让我们谈谈双相障碍药物

得知自己患有双相障碍可能会感到恐惧,但确诊意味着你现在可以找到一些症状缓解的方法,并开始改善你的生活。

通过莱斯利胡椒

很多人心理健康状况担心他们永远不会感觉更好,但我们在这里告诉你(和愿意!)只要你参加专业并开始治疗。对于双极患者,医生通常首先转向药物以稳定与这种疾病相关的严重起伏。一旦受到控制的,继续使用MEDS可以帮助预防 - 或至少减少未来的躁狂和抑郁发作。

双极药物

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶级专家在双相情感障碍为您带来最新的信息: 

Po Wang,M.D.爆头
宝王,M.D.

宝王,M.D.

精神科医生和诊所

斯坦福大学精神病学系的双极障碍诊所

琳达·哈伯德,L.M.F.T.爆头
琳达·哈伯德L.M.F.T.

琳达·哈伯德L.M.F.T.

治疗师

梅奥诊所的行为健康,精神病学与心理学系

亚当Rosenblatt,医学博士
亚当Rosenblatt,医学博士

亚当Rosenblatt,医学博士

行为健康单位和老年精神病学主任

马里兰大学上切萨皮克卫生系统

双相障碍药物
常见问题
在双极抑郁发作的伸展时,抗抑郁药吗?

研究表明,由于专家无法完全解释的原因,抗抑郁药在治疗双相抑郁方面不是很有效。事实上,它们会让事情变得更糟。单独服用抗抑郁药(不使用情绪稳定剂)有时会引发躁狂发作。专家们还认为,长期使用抗抑郁药物会增加躁狂和抑郁发作的频率。

是否对孕妇安全的双极药物是安全的?

并不是的。锂,申请和Tegretol,对于双极品规定的三个最常见的情绪稳定剂,必须在前三个月中停药,以避免出生缺陷的风险,尽管它们可能会在怀孕后再次使用。电耦合治疗(ECT)通常是怀孕期间最好的治疗方法。思考怀孕的妇女应与精神科医生和产科医生密切合作,以越过各种替代方案。

为什么医生在另一个药物上屈服?

没有艰难和快速的规则。它熊重复:每个患有双极的人都会对规定的药物,这些药物的组合以及它们所采取的剂量不同。与您的医生密切合作以试验一种适用于您的药物计划至关重要。您和您的医生的另一件事将想考虑:您的保险公司可能会覆盖一些药物的成本,而不是其他药物,因为其他人可以与制药公司的价格一样多,因为他们的有效性毒品本身。你的医生将带来她以前的药物经验:它与其他患者合作吗?它有副作用吗?她可以与您合作,找到最好的生理学在经济上。

如果锂对于减少躁狂症和丑陋的严重程度和频率如此有效,为什么医生不始终尝试它?

锂很难使用。专家称其为“狭窄的治疗窗口”,这意味着有效剂量和有毒剂量之间的差别很小,所以它需要频繁的血液测试。锂的毒性水平会损害你的肾脏或甲状腺系统,所以已经患有影响这些器官的疾病的人不应该继续服用锂。然而,对于大多数健康的人来说,只要你能保持仔细的监测,尝试使用锂盐通常是值得的。如果这对你来说是不可能的(因为时间或费用或简单的偏好),你的医生可能会使用其他情绪稳定剂。

首先,让我们回顾一下双相情感障碍是什么

在双极中,一个人经历了低情绪的剧集(抑郁症)和高(狂热)这比我们大多数人每天经历的好事和坏事更明显。

事实上,在双极性中,这些情绪波动可以使其难以实现生命 - 你可能会发现自己在你的关系中或在你的工作中挣扎,或者甚至可以遇到常规任务,如日晚,按时上床睡觉,或者保持约会。

为了诊断为双极性,您必须至少有一个躁狂症或Hypomania的一集,狂热的狂热形式。一旦你有诊断,治疗就会产生巨大的差异,并且与双极,医生通常会考虑用药的主要部分治疗。正确的药物可以稳定从高度从高度的速度升高,再次返回并减少严重程度你的症状

这就是为什么与双相情感障碍药物专家合作至关重要,特别是当你处于治疗的起点时。建议选择有治疗双相情感障碍经验的精神科医生或精神科护士,而不是初级保健医生。

双相障碍的典型药物是什么?

