险,尽管不是所有的研究人员都同意。其他潜在的并发症剖腹产和先兆子痫。

患有多囊卵巢综合征的母亲所生的婴儿也更容易发生并发症,包括:

  • 胎龄大小(结果相互矛盾)

  • 胎粪误吸风险增加

  • 5分钟时较低的阿普加评分(<7)

  • 先天性异常

  • 底线

    多囊症是女性最常见的内分泌疾病之一。虽然它可以被归咎于各种症状,但解决这些症状并不总能减轻伴随它而来的额外健康风险。这就是为什么尽早向知识渊博的医生寻求治疗可以帮助你减少终生健康风险的原因。

    满足我们的作家
    罗宾·伊莉斯·维斯博士

    Robin Elise Weiss,博士,LCCE, CLC, AdvCD(DONA)是一名分娩教育家,doula, Childbirth.org的创始人,获奖的怀孕和育儿的作者,《完整的怀孕图解指南》和其他10多本书。她有九个孩子,教过分娩课,并参加了二十多年的分娩护理,她建立了一个令人印象深刻和实用的知识基础。你可以在Twitter @RobinPregnancy, Instagram @Robineliseweiss和Facebook @childbirthtraining上关注Robin。