如果你有慢性疼痛，你应该锻炼吗?
我们在一个很多痛苦。疼痛对美国人的影响比糖尿病、心脏病和癌症加起来还要多——有1亿人——而且很多人说他们因为疼痛“不能”锻炼。这与现代科学认为我们应该继续运动而不是休息的观点相反。
事实上，2017年4月的Cochrane报告发现21条询问，证据表明身体活动减少了疼痛严重程度，改善了物理功能，并且具有对心理功能和生活质量的“可变效果”，意味着结果是混合的。
究竟什么是痛苦?国际疼痛研究协会(International Association for The Study of Pain)将其定义为“一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验。”
你知道它是什么，你想要更多地控制它。
当生活是一场痛苦
您有选择减少疼痛，更好地移动，更富有成效。Anthony Carey，M.A.，认证的力量和条件专家和美国运动（ACE）的医疗锻炼专家和美国委员会，专门为运动和健身培训师和身体，职业和按摩治疗师提供了共同开发的特殊计划，他们帮助您喜欢您的客户。
凯里来自圣地亚哥的Function First，是生物力学或人体运动研究、矫正运动以及影响骨骼、肌肉、韧带、肌腱和神经的肌肉骨骼疼痛方面的专家。他说，为痛苦的客户提供的服务被设计成“聪明、有战略眼光、高效、不挑衅性，以及建立信心”。
他在一次电话采访中接受了健康中心的采访。他说:“为了重新获得控制感，大脑与身体积极合作是无痛运动的中心。”凯里对这种循环非常熟悉。
“让我们说你有慢性膝盖疼痛，但你知道你需要搬家，所以你去散步，”他说。“然后，当你的膝盖伤害时，你开始修改你的步态，这样做，你会强调你身体的其他部分，这可能会导致它们疼痛，所有这些都可以降低你的信心。”
他的工作是重新连接你的神经系统和大脑对“威胁”的解释，并改变它对疼痛的反应。
大脑对疼痛
“用痛苦，你的身体接受关节，组织和其他压力中心的消息或输入，这些压力中心营造出可预测的反应并不断产生避免，”他说。“这种回应指示你如何看待你的移动能力，在准备爬楼梯时增加压力和焦虑。”
这被称为确认偏误:“你所寻找的一切和你所感知的一切都有一种方式来证明你所相信的一切，”他说。
考虑一下“鬼屋”效应。他说:“房子里的人走到一个角落，他们认为有什么东西会吓到他们。”“即使没有发生这种情况，即使没有人在场，很多人也会感到害怕。”
患有慢性疼痛的人在面对他们认为是威胁的事物时也会有同样的感觉，比如试图完成一个动作。记住疼痛是一种体验，凯里说，而不是感觉。这是真的。
轻而易举
运动诱导的痛觉过敏或身体对疼痛的反应有可预测的循环。它假定：
不恰当的信念导致
恐惧导致
避免
不活动
减少运动耐量
这种生物心理社会范式证实，运动是危险的，并会伤害你。您可以更改范式并改变主意。凯莉说，您将从微妙，恢复和纠正练习开始，而且你不会急于求成。
“最初，练习不是”膝盖特定“，”他说。“它们影响与膝盖相关的力学以及整个身体如何移动和感受。”您可以在战略序列中进行动作，鼓励您的身体的电机系统以某种方式做出反应，以创造一个新的响应 - 认为“神经系统培训”。
“它有助于改变你的大脑对实际发生的事情的解释，”凯莉说。“完成无痛运动，提供大脑新的信息和新的非威胁选择。”
如何减轻你的痛苦
Carey说，无痛苦的运动专家应该花费大量时间讨论您的病史，以及您的痛苦历史。
“分享你的恐惧，并讨论你过去没有工作过的东西。”
理想情况下，你的计划一开始会包括准备肌肉和结缔组织——身体的“支撑”——神经系统，以及为更高级的运动做心理准备:
你持有的头寸，然后持有一段指定的时间
温柔、静力锻炼
瑜伽，有必要的修改
传统的康复锻炼
他说，这样做的目的是对身体产生一种功能性需求，以满足你的长期目标。在你进行一项运动之前，你的健康专家会确定这项运动是否:
消极:增加痛苦、恐惧和/或补偿
中立:让你在做的时候感到安全;既不会增加也不会减轻症状
积极：感觉很好，你喜欢这样做，它让你走向你的目标
一步一步的疼痛控制
重要的是要防止凯中叫什么“级联效应”。
“一旦疼痛变坏，你可能会掌握体重，这可能导致抑郁，高血压和其他次要病理，”他说。“你感到不那么健康，开始走下坡路。”
还有一个相反的情景可能发生 - 一切都很好。你开始移动更多，你的心情改善，你与朋友更加社交，更多地从事生活中的生活。移动更多的卡路里烧伤。您甚至可能避免那个芝士汉堡为更健康的蛋白质和一些蔬菜以及更多的水，因为现在你有氛围。
“一个陆续的事情开始发生的积极的事情”凯莉说。这是如何做：
你可以先进行无痛苦的散步。(擦)。然后你在健身自行车上再骑10分钟，因为你腿部的软组织已经热身，准备做更多的运动。(耶!)现在你的大脑会产生更多的多巴胺，这是一种帮助控制奖励和愉悦中枢的神经递质。你有这个。(成功!)
“你对你的运作方式创造了良好的感受，”他说。“记录正在播放不同。请记住，您也不是您的诊断，并且成像研究与疼痛体验完全完全相同。要应对和管理，请记住，慢性痛苦是您的医生可能拥有的全面体验标记为您。“
要找到这种尖端的帮助，您必须更加困难。您的医疗保健提供者或YMCA可能会推荐专门从事休闲运动的培训师或物理治疗师 - 重要 - 从生物心理社会角度来看，这是更新的。对于Carey的计划，在这里找到您所在地区的ACE认证培训师。他们的个人资料页面列出了他们的认证和焦点领域，在这种情况下，无痛运动。
现在，去玩得开心。你准备好了。
