肠易激综合症(IBS)到底有多普遍?

通过康斯坦斯Pietrzak,医学博士 卫生专业人员

肠易激综合症肠易激综合征(IBS)是美国最常见的胃肠道疾病。它约占所有胃肠病学家转诊的30%,而且这种疾病在医疗费用中占很大比例。它曾经是一种排除诊断,需要完成无数医学测试,结果都是阴性,才能最终作出诊断。多年来,已经确定肠易激综合征患者往往有特定的症状,这些症状已被消化病学界总结为诊断标准。

由于使用了罗马的标准,建议根据基于症状的标准诊断肠易激综合征。使用这些标准以及概述的“警报症状”有助于尽量减少使用可能会不必要地使某人面临不利风险或并发症风险的诊断测试。肠易激综合症的原因仍不完全理解和被认为是多因素的,包括改变肠道蠕动,肠道过敏,可能在肠道粘膜炎症发生,改变居住在肠道的细菌(微生物),和可能的肠道细菌过度生长。

肠易激综合征有多常见?有哪些症状?

如上所述,肠易激综合征非常常见。它影响10%到20%的人口。受影响的女性比男性多,比例约为1.5比3:1目前,更多女性出现肠易激综合征的原因尚不清楚。造成这种差异的一些因素包括男女求医行为的差异,以及其他心理社会因素导致求医行为。

罗马标准中列出的症状包括腹痛或不适,排便后疼痛改善,以及随粪便形态或排便频率改变而出现的疼痛。诊断是基于一定的时间和频率的症状和症状出现的时间。诊断肠易激综合征的一个重要部分是确保没有“报警症状”。这些症状包括不明原因的体重下降、便血、发烧、贫血和结肠癌家族史、炎症性肠病、腹腔或持续/严重症状。一旦完成完整的病史和体检,诊断肠易激综合征所需的诊断测试的数量和类型将根据胃肠病学协会制定的指南。

你确定是肠易激综合征吗?

肠易激综合征的症状是非特异性的,可以模仿许多不同的医疗条件或疾病。这些情况包括便秘,食物过敏或食物敏感,乳糜泻,炎症性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎),药物或药物的副作用,淋巴瘤,其他小肠疾病导致吸收不良,肠道运动异常,结肠癌,卵巢癌,肠梗阻、甲状腺异常或各种神经系统疾病。值得注意的是,只要适当地遵循既定的诊断指南,并不是所有这些疾病都需要在确诊IBS之前被“排除”。研究表明,一旦肠易激综合症确诊,只有0.7%到6.5%的人最终会出现器质性病因。

过度诊断吗?

肠易激综合征是一种真正的胃肠道疾病,其症状会影响生活质量,甚至会使人虚弱。肠易激综合征的治疗包括治疗症状(便秘、腹泻和腹痛),以及心理干预,因为肠易激综合征与心理痛苦密切相关。尽管被诊断为肠易激综合症的患者数量似乎很高,但真实的数字可能更高。许多症状较轻的人可能不会去看医生,而是试图自行治疗。其他人可能无法获得医疗保健,因此,避免对便秘或腹泻间歇期的症状进行评估。另一些人可能因为害怕发现器质性病因(如癌症)而不寻求治疗,如果需要进行检测的话。如上所述,在大多数肠易激综合征和其他疾病的常见症状中,只有大约1- 6%的患者实际上患有其他疾病。

每个人的排便习惯在某些时候都会有短暂的变化(如便秘,腹泻,伴有腹痛)。如果这些症状频繁、持续或持续几个月,你应该咨询你的医生。根据您的症状和检查任何警报症状,肠易激综合征可以很容易地诊断和治疗,以帮助提高您的生活质量。

满足我们的作家
康斯坦斯Pietrzak,医学博士

医学硕士Constance Pietrzak是芝加哥Advocate医疗集团的胃肠病学家。通过她在健康中心的工作,她努力扩大关于胃食管反流病(GERD)和炎症性肠病(IBD)的知识。在Twitter上关注Constance,了解IBD的及时更新等等。