乳糜泻的新疗法即将问世吗?
一项研究着眼于一种有可能改变消化系统处理麸质方式的细菌。
乳糜泻是比你想象的更常见(但更难发现)。这种慢性自身免疫疾病影响着世界上1%的人口，250万美国人仍未确诊。症状包括胀气和腹胀，更严重的腹痛和营养不良。研究表明，如果不及时治疗，乳糜泻会导致严重的并发症，如不孕症甚至癌症。
值得庆幸的是，有一个众所周知的(并且得到fda批准的)快速感觉好起来的方法:严格遵守无谷蛋白饮食。如今，这变得比以往任何时候都容易，因为无麸质食品已成为餐馆菜单和杂货店的主要食品。但无论你多么努力，有时麸质交叉污染是不可避免的，这可以理解是相当可怕的。
波士顿马萨诸塞州总医院乳糜泻研究中心主任Alessio Fasano医学博士解释道:“饮食中有些元素是你无法控制的，尤其是当你外出就餐、旅行或度假时。”2018年2月的一项研究美国临床营养学杂志发现即使在无谷蛋白饮食的情况下，患有乳糜泻的人也经常接触到会损害肠道的低水平谷蛋白。
这就是为什么像Natália Ellen Castilho de Almeida博士这样的研究人员正在研究治疗乳糜泻的新途径。阿尔梅达是巴西圣保罗联邦教育科学技术学院的一名教授，他是《经济学人》一项新研究的主要作者之一农业与食品化学杂志，研究益生菌双歧杆菌它可以分解麸质，并可能抑制身体对麸质的免疫反应。阿尔梅达解释说，这项研究可能提供“一种前瞻性的治疗方法，可以绕过麸质摄入对乳糜泻患者的影响。”
换句话说，它可以帮助患有乳糜泻的人在没有通常症状的情况下消化谷蛋白。
是什么双歧杆菌属？
双歧杆菌属(试着快说五遍)是一种生活在你肠道内的益生菌。它是消化道中许多微生物中的一种，帮助调节消化和新陈代谢，吸收营养，帮助你的免疫系统，预防疾病。
每个人的肠道微生物群都是不同的，其组成会根据年龄、饮食、生活方式、抗生素和益生菌的使用而变化。阿尔梅达的研究指出双歧杆菌属，一种通常用于口腔益生菌(甚至作为IBD的治疗方法)的“有益”细菌，在许多乳糜泻患者中似乎缺乏。
有趣的是，阿尔梅达的团队发现，这种类型的微生物具有分解谷蛋白并将其转化为破坏性较小的形式的能力。阿尔梅达说:“这项研究表明，肠道微生物群肯定与麸质代谢有关。”现在，她的团队计划继续研究双歧杆菌和其他可能有助于麸质消化的细菌物种。
还有哪些其他治疗方案?
乳糜泻的研究已经进行了多年，目的是在无谷蛋白饮食不足的情况下为患者找到替代治疗方案。“有一个小群体，大约10%的人(与乳糜泻)尽管他们严格遵循无谷蛋白饮食，但他们的症状并没有消失，对肠道的损害也不会消失，”法萨诺医生解释道。他指出，另外30%的乳糜泻患者在食用无谷蛋白食物后不再出现症状，但他们的身体仍然显示出炎症的迹象。
梅奥诊所(Mayo Clinic)专门研究乳糜泻和麸质敏感性的研究教员乔·a·默里(Joe a . Murray)医学博士解释说，乳糜泻如此吸引人的另一个原因是，它是一种有明确诱因的明确状态。“我们知道这是由谷蛋白引起的，我们知道损伤发生在哪里，我们知道发生损伤需要哪些基因。”他解释说，对乳糜泻的治疗有可能成为开发其他自身免疫性疾病治疗方法的垫脚石。
以下是最新的乳糜泻治疗研究的分类:
饭前吃的药丸- 2019年8月，创新生物制药公司开始对一种名为larazotide acetate的药物进行人体试验，该药物可能有助于保持肠道紧密连接(肠壁的一部分)关闭，从而减少炎症并防止肠道损伤。法萨诺医生解释说，在吃你担心可能会与谷蛋白接触的食物前10-15分钟，你可以把它作为药片服用。
一种能让你的身体安全接触谷蛋白的注射美国西北大学正在进行一项临床试验，研究将谷蛋白注射到纳米颗粒的血液中，以一种友好的方式将其引入免疫系统。默里医生说，这种方法可以帮助免疫系统长期忍受谷蛋白。“乳糜泻是一种对麸质的免疫反应，”他说，“这种免疫反应的一部分是记忆，这意味着免疫系统会将记忆保留几十年。”这种注射将有助于重写你的免疫系统对谷蛋白的标准反应。
特定的益生菌配方-阿尔梅达和她的团队正在研究一个许多其他研究人员认为很有前途的概念:在肠道中添加细菌，可以帮助分解麸质。“细菌和其他微生物真的很擅长适应我们给它们吃的东西，”默里博士说。他指出双歧杆菌论文与这一研究方法一致。如果某些益生菌被证明是有用的，那么可以定期服用，以增强身体分解麸质的能力。
这些方法什么时候可用?
不幸的是，我们无法确切地说出这些疗法何时会上市。这样做有很大的挑战，”默里博士解释道。“这些是非常昂贵的研究，把整个项目从头进行到尾是相当具有挑战性的。”但他希望，在第一次成功的治疗出现后，很快会有更多的治疗出现。对于患有乳糜泻的人来说，这是美妙的音乐。
双歧杆菌属研究:农业与食品化学杂志．（2020）.双歧杆菌消化完整谷蛋白:减少细胞毒性和促炎反应pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jafc.0c01421
谷蛋白交叉污染:美国临床营养学杂志．(2018)“无谷蛋白饮食中乳糜泻患者谷蛋白摄入量的测定”。academic.oup.com/ajcn/article/107/2/201/4911450
双歧杆菌属在肠道:微生物学前沿．(2016)“双歧杆菌及其作为人类肠道微生物群成员的作用”。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4908950 /
肠道微生物组的作用:胃肠病学的最新观点．(2016)“健康和疾病中的肠道微生物群”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4290017 /
肠道菌群组成:PeerJ．(2019.)“影响肠道菌群组成的因素及其调节。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6699480 /
Larazotide醋酸试验:腹腔疾病的基础。(2019)“有史以来首次进行乳糜泻3期临床试验的首位患者”。celiac.org/about-the-foundation/featured-news/2019/08/first-patient-dosed-in-first-ever-phase-3-clinical-trial-for-celiac-disease/
纳米粒子注射试验:《科学日报》．(2019)“新的治疗方法可能逆转乳糜泻。”sciencedaily.com/releases/2019/10/191022080723.htm
