评估睡眠呼吸暂停

通过Eli Hendel医学博士 医疗评论家

当我们清醒时,帮助我们呼吸的肌肉很容易保持形状和张开。然而,在晚上,肌肉变得放松,对一些人来说,可能导致破坏睡眠障碍睡眠呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停。我们已经分享了睡眠呼吸暂停是如何发展的,但以下是医生如何判断你是否患有呼吸暂停,或者只是简单的打鼾。

如果咽部塌陷,一个人停止呼吸10秒,就可以考虑呼吸暂停。如果气流减少30%,同时也显示血氧下降,这就是所谓的低呼吸。但同时发生5次以上的低呼吸和呼吸暂停事件,则认为呼吸暂停低呼吸指数正常。此外,那些患有呼吸暂停的人通常会被身体克服气流限制的反应惊醒与觉醒有关的呼吸努力(RERA)。这是经常被合作伙伴描述为一个“爆炸性的鼾声呼吸而惊醒。”

使诊断显然,在睡眠研究中得到不正常的结果并不难。所以仅仅根据一项异常睡眠研究来诊断和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是不明智的。然而,不幸的是,很多医生都这样做。事实上,政府机构要求的状态点测试前确认阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断,必须执行一个完整的历史和考试,必须有“合理的临床检测前概率”睡眠呼吸紊乱。* *完整的历史和考试应包括:**

  • 记录睡眠-觉醒计划习惯的历史

  • 气道解剖检查

  • 患者体重指数的评估

  • 评估睡眠紊乱的后果

这些测试主要是由于常见的日间异常嗜睡或想睡觉的抱怨。但是有标准化的测试来帮助测量这个。在我的实践中,我使用埃普沃思嗜睡评分,表明白天嗜睡的严重程度柏林问题它预测了睡眠呼吸暂停的可能性。

治疗

即使睡眠呼吸暂停被诊断出来,并且根据睡眠研究的结果决定使用CPAP机器来治疗这种情况,它也不会就此结束。必须与医生进行后续预约,以便他或她能够读取机器的数据卡,并测量使用量、事件和任何泄漏。医生也可以对压力设置进行任何调整。这个过程正在进行中,所以最好找一个熟悉睡眠障碍诊断和治疗方法的医生。

如果你认为这很复杂,那这只是开始。我所描述的适用于健康的病人。如果患者患有心脏病、高血压或心房纤颤和慢性阻塞性肺病(称为重叠综合征),情况就会更加复杂。还有一种不同形式的呼吸暂停叫做中枢性睡眠呼吸暂停,虽然没有阻塞,但大脑仍然没有发送呼吸信号。在许多心脏病患者和服用影响睡眠药物的患者中,通常会同时出现两种形式的呼吸暂停。

他们都值得为自己写一篇文章。

满足我们的作家
Eli Hendel医学博士

Eli Hendel,医学博士,是一个委员会认证的内科医生/肺专家在睡眠医学委员会认证。南加州大学凯克医学院医学临床助理教授,加利福尼亚州工业关系部门合格法医,他的研究领域包括哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停和职业性肺病。最喜欢的爱好吗?演奏爵士乐。