脂蛋白测试:为什么它是如此重要,你可以在哪里做它

通过威廉·戴维斯,医学博士 卫生专业人员

“我的医生说我的胆固醇很好…那我为什么会心脏病发作呢?”

让我们面对现实吧:仅用胆固醇值来预测你未来是否会心脏病发作可能会导致失败。是的,这在统计上适用于大量人口。但是把它应用到特定的个人身上,你就像掷骰子一样。

胆固醇值在预测心脏病方面的缺点有很多原因。的原因:

  • LDL(有害的)胆固醇通常不是测量的,而是计算的。所用的计算方法是40年前的,这让人想起了一个LDL还不容易测量到的年代。计算出的低密度脂蛋白有很大的不准确性。

  • 心脏病的病因不仅仅是高胆固醇。一些原因,如低HDL或高甘油三酯,在任何标准胆固醇面板上都是明显的。其他人,像小的低密度脂蛋白中等密度脂蛋白(IDL)和脂蛋白(a)不是标准胆固醇的组成部分。

由于这些原因,脂蛋白测试是一种有用的解决方案,更自信地揭示心脏病的原因。过去,脂蛋白测试昂贵,只有人认为高风险(早期心脏病的家族史,糖尿病患者,复杂的胆固醇障碍)将“有资格”进行测试。然而,脂蛋白检测的成本基本上掉下来(例如,碱性NMR脂蛋白面板低于100美元),并且难以基于过度成本使用这些测试的使用。是的,它是一项额外的抵押品,超过标准的胆固醇测试,但如果提供的信息是优越的,并且更有效地阻止心脏病发作,住院和心脏程序,这不是难以理解的。

脂蛋白检测有三种不同的方法:

  1. 你的血液(实际上是血浆)被置于磁场中,类似于核磁共振扫描仪。但在这种情况下,扫描的不是你的头部,而是你的血液蛋白质。这是由北卡罗莱纳的一家公司Liposcience, Inc.进行的。

  2. 梯度凝胶电泳(GGE)血液蛋白在带电凝胶中迁移基于大小和电荷。这项服务由伯克利心脏实验室(www.bhlinc.com.)。

  3. 垂直自动图谱(VAP)血液蛋白在离心机中快速旋转,通过密度法分离。这项服务由Atherotech, Inc.提供(www.thevaptes.com.)。

尽管对标准胆固醇检测有相当大的优势,但大多数初级护理医生甚至心脏病学家往往并不能很好地理解这些测试。因此,许多人在获得脂蛋白测试时遇到困难。

如果你的医生不能、不了解或不愿意帮助你,那么你能做什么呢?

有几种选择:

  1. 请登录网站了解实际进行脂蛋白测试的三个实验室(如上所示)。虽然他们没有一个会给你提供真正的健康从业者的名字,但他们可以给你提供当地代表的名字,该代表应该知道你所在地区的哪些医生熟悉他们的技术。我更喜欢这种方法,而不是让代表在你所在的地区确定一个可以抽取血样的实验室,因为你仍然需要一个医生来解释结果。这个测试对你毫无用处,除非有人聪明地解释它,并了解可用的治疗可能性的范围。如果你的医生同意抽血,但从来没有看过测试,不要被说服。这是在浪费你的时间。这就像希望隔壁的孩子能帮你修车,就因为他说他修过他妈妈的车。脂蛋白的解释需要时间、教育和经验。

  2. 寻求脂肪学家。Limidologists是新的医生,在脂质和脂蛋白疾病中完成了额外的培训和认证。这国家脂质协会维护一个注册脂质学家的数据库,并为你提供姓名和联系信息:一些脂质学家被列在黄页中,或者你可以在你所在地区的网上搜索。

  3. 如果您的医生真正有动力,可以帮助您使用脂蛋白​​测试,但不确定如何实现它,他/她的员工可以联系任何脂蛋白公司(上文),他们将完全展示如何进行血液,等。或者,实验室可以将您带到全国范围内的血液吸引地点,他们将知道如何绘制和处理血样。

  4. 做一些基本的测试。碱性脂质与载脂蛋白B和脂蛋白(a)可以提供合理的脂蛋白检测传真。你仍然会缺少少量的低密度脂蛋白和餐后IDL,但如果你和你的医生把目标定在更密集的目标上,你仍然可以做得相当好。例如,在我们的心脏病逆转计划中我们的目标是ldl - hdl -甘油三酯60-60实现这些更宏伟的目标可以减少基本胆固醇值的不确定性。

最后,如果你是勇敢的话,只是想看看你的值看起来像什么,你可以通过没有医生的订单(或解释)进行测试www.labsafe.com.或者www.lef.com,两者都提供自检。他们会将您指向血液绘制网站,然后向您返回结果。(我们网站www.trackyourplaque的许多成员都将使用我们的软件工具和讨论论坛获取有关脂蛋白结果意味着什么的信息。)

尽管脂蛋白测试很有用,但别忘了还有其他的心脏病风险来源(除了吸烟这类明显的因素):25(OH)维生素D血液水平、c反应蛋白(炎症)、纤维蛋白原(炎症和凝血),可能还有同型半胱氨酸。

满足我们的作家
威廉·戴维斯,医学博士

威廉R. Davis是一家基于密尔沃基的美国心脏病学家和作者。他为Health Centernal作为心脏健康和高胆固醇的健康专业写作。