让我们谈谈肥胖的原因

是什么导致肥胖首先？有什么我们可以做，以防止它？在这里，我们深入到许多因素可以易患一个人这个条件，从遗传代码的邮政编码。你可能会惊讶地看到是什么原因导致这种令人难以置信的常见的健康挑战......什么决然没有。（剧透：它无关，与缺乏意志力的。）

肥胖的原因

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶级专家肥胖，为您带来最新的信息。

沙龙Zarabi，R.D.

注册营养师和减肥项目主任

勒诺克斯山医院

纽约,纽约

罗伯特·库什纳，医学博士

医疗主任

西北医学中的生活中医学中心;“适合六个因素：为您工作的减肥！”

芝加哥,

萨拉·n·布莱奇博士

公共卫生政策教授

哈佛陈公共卫生学院

波士顿，马

究竟是什么是肥胖？

流行的看法相反和喜剧套路，肥胖不是懒惰的标志或缺乏意志力。就像1型糖尿病或者多发性硬化症在美国，肥胖是一种可诊断的疾病，不应该被羞辱或拿它开玩笑。当你的身体积累和储存过多的脂肪时，就会发生这种疾病。

肥胖是通过计算确定的体重指数(BMI)，粗略估计一个人的体重是健康的，基于它们的高度。While BMI isn’t a perfect measure—it doesn’t distinguish how much muscle versus fat a person is carrying, therefore, a fit person and a sedentary person could have the same BMI—but it is a good gauge of whether one’s body fat is in the healthy range.

如何测量BMI？将您的数字到这个体重指数计算器或者使用这个简单的数学公式：

用你的体重(磅)除以你的身高(厘米)的平方

乘以703

=你的体重指数

25.0至29.9 BMI被大多数医生认为超重
BMI大于等于30的人被认为是肥胖

那些达到30岁及以上的人都有许多公司：40％的美国人口与肥胖症生活在肥胖症中，并且该数字被2030年到2030年的美国人口的近一半飙升，据新英格兰医学杂志．如果这听起来令人震惊，它是：肥胖有助于在美国死亡的十大原因八强。

什么导致肥胖症？

没有一个单一的、孤立的因素会决定一个人是否会变得肥胖。相反，这是生物、心理和环境因素复杂相互作用的结果。

尽管普遍存在，但社会往往会将肥胖的人描绘为懒惰或脱欧的食物。不仅是不准确的，它没有任何东西可以帮助生活在患有患有一系列其他慢性疾病，包括心脏病，癌症和2型糖尿病的情况下的人。

当谈到是什么原因导致的肥胖，营养不良和缺乏锻炼是巨大的因素，但研究人员正在不断发现的证据落后于其他主要的影响因素，从睡眠不好的习惯，经常处方药，以弹出来在社交媒体上的广告。让我们来看看一些变量，以及他们如何可能会助长肥胖的流行。

卡路里盈余

如果你要解释的学童一屋子的肥胖，你可能说，肥胖是吃，喝更多的卡路里比你通过运动和日常运动燃烧掉的结果。消耗更多的卡路里比你消耗的，随着时间的推移，可能会导致体重增加和肥胖的可能。

零食是导致卡路里过剩的罪魁祸首之一，因为这些卡路里往往是在正餐之外摄入的，这意味着我们不能通过在晚餐时少吃薯片来补偿这袋薯片。

另一个导致？外出就餐。我们的一半以上来自家庭外面。这些菜肴往往比家庭熟食更高脂肪和糖。如果餐馆就餐涉及葡萄酒鸡尾酒或玻璃，它也可能迎来更多的热量。

虽然酒精饮料被标榜为“社交润滑剂”（即他们帮助你敞开心扉，聊得更多），他们也很有效的食欲润滑剂，使你少留意什么你吃的。我们也倾向于在一般的开胃菜，共享板，面包篮吃多了，与朋友甜点，用餐时。

蓬勃发展一个需要的卡路里数量而不对英镑根据年龄，性别，身高，活动水平，更多的，但对于体重管理的一般指南建议：

• 每天1600个到2400卡路里的热量是普通女性健康

• 2000至每天3000个卡路里的热量是一般人的健康

较高的估计值通常适用于20多岁和30多岁高度活跃的人，而60多岁和70多岁久坐的成年人应该坚持较低的估计值，以避免体重增加。

正如我们所提到的，这些热量需要被烧掉，以避免被储存在体内。在过去的50年里，因为我们已经从高度物理生活方式，一个通常需要我们坐在办公桌后面整天搬走了我们的社会已经变得越来越久坐。

