怀孕期间的慢性疼痛:你应该知道什么

经过罗宾埃·魏司列,博士。 健康专业人士

虽然有没有很多关于孕妇和慢性疼痛的研究,很明显怀孕的疼痛是因为患有预先存在的慢性病或怀孕本身,是不是罕见的

我们可以通过已经完成的研究以及与怀孕的人和那些关心他们的人进行学习。在怀孕中经历慢性疼痛的妇女愿意发言并分享他们的经历有助于形成医疗意见,这些意见可以有用,因为您与医生或助产士一起帮助弄清楚如何最好地应对怀孕的痛苦

怀孕前的慢性疼痛

没有强大的数据,令人痛苦的是怀孕期间有多少人患有慢性疼痛。然而,我们所知道的是怀孕前的慢性疼痛增加了使用的病假量怀孕期间。此外,根据2012年的研究,慢性骨盆和背部疼痛与怀孕的失眠有关

有许多疾病和病症可能导致慢性疼痛;这些可能发生在也怀孕的人。妊娠如何影响您的慢性疼痛状况因人与人和条件而异。

例如,如果你有类风湿性关节炎(RA),你的ra在怀孕中可能会变得更好,,减轻你的痛苦,只能在产后期间耀斑。孕妇患有Erhlers-Danos综合症也可以注意到疼痛的增加从怀孕的自然荷尔蒙变动。此外,A.2015年患有外阴患者慢性外阴疼痛的妇女研究发现它们经常在怀孕前停止药物;怀孕期间的一些女性疼痛改善了,其他人恶化,但几乎所有的女性都在怀孕期间对疼痛的焦虑增加了焦虑。

发展为怀孕的一部分的慢性疼痛

问任何怀孕的人 - 怀孕时有时代感觉不那么大。事实上,只是超过70%的人报告怀孕的腰痛。治疗这种痛苦的一部分是,即使这是一种重大症状,它还不太了解。治疗的建议广泛变化,通常不包括药物,这并不总是合适的。治疗经常尝试包括括号,按摩,运动,教育和针灸。

你也可能会发现你体验怀孕的下肢疼痛或在产后期间。这包括臀部,膝盖,腿或脚疼痛。

怀孕疼痛的医疗治疗

应治疗怀孕的疼痛。当留下未经治疗后,除了你的痛苦之外,你有焦虑和抑郁症的风险。值得庆幸的是,有可提供的药物可以提供帮助。但哪种药物何时?

第一个三个月是宝宝发展的风险。因此,好的先入卫生保健约会妊娠计划至关重要,能够在怀孕前进行计划,并尽快启动它。据此,良好的消息是,止败是止败的药物,只有在第一个三个月中使用阿片类药物和非甾体抗炎药(NSAIDs),只有少量的出生缺陷风险。2016年期刊研究毒品。然而,如果可能的话,仍然优选在妊娠早期避免NSAID。

在怀孕结束时,避免使用乙酰胱氨酸(ACA)和NSAIDs是明智的,因为出血的风险增加,并且可能是您的婴儿的导管(钥匙血管)的过早关闭。对乙酰氨基酚可以在整个妊娠中使用,风险很小。

头痛药物和治疗

关于25%的生育年龄的女性经历偏头痛。如果在怀孕前患有偏头痛,他们可能会在怀孕期间没有治疗。但是,如果你需要治疗,有没有理由停止曲顶在怀孕期间,虽然有更多的数据支持使用sumatriptan怀孕期间。在怀孕之前或尽早与您的神经科医生进行对话。

怀孕的阿片类药物

一个医师的团体建议表述在最低有效剂量下是锥形的,并且这些妊娠仅被最高风险妊娠的专家所关心。这并不总是实用或必要的,但肯定需要与您的团队合作。虽然还有在整个怀孕期间继续阿片类药物的风险,这被认为是整体的小风险,如果是绝对必要的话。出生缺陷的风险很低。

然而,在前三个月之外,阿片类药物使用与a相关联小风险您怀孕的Preclampsia和早产;然而,这种风险也有镇痛使用,以便在视角下。在一天结束时,怀孕的阿片类药物是有限的,您的需求应在作出关于与您的护理提供者的治疗决定时进行的。

新生儿禁欲综合征

如果您在怀孕期间服用了止痛药,您的宝宝可能面临风险新生儿禁欲综合征(NAS)。NAS是一个新生儿的悲惨事情,所以关键是通过你的止痛药团队合作,帮助您通过采取适量的特定药物来控制您的痛苦来降低风险。即使在药物不滥用时,有时也会发生NAS。交付和儿科团队与您一起工作,将在需要时迅速观看迹象,并在需要帮助您和您的宝宝。如果阿片类药物用于第三个三个月,这些风险可能会更大。NAS,特别是在未经治疗的时候,在生命后面会对宝宝产生不利影响。

问题要在怀孕期间询问您的医生慢性疼痛

早期与医生开始对话,关于怀孕期间疼痛的潜力可以帮助您提出游戏计划,应该出现问题。以下是一些有用的问题要要求进行讨论:

  1. 您是否有经验与患有慢性疼痛有关的孕妇?

  2. 你在这个过程中看到你的角色是什么?我的角色?

  3. 您是否对替代形式的待遇进行了解更多,您以前未在怀孕期间(例如针灸,数十等)?

  4. 你将如何确保宝宝的最健康的结果?

  5. 你为什么要推荐这个特殊的药物?这种药物的风险是什么?风险是否会改变,这取决于我怀孕的位置?它对母乳喂养也是安全的吗?

最终,最好的选择是找医生或助产士,他们信任你,以及你在痛苦管理方面相信的人。与你的从业者有一个真正的伙伴关系是获得良好产科护理的关键,包括慢性疼痛的管理,无论您在怀孕前是否都有它,或者在怀孕期间开发。

Cunningham FG,Leveno KJ,Bloom SL,Hauth JC,Rouse DJ,Spong Cy,编辑。威廉姆斯产科。23 ed。纽约:麦格劳医疗;2010年。

迎接我们的作家
罗宾埃·魏司列,博士。

Robin Elise Weiss,Ph.D.,LCCE,CLC,Advcd(Dona)是一个分娩教育家,Doula,Childbirth.org的创始人,以及屡获殊荣的怀孕和“完整的妊娠指南”和更多的育儿作者超过10本书。她的九个孩子之间,教学分娩课程和出生超过二十年,她建立了一个令人印象深刻和实用的知识库。您可以关注Twitter @RobinPregnance,Instagram @RobineliseWeiss以及Facebook @ChildBirthtrainings。