有几十种不同的药物,每个人都有自己的反应,所以找到合适的药物和合适的剂量是很棘手的。要想在副作用最少的情况下取得最好的效果,需要对各种药物进行大量的试验,甚至是混合使用。

也就是说,有两种主要药物经典用于双极:

  • 心境稳定剂。通常,这些是DOC的初始转移。研究人员尚未完全钉住他们的工作方式,但普遍的理论是这类药物镇静(换句话说,稳定)与双极相关的大脑的过度活跃区域。由于情绪稳定剂最多可能需要两个星期的时间来踢 - 有些文档说,这是药物的时候开始要想在4到6周内发挥全部作用,你还可以服用抗精神病药,这种药在几小时内就能起作用。这使我们……

  • 抗精神病药。这些药的作用有点神秘完全它们起作用,但我们知道的是它们作用于大脑的神经递质(这些化学物质,比如多巴胺和血清素,你经常在关于“标准”抑郁症的讨论中听到)。它们可能会降低神经递质的水平或减弱它们的作用——每种药物在生理上和对每个人的作用都不一样。

常见的情绪稳定剂有哪些?

1.锂

在品牌名称Eskalith,Lithonate和Lithobid下出售,锂在其侧面有年龄。作为最长的情绪稳定器,它历史上是最规定的两个主要原因:

  1. 它是最有效的情绪稳定剂,减少躁狂和轻躁狂的严重程度和频率。

  2. 它可能有助于减轻抑郁症和降低自杀风险。

锂盐的副作用(也就是潜在的副作用):

  • 肾脏和甲状腺功能可能会受到影响。它有什么文档叫“狭窄的治疗窗口”,这意味着药物可以非常迅速地从乐于助人的危害。因此,每隔几个月需要每隔几个月监测血液测试,以确保你的锂水平不会爬得太高。

  • 口干

  • 颤抖

  • 恶心

  • 睡意

  • 看着你的水合作用:它会影响你血液中的锂量,所以你的医生会和你谈谈你每天应该有多少水和盐。

2.抗惊厥药物

抗惊厥药物最初用于治疗癫痫 - 以停止癫痫发作(抽搐)。当那些患者又报道他们的情绪似乎更稳定时,该药物开始用于双极(和其他情绪障碍)。

研究人员认为他们通过在大脑中淘汰电活动来工作。对于在锂做好锂的患者 - 副作用太大,或者锂似乎似乎并不缓解症状 - 抗惊厥药可能是你医生将尝试的下一个情绪稳定剂。替补(Valproate)是这一类别的主要药物。虽然它通常比锂效果较小,但它并不像毒性,因此不需要血液测试。如果您的双极不严重,医生可能会从代表职位开始,如果代表无法帮助,那么只移动到锂电池。常见的副作用包括恶心,头痛,头晕和嗜睡。

如果缺乏锂也没有代表的工作 - 或者如果对患者的副作用过于困难,可以忍受医生可以尝试其他抗惊厥药。Tegretol(Carbamazepine)Lamictal(Lamotrigine)是两个常见的。但是,每一种药物对大脑的作用都略有不同,而且每个大脑都是独一无二的,所以可能需要一段时间才能达到“效果最佳”和“引起的副作用最少”的最佳状态。

情绪稳定剂和怀孕

如果你正在计划怀孕,要知道这一点,因为这是至关重要的:锂盐、双丙戊酸盐和四氢孕醇,不应该在前三个月使用,因为它们与出生缺陷有关;在怀孕后期还可以再次使用。

虽然有一些证据表明拉莫他汀更安全,但研究和医学观点相互矛盾,所以在未咨询自己的医生之前不要服用任何药物。电休克疗法(ECT)是双相情感障碍的一种非药物治疗选择,被认为对孕妇最安全。

抗精神病药是如何起作用的?