结果是:我们现在每天消耗的热量比20世纪60年代少了至少100卡路里。我们走路也少了很多(多亏了汽车和公共交通)。没有奶牛要挤，没有长途跋涉去杂货店，腾出时间锻炼是必要的。

空卡路里

并不是所有的卡路里都是一样的。一种特殊的食物叫做超加工食品研究表明，可以承担大部分责任。这些包括：

• 筹码

• 糖果

• 蛋糕

• 冰淇淋

• 白面包

超加工食品已经经过科学改造，使用脂肪、盐和其他令人上瘾的成分来激活大脑的奖励中枢，让我们想要继续吃更多。这些食物经过了太多的加工，已经失去了原本存在的任何维生素和营养物质(薯片和土豆;白面包和真正的小麦)，所以身体不能识别它是真正的食物。

当你吃水果，蔬菜，蛋白质和奶制品，你的大脑识别的营养物质和信号你停止一个合理的数量后进食。超加工食品，相比之下，叫什么原因饮食过量，这意味着他们提示您继续吃越来越多，因为没有蛋白质或纤维来填补你。

在最近的一个小但强大的国家卫生研究院的研究研究人员将20名健康成年人随机分配到超加工食品组(早餐样本:加奶油奶酪的百吉饼;火鸡培根)或少量加工食品(香蕉燕麦片、核桃和脱脂牛奶)。所有的食物都含有相同数量的卡路里、脂肪、糖、碳水化合物和纤维，研究对象可以根据自己的喜好多吃或少吃。超加工组的人每天多摄入约500卡路里，平均体重增加了2磅。另一组每人瘦了约2磅，这表明超加工食品会导致人们摄入过多的卡路里(即使是晚坐的时候)，从而增加体重。

机构也必须更加努力地工作，以消化的食物比消化精制碳水化合物富含纤维和蛋白质。如果你吃豆类的200个卡路里的热量，例如，您只需通过消化的行为烧掉这些热量的百分比，而几乎没有任何工作，需要消化200个卡路里价值的筹码。

遗传学

根据肥胖药物协会，遗传学可以贡献40％至70％的肥胖症病例，并且已知有超过200个基因与疾病密切相关。在大多数情况下，一个人出生在多个基因上增加 - 但不一定保证 - 肥胖的可能性。

意思是，一个人的体重并不完全达到命运;遗传学可能导致他们携带额外的磅。涉及在不同地点举起的相同双胞胎的研究证明了这一点，因为一只双胞胎可能最终肥胖，而另一个单身则尽管共享相同的DNA。

这使我们引发了下一个原因：专家认为基因与环境的相互作用有助于一个人承担不健康的体重的机会。

致胖环境

我们现在知道环境——每天围绕在我们身边的社会、经济、文化甚至物理因素，对我们吃什么、吃多少、消耗多快或多低效都有惊人的大胆影响。可能是什么样的环境obesogenic还是obesity-promoting ?致肥环境的特征包括:

• 热气球份量大小：20世纪50年代的典型快餐饮料是七盎司。今天？这是42盎司。汉堡包和煎炸部分的尺寸有两倍。研究表明，当我们获得更大的食物时，我们倾向于多吃更多的东西。

• 有针对性的营销：如果您在线购买某些不太健康的小吃，则针对类似产品的目标广告将开始弹出您的社交媒体饲料。在有针对性的营销的另一种形式，公司，使快餐，汽水，和其他加工食品已知集中在黑人和西班牙裔社区营销力度。同样，对于糖果和含糖饮料的广告往往与民办学校和这些营销努力促进社会文化的差异相比，集群附近的公立学校。

• 社会经济因素：拉丁文和黑人社区也更有可能位于食物沙漠中，可减少经济适用新鲜农产品和其他健康食品的地区。在食品沙漠中，便利店统治，充满了超级加工的食物，沿水果和蔬菜的方式很少。

  食品沙漠是最经常“在黑色和棕色社区和低收入地区（其中许多人没有车）发现，”根据食品赋权项目。如果最近的超市英里之遥，你缺乏交通，但24小时便利店是离你最近的角落，这是有可能在那里你会购物。即使你有机会获得杂货店，更好的适合你的食物成本越买。