因为情绪稳定剂可以是慢速,医生也可能规定快速抗精神病学,以平衡躁狂症或抑郁(他们可以在两者上工作)以便在小时内进行救济。

抗精神病药的作用是阻断多巴胺的大脑受体,多巴胺是一种帮助调节思维、情绪和感知的大脑化学物质。

一旦您的双相症状受到控制,抗精神病术可能会被删除,尽管有些人继续需要两种药物以保持健康。

有些病人在没有情绪稳定剂的情况下对抗精神病药物的反应也很好——这就是为什么要与你的医生保持密切联系,以确保你得到了正确的药物组合和正确的剂量。

抗精神病学包括:

  • abilify(Aripiprazole)

  • Geodon(齐拉西酮)

  • 哈尔尔(Haloperidol)

  • Latuda(LuraAnidone)

  • Risperdal(risperidone)

  • Saphris (asenapine)

  • Seroquel(Quetiapine)

  • vraylar(甲尿嘧啶)

潜在的常见副作用包括嗜睡、便秘、肌肉僵硬、视力模糊、口干和头晕。但你可能有,也可能没有——这完全取决于你身体里的化学物质。

只是因为你所知道的人感到不断疲惫,因为双极对某种药物并不意味着它会发生在你身上。并改变药物的剂量也可以减少(或增加)副作用。

有一件事要知道:虽然大多数抗精神病药可以用或没有食物服用(如果你倾向于肚子不适),但是,Geodon和Latuda应该永远被食物服用;在空腹上,它们的生物可利用较少,意味着它们的活性成分较少被身体吸收。

双极药物必须多长时间?

言下之意:双相情感障碍药物治疗不是暂时的。即使你感觉好多了,你仍然需要每天服药,直到永远。不服药的人有很高的复发风险。即使是轻微的情绪波动也可能发展成全面的躁狂或抑郁发作。

有时,过了一会儿,多年来一直工作的药物开始工作不再工作。您必须仔细监测您的症状和副作用,并与您的医生保持不变。

询问医生关于药物的问题

重要的是要知道你的身体是什么 - 特别是因为这是一个长期的事情。以下是一些QS来提出您的预约:

  • 有什么副作用?

  • 需要我向您报告副作用吗?什么时候?

  • 一天中有没有特定的时间我应该吃这个?

  • 我应该在吃饭时吃还是空腹吃?

  • 有什么食物或饮料是不能吃的吗?

  • 它和我服用的其他东西有相互作用吗?

  • 如果我想念剂量会发生什么?

  • 如果我错过一次剂量,有什么副作用,我应该打电话给你吗?

我如何记得服用躁郁症药物?

正如我们所说的,双相障碍药物必须定期服用。但有时,不管你多么努力地想让自己感觉更好,你还是会时不时地忘记(嗯,嗨,你是人)。它的影响——以及影响的速度——因人而异,就像你的大脑一样。

要留在曲目,请尝试这些提示:

使用技术。现在很多人都有了智能手机,这使得设定每天的闹钟来吃药变得很容易。在你的手机上下载一款药物应用程序,在app store中搜索“药物提醒”。许多网站会让你在一天的特定时间设置提醒,记录你是否服药,甚至让你了解你所服用的药物的信息,如可能的副作用和药物相互作用。

把药片放在视线内。不要把那些瓶子塞在药柜里(这是他们最糟糕的地方 - 无论如何 - 温暖和水分都是大多数药物的敌人;他们在到期日之前可能会变坏甚至变得较小)。如果您在晚上携带早餐,或者在晚上服用他们的床头柜,请在咖啡壶旁边的易于现货地点的储蓄瓶。如果您有孩子或宠物,请将所有瓶子保持在儿童防护容器中,并从其覆盖范围内密封。

问一个好友寻求帮助。值得信赖的朋友或家人可以向您发送日常文本或每晚叫您,以确保您记得您的药物。

迎接我们的作家
莱斯利胡椒

Leslie Pepper是一位专业从事健康,营养,健身和健康的自由作家。她的工作出现了几十个消费杂志,包括更好的家园和花园,女人的天,父母以及诸如EveryDayHealth.com,WebMD和BHG互动等网站上的网站。