  想想看:从1989年到2005年，美国水果和蔬菜的总价格上涨了近75%，而高脂肪食品的价格则上涨了近75%fell超过26％以上。

药物

一些广泛处方的处方药物已知会导致体重增加，并在某些情况下，肥胖。这种类型的肥胖被称为医源性肥胖．以下是一些更常见的罪魁祸首：

类固醇

您可以识别类固醇的名称（也称为皮质类固醇)，如强的松、可的松和地塞米松。这些强大的抗炎药物用于治疗身体自身免疫防御系统不能正常工作的某些情况，如克罗恩病、狼疮、类风湿关节炎或哮喘。

已知类固醇，用于引起体重增加。它们通过升高食欲，促进液体保留，增加身体脂肪的储存，甚至将身体脂肪重新分配，所以它围绕腹部沉淀，这是腹部脂肪与腹部累积的地方之一。糖尿病和心脏病。

药物治疗抑郁症，焦虑症，和双相情感障碍

抗抑郁药，抗焦虑药，情绪稳定药物通过增加食欲或减少多少热量烧毁，在大脑要么采取行动。在另一方面，抗肥胖药物，如Qsymia和Saxenda，降低食欲。大众心理健康吃药能有这样的效果包括：

• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIS），如Prozac，Zoloft，Paxil和Celexa

• 抗抑郁药，如阿米替林，去甲替林，丙咪嗪和曲唑酮

• 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)如锂和各种苯二氮卓类

• 抗精神病药如氯氮平，利培酮，喹硫平，氟哌啶醇

糖尿病的药物

糖尿病患者无法适当利用葡萄糖，或糖，我们主要的能量来源。葡萄糖水平是由一种叫做胰岛素．

在人们2型糖尿病，身体对胰岛素抵抗的感谢部分要饮食淀粉（面包，百吉饼，麦片，果汁，面条，糖果）一直很高，从而导致长期过高的血糖水平。

糖尿病的经典药物治疗是补充胰岛素，这会影响在促进脂肪储存方式等激素。（值得一提的是，高比例，但不是所有的人患有2型糖尿病已经超重，因此增加胰岛素治疗这类肥胖背后不是唯一的罪魁祸首。）

也就是说，最近糖尿病治疗的范式转变使得许多人开始尝试一种叫做GLP-1受体激动剂的新药物，这种药物实际上可以促进减肥。它们能让你更饱，更持久，有助于防止暴饮暴食。

其他常见的药物

所有的药物都有副作用，其中包括体重增加。其他可能促进体重增加的药物包括:

• 荷尔蒙避孕药

• 失眠药物

• 高血压的药物

• 抗癫痫和癫痫药物

应力水平

压力会影响人们以不同的方式与越来越多的文献体表明，慢性压力可能会影响代谢的毒性的方式，通过抬高了生产一种应激激素皮质醇叫和促进脂肪堆积。

皮质醇是类固醇激素，所以考虑到体重增加是服用类固醇药物的人们的常见副作用是有道理的。根据2017年学习的2017年期刊肥胖皮质醇水平升高与超重密切相关。重要的不在于你吃的是什么，而在于你吃的是什么。

睡眠不好

获得足够的ZZZ有助于确保嗡嗡代谢和平衡的饥饿激素，同时获得睡眠太少，因而在增加生长素，促进饥饿感的激素。仅仅凭借后熬夜，我们有更多的时间来吃饭，这也有助于体重增加。

护士健康研究(Nurses ' Health Study)对68,000名美国中年女性进行了长达16年的跟踪调查，结果显示，与每晚睡眠7小时的女性相比，每晚睡眠5小时或更少的女性变胖的可能性要高出15%。

什么是第一步迈向治疗？

虽然肥胖的原因是复杂的，相互连接，是有希望的。减肥和保持的3％至5％的损失，可以促进改善健康状况。然而，因为肥胖是一种复杂的疾病，治疗它也是复杂的。

虽然一小部分人群将通过生活方式调整击中他们的减肥目标，如进食更少，移动更多，其他人将需要营养干预，药物或甚至手术。愈合的第一步？与您的医生合作组会专家的减肥团队，您可以信任前方的旅程。

满足我们的作家

莱斯利高盛

Leslie Goldman是一个经常贡献特色故事和散文的健康和健康作家o：奥普拉杂志那女性健康那父母那更美好的家园和花园,等等。她撰写并贡献了几本书，包括更衣室日记：关于女性的裸体真相那身体形象， 和重新想象“完美”的身体和勇敢的女孩:用激情和目标培养年轻女性成为强大的领导者．Leslie还在高校和大学就机身形象，媒体素养和女性赋权的主题发言。

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